Hvorfor er øynene mine røde, rennende, kløende og såre?

Når de oppsøker øyeleger, klager mange pasienter over at øynene deres er røde og rennende, eller at øyelokkene deres er røde og øynene deres er rennende.

Når oppstår disse symptomene, og hva skal man gjøre hvis øynene dine er rennende og røde?

Hvorfor er øyet rødt og rennende?

Det bør bemerkes at det finnes ulike eksterne risikofaktorer for hyperemi i øynene og økt utskillelse av tårevæske. Dette inkluderer støv eller røyk i øynene, kontakt med vaskemidler eller andre husholdningskjemikalier (som inneholder fosfater, som forårsaker en allergisk reaksjon i hud og slimhinner), og hos kvinner - dekorativ kosmetikk. Røde øyne-syndrom oppstår ved øyebelastning på grunn av langvarig stress. Og i alderdommen og hos barn blir øynene ofte rennende og røde av kald vind, veldig sterkt lys eller vann.

Eksperter forbinder de patologiske årsakene til disse symptomene med en rekke smittsomme oftalmologiske sykdommer.

Hvis øyelokket er hovent, ser det ut til at noe har kommet inn i øyet, selve øyet er rødt, gjør vondt og rennende, da er dette oftest det første tegnet på betennelse i slimhinnen - konjunktivitt. Rødhet merkes på tarsalkonjunktiva (på innsiden av øyelokkene). Etter et par dager blir utfloden tykkere på grunn av tilførsel av puss, det vil si at øyet er rødt, hovent, rennende og gnager. Forresten, lignende symptomer er også observert ved betennelse i tårekjertelen (dakryoadenitt).

Avhengig av patogenen defineres konjunktivitt som bakteriell (pneumokokker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas kan være involvert i utviklingen) eller viral (inkludert de som er forårsaket av herpesvirus). Og når røde øyne er rennende og det er rennende nese, er dette mest sannsynlig symptomer på skade på slimhinnene i nesehulen, nasofarynksen og konjunktiva i øynene av en av serotypene av Adenoviridae-viruset - adenoviral konjunktivitt. Og klager over at øynene er røde og rennende om morgenen kan indikere tilstedeværelsen av epidemisk hemorragisk konjunktivitt, som spres utelukkende ved kontakt og først påvirker ett øye (forårsaker kløe og økt reaksjon på lys).

Imidlertid kan konjunktiva også bli betent som følge av en systemisk allergisk reaksjon, noe som forårsaker patogenesen til sesongmessig allergisk konjunktivitt. I slike tilfeller blir nesen tett, øynene er røde, rennende og kløende, og det observeres hevelse i øyelokkene.

Øynene blir også svært rennende og røde ved keratokonjunktivitt: når infeksjonen ikke bare påvirker konjunktiva, men også hornhinneepitelet som går inn i den. I tillegg kan hornhinnen bli infisert med den vannlevende amøben av slekten Acanthamoeba, noe som forårsaker akantamøbekeratitt. Ifølge eksperter er risikofaktorene for denne sykdommen skade på hornhinnen, spesielt hos de som bruker kontaktlinser.

I tillegg til konjunktivitt, keratitt eller dakryoadenitt, oppstår røde øyelokk og rennende øyne (ofte med purulent utflod) med utviklingen av en inflammatorisk prosess i hårsekkene på øyevippene - blefaritt (eller med kombinert betennelse - blefarokonjunktivitt), samt med infeksjon i meibomkjertlene som ligger langs kanten av øyelokkene (meibomsk blefaritt eller meibomitt).

Ved hyperemi, oftalmologi og hypersekresjon av tårevæske – med andre ord, hvis øyet er rødt, gjør vondt og rennende – er det mistanke om enten glaukom, hvis patogenese er assosiert med økt intraokulært trykk, eller episkleritt eller fremre diffus skleritt. Skleritt er en betennelse i øyets ytre skall (sklera); den kan være av bakteriell eller autoimmun etiologi (det vil si at den kan utvikle seg hos personer med revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer).

Perikorneal injeksjon av øyekarene (dvs. deres rødhet), tåreproduksjon, fotofobi, blefarospasme og redusert synsstyrke er manifestasjoner av betennelse i øyets vaskulære membran - uveitt, som har forskjellige etiologier (infeksiøs, endokrin, autoimmun).

Hvis et barn har røde øyne og renner, er årsakene til disse symptomene, samt patogenesen til sykdommene som forårsaker dem, de samme som hos voksne. Les også - Hvorfor har et barn røde øyne og hva skal man gjøre?

Patogenese

Patogenesen til rødhet i øynene, som forekommer ved sykdommene nevnt ovenfor, forklares i stor grad av forgreningen av sammenflettede blodkar som ligger i øyets vaskulære membran (årehinnen) og har forskjellige lumen. Det antas at dette reduserer hastigheten på blodutstrømningen fra kapillærene til venøs sinus. I tillegg kan røde blodceller forlate karene gjennom åpninger i endotelet i kapillærveggene, noe som bidrar til hyperemi.

Samtidig spiller tilstedeværelsen av et stort antall immunceller (mastceller) som frigjør inflammatoriske mediatorer og har Ig-reseptorer (immunoglobulinreseptorer) på membranene sine en viktig rolle i reaksjonen i øyevevet under betennelse.

Ved keratitt, i den betente hornhinnen, hvis flerlagsepitelet er tilpasset rask regenerering, begynner prosessen med dannelse av nye blodkar, hvis fylling øker hyperemi ved sykdommens begynnelse.

