Hva forårsaker matbåren sykdom?

Matbårne giftige infeksjoner kombinerer et stort antall etiologisk forskjellige, men patogenetisk og klinisk lignende sykdommer.

Kombinere matbårne infeksjoner i en separat nosologisk form skyldes behovet for å forene tiltak for å bekjempe spredningen og effektiviteten av den syndromiske tilnærmingen til behandling.

Den vanligste matforgiftningen skyldes følgende betinget patogene mikroorganismer:

• Enterobacteriaceae av Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
• familie Micrococcaceae genus Staphilococcus;
• Bacillaceae-familien Clostridium, slekt Bacillus (inkludert arter B. Cereus );
• Pseudomonaceae-familien Pseudomonas (inkludert arten Aeruginosa);
• familie Vibrionaceae-slaget Vibrio, arter av NAG-vibrios (ikke-agglutinerende vibrios), V. Parahaemoliticus.

De fleste av de ovennevnte bakteriene lever i tarmene til praktisk talt sunne mennesker og mange representanter for dyreverdenen. De kausative midler er resistente mot virkningen av fysiske og kjemiske miljøfaktorer; er i stand til reproduksjon både i levende organismer og utenfor det, for eksempel i næringsmidler (over et vidt temperaturområde).

Pathogenese av mat-toksiske infeksjoner

Mat toksiske infeksjoner oppstår ved 2 forhold:

• infiserende dose - ikke mindre enn 10 ⁵ -10 ⁶ mikrobielle legemer per 1 g substrat;
• virulens og toxigenicitet av stammer av mikroorganismer.

Den viktigste betydningen er forgiftningen av bakterielle ekso- og endotoksiner av patogener som finnes i produktet.

Ved ødeleggelse av bakterier i næringsmidler og fordøyelseskanalen frigjøres endotoksin, som stimulerer cytokinproduksjon, aktiverer den hypotalamiske sentre som bidrar til feber, forstyrrelser av vaskulær tone, endringer i mikrosirkulasjon system.

Den komplekse effekten av mikroorganismer og deres toksiner fører til lokal (gastritt, gastroenteritt) og generell (feber, oppkast, etc.) tegn på sykdommen. Spenningen av kjemoreceptor sonen og oppkast senteret plassert i nedre del av ventrikel IV bunnen, med impulser fra vagus og sympatiske nerver, er viktig. Oppkast er en beskyttende reaksjon som tar sikte på å fjerne giftige stoffer fra magen. Ved langvarig oppkast er det mulig å utvikle glypohloremisk alkalose.

Enteritt er forårsaket av enterotoksiner frigjort av følgende bakterier: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. På grunn av brudd på syntese og likevekt av biologisk aktive stoffer i enterocytter, blir en økning i aktiviteten av adenylatcyklase ledsaget av en økning i syntesen av cAMP. Energien som frigjøres i dette tilfellet stimulerer sekresjonsfunksjonen til enterocytene, som et resultat, blir utbyttet av den isotoniske, proteinfattige væske i tynntarmens lumen forbedret. Det er rikelig diaré, som fører til brudd på vann-elektrolyttbalansen, isotonisk dehydrering. I alvorlige tilfeller er utviklingen av dehydrering (hypovolemisk) sjokk mulig.

Kolittssyndromet forekommer vanligvis i blandede infeksjoner som involverer patogen flora.

I patogenesen av stafylokok matforgiftning, har effekten av enterotoksiner A, B, Cl, C2, D og E.

Likheten av patogenetiske mekanismer i mat-toksiske infeksjoner av forskjellig etiologi bestemmer commonness av kliniske symptomer og bestemmer skjemaet for terapeutiske tiltak.