Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og ryggsmerter

Aceklofenak (Aceklofenak)

Filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk virkning:

NSAID, et derivat av fenyleddiksyre; har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter assosiert med ikke-selektiv undertrykkelse av COX1 og COX2, som regulerer syntesen av Pg.

Indikasjoner for bruk:

Inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (revmatoid artritt, psoriasisartritt og juvenil artritt, Bekhterevs sykdom; giktartritt, slitasjegikt). Det er beregnet for symptomatisk behandling, reduserer smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Acetylsalisylsyre (acetylsalisylsyre)

Tabletter, brusetabletter

Farmakologisk virkning

NSAID; har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter assosiert med ikke-selektiv hemming av aktiviteten til COX1 og COX2, som regulerer syntesen av Pg. Som et resultat dannes det ikke Pg, som sikrer dannelsen av ødem og hyperalgesi. En reduksjon i innholdet av Pg (hovedsakelig E1) i termoreguleringssenteret fører til en reduksjon i kroppstemperatur på grunn av utvidelse av hudkar og økt svette. Den smertestillende effekten skyldes både sentral og perifer virkning.

Reduserer blodplateaggregering, adhesjon og trombedannelse ved å undertrykke tromboksan A2-syntesen i blodplatene. Den blodplatehemmende effekten varer i 7 dager etter en enkelt dose (mer uttalt hos menn enn hos kvinner). Reduserer dødelighet og risikoen for hjerteinfarkt ved ustabil angina. Effektiv i primærforebygging av hjerte- og karsykdommer, spesielt hjerteinfarkt hos menn over 40 år, og i sekundærforebygging av hjerteinfarkt.

I en daglig dose på 6 g eller mer undertrykker det protrombinsyntesen i leveren og øker protrombintiden. Det øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Det øker forekomsten av hemoragiske komplikasjoner under kirurgiske inngrep og øker risikoen for blødning under antikoagulasjonsbehandling.

Stimulerer utskillelsen av urinsyre (hemmer reabsorpsjonen i nyretubuli), men i høye doser.

Blokkering av COX1 i mageslimhinnen fører til hemming av det gastroprotektive Pg, noe som kan forårsake sårdannelse i slimhinnen og påfølgende blødning. Mindre irriterende effekt på mageslimhinnen har legemidler som inneholder bufferstoffer, enterisk belegg, og også spesielle "brusetabletter"-former.

Indikasjoner for bruk

Febersyndrom ved infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.

Mildt eller moderat smertesyndrom (av ulik opprinnelse): hodepine (inkludert hodepine forbundet med alkoholabstinenssyndrom), migrene, tannpine, nevralgi, lumbago, radikulært syndrom, muskelsmerter, artralgi, algomenoré.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paracet (Paracet)

Tabletter, oppløselige tabletter, brusetabletter, kapsler, infusjonsløsning, sirup, rektale stikkpiller

Farmakologisk virkning

Ikke-narkotisk smertestillende middel, blokkerer COX1 og COX2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, og påvirker smerte- og termoreguleringssentrene. I betent vev nøytraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer det nesten fullstendige fraværet av en antiinflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifert vev bestemmer fraværet av en negativ effekt på vann-saltmetabolisme (Natrium- og vannretensjon) og mage-tarmslimhinnen.

Indikasjoner for bruk

Febersyndrom mot bakgrunn av infeksjonssykdommer; smertesyndrom (mildt og moderat): artralgi, muskelsmerter, nevralgi, migrene, tannpine og hodepine, algomenoré.

Deksketoprofen (Deksketoprofen)

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk virkning

NSAID, et derivat av propionsyre, har smertestillende og febernedsettende effekter; den antiinflammatoriske effekten er ubetydelig. Virkningsmekanismen er assosiert med ikke-selektiv hemming av COX1 og COX2 og forstyrrelse av Pg-syntesen. Den smertestillende effekten inntreffer etter 30 minutter og varer i 4–6 timer.