Og hypersekresjon av tårevæske har en beskyttende natur – på grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av hydrolaseenzymet lysozym, som ødelegger bakterier, det vil si at det har bakteriedrepende egenskaper. For mer informasjon om patogenesen til tåreproduksjon, se materialet – Øynene er rennende hos voksne og barn.

Diagnostikk

Diagnose – tatt i betraktning pasientens klager over rødhet i øyet, smerter og økt tåreproduksjon – bør avsløre etiologien til disse symptomene.

Dette kan kreve tester som fullstendig blodtelling, blodkjemi, antistofftesting, mikrobiologisk undersøkelse av et utstryk av utflod fra øyet eller cytologisk undersøkelse av celler fra en hornhinneskraping.

Oftalmologisk instrumentell diagnostikk – undersøkelse med spaltelampe og oftalmoskom; (etter behov) utføres måling av intraokulært trykk, ultralyd av øynene, retinografi, keratotopografi, perimetrisk testing. For mer informasjon, se – Øyeundersøkelse

Basert på undersøkelsesresultatene utføres differensialdiagnostikk for å stille den nøyaktige diagnosen og foreskrive behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Behandling

Øyeleger vet hva de skal gjøre hvis øynene dine er rennende og røde. Avhengig av årsaken – konjunktivitt, blefaritt, keratitt eller skleritt – foreskrives passende medisiner, vanligvis dråper eller salver som påføres lokalt.

Betennelser av bakteriell etiologi krever bruk av antibiotika. For eksempel kan du bruke dråper som Albucid (med natriumsulfacyl); Brulamycin (med aminoglykosidantibiotikumet tobramycin); Okomistin (kontraindisert for gravide og barn under tre år); Gatifloxacin (Zimar); Oftadek og Conjunctin (med dekametoksin); Vigamox (med moksifloksacin); Fucithalmic (med fusidinsyre). Dosering, kontraindikasjoner, mulige bivirkninger - i materialet Øyedråper for konjunktivitt

Det er mulig å bruke antibakterielle øyesalver som tetracyklin, kloramfenikol, Colbiocin (med kloramfenikol, tetracyklin og natriumkolistimetat), Maxitrol (med neomycin og deksametason).

Les også: Hva er konjunktivitt og hvordan håndteres det?

Ved viral opprinnelse av betennelsen brukes Okoferon- og Oftalmoferon-dråper; ved konjunktivitt eller keratitt forårsaket av herpesvirus, dryppes Oftan Ida (dråper med idoksuridin).

Ved allergisk konjunktivitt trengs antihistamin øyedråper: Alelastin eller Allergodil (som inneholder azelastinhydroklorid), Cromoghexal eller Cromopharm (med kromoglysinsyre).

Ved konjunktival keratitt brukes den regenererende salven Betamecyl og gelen med dexpanthenol Korneregel.

Ved behandling av skleritt foreskrives både lokale kortikosteroider - Oftan-Dexamethasone eller Maxides øyedråper, hydrokortisonsalve og systemiske (tatt oralt).

Kirurgisk behandling

Hyperemi i øynene og tåreflod er symptomer, og kirurgisk behandling kan være nødvendig hvis det oppdages patologier som krever kirurgisk inngrep.

For eksempel kan dette være et problem med tårekanalen, hvis obstruksjon (dakryocystitt) er nødvendig å kirurgisk sikre normal utstrømning av tårevæske.

Ved glaukom brukes iridektomi for å fjerne overflødig intraokulær væske, der det lages et mikroskopisk hull med en laser, som gjør at trykket inne i øyet kan reduseres.

Folkemedisiner

I oftalmologi anbefales det ikke å bruke folkemedisiner: kanskje i form av kompresser av rå revne poteter eller kremer med svart te for å lindre kløe og hevelse i øyelokkene.

Urtebehandling tillater skylling av øynene med avkok av kamilleblomster, mallow, ryllik, geitmose, slangeteppe, timian, mure, deadnettle eller plantainblader.

Konsekvenser og komplikasjoner

Hver patologi, under utviklingen av hvilken øynene blir veldig rennende og røde, kan ha visse konsekvenser og gi komplikasjoner.

Dermed er konjunktivitt av pseudomonas- og adenovirusopprinnelse oftest komplisert av keratitt. I sin tur er betennelse i hornhinnen full av forverring av synet og skade på dets integritet - delvis og fullstendig synstap.

Infeksiøs konjunktivitt kan også føre til vaskulær pannus i hornhinnen – dannelsen av et uklart område med inngrodde blodkar i overflatelaget.

Blant komplikasjonene av keratitt er transformasjonen av den inflammatoriske prosessen til en purulent form notert, med forekomsten av et hornhinnesår, hvis perforering forårsaker forstyrrelser i iris (i form av pigmentdispersjonssyndrom).

Grønn stær, skleritt og uveitt kan føre til blindhet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av hyperemi i øynene og økt tåreproduksjon er hygiene, som vil bidra til å unngå infeksjon i øynene. Det er spesielt viktig å overvåke rensligheten av barns hender, fordi - ved å gni øyet med skitne hender - overfører barnet et stort antall bakterier inn i det, noe som kan forårsake betennelse.

Og uansett hvor trivielt det kan virke, styrk immunforsvaret ditt og ta vitaminer om vinteren.

Prognose

Betennelse i konjunktiva, tårekjertlene og til og med hornhinnen kan kureres; utviklingen av glaukom kan bremses. Det er vanskeligere å stille en prognose for sykdommer med autoimmun etiologi, samt allergisk konjunktivitt. Uansett, når øyet er rødt og rennende, er behandling nødvendig. Ved økt intraokulært trykk bør det være snarest å forhindre blindhet.