Hvordan diagnostiseres pneumokokkinfeksjon?

Klinisk diagnose av pneumokokkinfeksjon er kun pålitelig ved lobær lungebetennelse, men sannsynligheten for pneumokokk-etiologi ved samfunnservervet lungebetennelse, mellomørebetennelse og bihulebetennelse er 60–80°. Diagnosen kan kun bekreftes på grunnlag av resultatene av mikrobiologisk undersøkelse av det tilsvarende biosubstratet: ved rhinitt – neseutstryk (utstryk), ved mellomørebetennelse og bihulebetennelse – purulent ekssudat, ved lungebetennelse – sputum, ved hjernehinnebetennelse – cerebrospinalvæske. Ved alle generaliserte former for pneumokokkinfeksjon utføres blodkultur. Bakteriologisk blodprøve anbefales også ved undersøkelse av barn under 3 år med høy feber for å påvise kryptogen bakteriemi, der pneumokokk er årsaken i mer enn 80 % av tilfellene.

Ved hjernehinnebetennelse utføres også bakterioskopi av cerebrospinalvæske, RLA og PCR av cerebrospinalvæske.

Transøsofageal ultralyd av hjertet brukes til å diagnostisere endokarditt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister

Konsultasjon med andre spesialister er indisert for kombinerte former for pneumokokkinfeksjon. Ved meningeale og andre nevrologiske symptomer er konsultasjon med en nevrolog og spesialist i infeksjonssykdommer nødvendig. Pasienter med et klinisk bilde av mellomørebetennelse og bihulebetennelse er indisert for konsultasjon med en øre-nese-hals-lege.

Eksempel på diagnoseformulering

Diagnosen pneumokokkinfeksjon stilles avhengig av sykdommens kliniske form: «akutt mellomørebetennelse av pneumokokk-etiologi». Ved kombinerte lesjoner introduseres begrepet pneumokokkinfeksjon i diagnosestrukturen: «pneumokokkinfeksjon, lungebetennelse, pneumokokkemi, purulent meningitt».

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Differensialdiagnose av pneumokokkinfeksjon

Differensialdiagnose av pneumokokkinfeksjon bestemmes av den kliniske formen for pneumokokkinfeksjon.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]