Indikasjoner for bruk

Smertesyndrom av mild og moderat intensitet (av ulik opprinnelse): akutte og kroniske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (inkludert revmatoid artritt, artrose, osteokondrose), algomenoré, tannpine. Beregnet for symptomatisk behandling, reduksjon av smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diklofenak (Diklofenak)

Filmdrasjerte tabletter, depotkapsler, kapsler med modifisert frisetting, oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, rektale stikkpiller, depottabletter

Farmakologisk virkning:

NSAID, et derivat av fenyleddiksyre; har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter. Ikke-selektiv hemming av COX1 og COX2, forstyrrer metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden Pg i betennelsesfokuset. Mest effektivt for inflammatoriske smerter. Som alle NSAIDs har legemidlet platehemmende aktivitet.

Indikasjoner for bruk:

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkludert revmatoid, psoriasisartritt, juvenil kronisk artritt, Bekhterevs sykdom (Bechterews sykdom), slitasjegikt, giktartritt (hurtigvirkende doseringsformer foretrekkes ved akutte giktanfall), bursitt, senebeinsbetennelse. Legemidlet er beregnet for symptomatisk behandling, smerte- og betennelsesreduksjon ved brukstidspunktet, og påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Smertesyndrom: hodepine (inkludert migrene) og tannpine, lumbago, isjias. ossalgi, nevralgi, muskelsmerter. artralgi. radikulitt, ved onkologiske sykdommer, posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom, ledsaget av betennelse.

Algomenoré; inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert adnexitt

Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene med alvorlig smertesyndrom (som en del av kompleks terapi): faryngitt, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse.

Febersyndrom ved "forkjølelses"sykdommer og influensa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indometacin (Indometacin)

Kapsler, injeksjonsløsning, rektale stikkpiller, filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk virkning

NSAID, derivat av indoleddiksyre; har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter assosiert med ikke-selektiv undertrykkelse av COX1 og COX2, som regulerer syntesen av Pg. Har en platehemmende effekt.

Indikasjoner for bruk

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: revmatoid, psoriasisartritt, juvenil kronisk artritt, artritt ved Pelgetts og Reiters sykdom, nevralgisk amyotrofi (Parsonage-Turners sykdom), Bekhterevs sykdom, giktartritt (ved akutte giktanfall er hurtigvirkende doseringsformer å foretrekke), revmatisme.

Smertesyndrom: hodepine (inkludert menstruasjonssyndrom) og tannpine, lumbago, isjias, nevralgi, muskelsmerter, etter skader og operasjoner, ledsaget av betennelse, bursitt og senebetennelse (mest effektivt når det er lokalisert i skulder- og underarmsområdet).

Algomenoré; Bartters syndrom (sekundær hyperaldosteronisme); perikarditt (symptomatisk behandling); fødsel (som smertestillende og tokolytisk middel); inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert alnexitt.

Manglende lukking av ductus botallus.

Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene med alvorlig smertesyndrom (som en del av kompleks terapi): faryngitt, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse.

Febersyndrom (inkludert lymfogranulomatose, andre lymfomer og levermetastaser fra solide svulster) - ved ineffektivitet av ASA og paracetamol. Legemidlet er beregnet for symptomatisk behandling, reduksjon av smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Metamizolnatrium (Metamizolnatrium)

Kapsler, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, rektale stikkpiller (for barn), tabletter, tabletter for barn

Farmakologisk virkning

Et ikke-narkotisk smertestillende legemiddel, et pyrazolonderivat, blokkerer ikke-selektivt COX og reduserer dannelsen av Pg fra arakidonsyre.

Forhindrer ledning av ekstra- og proprioseptive smerteimpulser langs Goll- og Burdach-buntene, øker eksitabilitetsterskelen til de thalamiske smertesensitivitetssentrene og øker varmeoverføringen.

Et særegent trekk er den svake antiinflammatoriske effekten, som forårsaker en svak effekt på vann-saltmetabolismen (Na+ og vannretensjon) og slimhinnen i mage-tarmkanalen. Den har en smertestillende, febernedsettende og noe krampeløsende (i forhold til glatt muskulatur i urinveiene og galleveiene) effekt.

Effekten utvikler seg 20–40 minutter etter oral administrering og når sitt maksimum etter 2 timer.

Indikasjoner for bruk

Febersyndrom (smittsomme og inflammatoriske sykdommer, insektbitt - mygg, bier, fluer, etc., komplikasjoner etter transfusjon);

Smertesyndrom (mildt og moderat): inkludert nevralgi, muskelsmerter, artralgi, gallekolikk, tarmkolikk, nyrekolikk, traumer, brannskader, dekompresjonssyke, herpes zoster, orkitt, radikulitt, myositt, postoperativt smertesyndrom, hodepine, tannpine, algomenoré

Celecoxib (Celecoxib)

Kapsler

Farmakologisk virkning

NSAID blokkerer selektivt COX2. Ved foreskriving i høye doser, langvarig bruk eller individuelle egenskaper ved kroppen reduseres selektiviteten. Det har antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter, hemmer blodplateaggregering. Ved å hemme COX2 reduserer det mengden Pg (hovedsakelig i betennelsesfokus), og undertrykker de ekssudative og proliferative fasene av betennelsen.

Indikasjoner for bruk

Revmatoid artritt, reaktiv synovitt. slitasjegikt. Bekhterevs sykdom, artikulært syndrom under forverring av gikt, psoriasisartritt. Det er beregnet for symptomatisk behandling, reduksjon av smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Etoricoksib (Etoricoksib)

Filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk virkning:

NSAID, selektiv COX-2-hemmer, koksib. I terapeutiske konsentrasjoner hemmer det dannelsen av proinflammatorisk Pg. Har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. I doser mindre enn 150 mg påvirker det ikke blodplateaggregering og mage-tarmslimhinnen.

Indikasjoner for bruk

Symptomatisk behandling av slitasjegikt, revmatoid artritt, Bekhterevs sykdom, akutt giktartritt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tabletter, kapsler med modifisert frigivelse

Lyofilisat til fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering,

Rektale stikkpiller

Farmakologisk virkning

NSAID har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter assosiert med undertrykkelse av aktiviteten til COX1 og COX2, som regulerer syntesen av Pg. Den betennelsesdempende effekten inntreffer innen utgangen av 1 uke med administrering.

Lysinsaltet av ketoprofen har like uttalte betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter. Det har ingen katabolsk effekt på leddbrusk.

Indikasjoner for bruk

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: revmatoid artritt, psoriasisartritt, Bechterews sykdom (Bekhterevs sykdom), giktartritt (hurtigvirkende doseringsformer er å foretrekke ved akutte giktanfall), slitasjegikt. Det er beregnet for symptomatisk behandling, smerte- og betennelsesreduksjon ved bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Smertesyndrom: myalgi, ossalgi, nevralgi, senebetennelse, artralgi, bursitt, radikulitt, adnexitt, mellomørebetennelse, hodepine og tannpine, ved onkologiske sykdommer, posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom ledsaget av betennelse.

Algomenoré, fødsel (som et smertestillende og tokolytisk middel).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Filmdrasjerte tabletter, kapsler, rektalstikkpiller (for barn), suspensjon til oral administrasjon, brusetabletter, løsning til intravenøs administrasjon

Farmakologisk virkning

NSAIDs; har smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske effekter på grunn av ikke-selektiv blokade av COX1 og COX2 og har en hemmende effekt på Pg-syntesen. Den smertestillende effekten er mest uttalt ved inflammatoriske smerter. Som alle NSAIDs viser ibuprofen antiplatelet aktivitet.

Indikasjoner for bruk

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: revmatoid artritt, juvenil kronisk artritt, psoriasisartritt, osteokondrose, nevralgisk amyotrofi (Parsonage-Turners sykdom), artritt ved SLE (som en del av kompleks terapi), giktartritt (ved akutte giktanfall er hurtigvirkende doseringsformer å foretrekke), Bekhterevs sykdom.

Smertesyndrom: myalgi, artralgi, ossalgi, leddgikt, radikulitt, migrene, hodepine (inkludert menstruasjonssyndrom) og tannpine, onkologiske sykdommer, nevralgi, senebetennelse, tendovaginitt, bursitt, nevralgisk amyotrofi (Parsonage-Turners sykdom), posttraumatisk og postoperativt, rasjonelt smertesyndrom ledsaget av betennelse.

Algomenoré, betennelsesprosess i bekkenet, inkludert adnexitt, fødsel (som et smertestillende og tokolytisk middel).

Febersyndrom ved "forkjølelse" og smittsomme sykdommer.

Den er beregnet for symptomatisk behandling, reduksjon av smerte og betennelse ved bruk, og påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Ketorolak (Ketorolac)

Filmdrasjerte tabletter, oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, oppløsning for intramuskulær administrasjon

Farmakologisk virkning

NSAID har en uttalt smertestillende effekt, og har også antiinflammatorisk og moderat febernedsettende effekt. Virkningsmekanismen er assosiert med ikke-selektiv hemming av aktiviteten til COX1 og COX2, som katalyserer dannelsen av Pg fra arakidonsyre, som spiller en viktig rolle i patogenesen av smerte, betennelse og feber. Når det gjelder smertestillende effekt, er det sammenlignbart med morfin, og overgår betydelig andre NSAIDs.

Etter intramuskulær og oral administrering observeres den smertestillende effekten etter henholdsvis 0,5 og 1 time, og maksimal effekt oppnås etter 1-2 timer og 2-3 timer.

Indikasjoner for bruk

Smertesyndrom av alvorlig og moderat alvorlighetsgrad: skader, tannpine, smerter i postpartum og postoperativ periode, onkologiske sykdommer, muskelsmerter, leddsmerter, nevralgi, radikulitt, forstuinger, forstuinger, revmatiske sykdommer. Den er beregnet for symptomatisk behandling, reduserer smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Lornoksikam (Lornoksikam)

Filmdrasjerte tabletter, lyofilisat til oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon

Farmakologisk virkning

NSAIDs i oksikamklassen; har betennelsesdempende, smertestillende, febernedsettende og blodplatehemmende effekter. Undertrykker proinflammatoriske faktorer, reduserer blodplateaggregering; ved å hemme COX1 og COX2 forstyrrer det arakidonsyremetabolismen, reduserer Pg-produksjonen både i betennelsesfokuset og i friskt vev; undertrykker de ekssudative og proliferative fasene av betennelse.

Indikasjoner for bruk

Revmatoid artritt, slitasjegikt, Bekhterevs sykdom, leddsyndrom under forverring av gikt, bursitt, senebetennelse.

Smertesyndrom (mild og moderat intensitet): artralgi, muskelsmerter, nevralgi, lumbago, isjias, migrene, tannpine og hodepine, algomenoré, smerter fra skader, brannskader.

Febersyndrom ("forkjølelse" og infeksjonssykdommer). Det er beregnet for symptomatisk behandling, reduserer smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Vleloksikam (Meloksikam)

Tabletter, løsning for intramuskulær administrasjon, rektale stikkpiller, suspensjon for oral administrasjon

Farmakologisk virkning

NSAID, har betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende effekter. Tilhører klassen oksikamer; et derivat av enolsyre.

Virkningsmekanismen er hemming av Pg-syntese som et resultat av selektiv undertrykkelse av den enzymatiske aktiviteten til COX2. Ved forskrivning i høye doser, langvarig bruk og individuelle egenskaper ved kroppen, reduseres COX2-selektiviteten. Undertrykker Pg-syntese i betennelsesområdet i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene, noe som er assosiert med relativt selektiv hemming av COX2. Forårsaker sjeldnere erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for bruk

Revmatoid artritt; slitasjegikt; Bekhterevs sykdom (Bechterews sykdom) og andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene, ledsaget av smertesyndrom. Det er beregnet for symptomatisk behandling, reduserer smerte og betennelse under bruk, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Nimesulid (Nimesulid)

Tabletter, oral suspensjon, dispergerbare tabletter

Farmakologisk virkning

NSAID har betennelsesdempende, smertestillende, febernedsettende og blodplatehemmende effekter. I motsetning til andre NSAIDs undertrykker det selektivt COX2, hemmer syntesen av Pg i betennelsesfokuset; har en mindre uttalt hemmende effekt på COX1 (forårsaker sjeldnere bivirkninger forbundet med hemming av Pg-syntese i friskt vev).

Indikasjoner for bruk

Revmatisme, Bekhterevs sykdom (Bechterews sykdom), slitasjegikt, synovitt, senebetennelse, senehindebetennelse, bursitt, smertesyndrom (algomenoré, posttraumatisk smerte); ryggsmerter, nevralgi, muskelsmerter, traumatisk betennelse i bløtvev og muskel- og skjelettsystemet.

Legemidlet er beregnet for symptomatisk behandling, reduksjon av smerte og betennelse ved bruk, og påvirker ikke sykdomsprogresjonen.