Indikasjoner for ultralyd av leveren

Indikasjoner for leverultralyd er en liste over en rekke parametere, kliniske symptomer og laboratoriedata. Leverultralyd er en integrert del av det gastroenterologiske diagnostiske komplekset. Ultralyd av et slikt multifunksjonelt organ hjelper legen med å vurdere tilstanden, strukturen og patologiske forandringer i leveren, sammenligne de innhentede dataene med normen, og undersøkelsen lar deg også bestemme diameteren på galleblærekanalene.

Generelle indikasjoner for leverultralyd:

• Alle data – laboratorie-, kliniske, anamnestiske, som indikerer en endring i leverens tilstand;
• Smerter i høyre mageregion;
• Mistenkte neoplasmer i leveren;
• Identifisering og spesifisering av etiologien til et patologisk fokus som ble oppdaget ved andre diagnostiske metoder;
• Evaluering og prognose angående metastaser – størrelse, plassering, mengde;
• Portal hypertensjon (økt blodstrøm);
• Perkutan punktering (intervensjonsprosedyre) for å avklare den fokale lesjonen;
• Polycystisk sykdom;
• Antatt abscess;
• Ekinokokkose (helminthiasis);
• Gynekologiske sykdommer;
• Tegn på ascites;
• Eventuelle skader i den epigastriske regionen;
• Overvåking av terapeutisk effekt ved leverbehandling;
• Dispensærundersøkelser (forebyggende).

Ekkografi er med rette anerkjent som en viktig og ganske nøyaktig metode for screening av organer relatert til bukhulen. Blant antallet lignende studier rangerer leverultralyd blant de første. Dette forklares med det faktum at leveren er et "takknemlig" objekt for ultralydskanning: parenkymet er anerkjent som standarden for forberedelse og oppsett av alle studieparametere. Når det gjelder struktur, bør en normal lever være ensartet (homogen), den har bedre ekogene (reflekterende signal) egenskaper enn nyreparenkymet. Det er av denne grunn at indikasjonene for leverultralyd er så brede. Den informative verdien av leverekkografi er uten tvil og hjelper legen med å stille en nøyaktig diagnose for å foreskrive effektiv behandling.

Indikasjoner for leverultralyd kan være variable og atypiske for gastroenterologisk praksis, men det er nettopp slike ikke-standardiserte handlinger som bidrar til å differensiere kliniske manifestasjoner av uklar etiologi (årsak).

Ekkografi (ultralyd) av leveren avslører følgende sykdommer:

• Hepatitt;
• Plassering og antall sekundære patologiske foci (metastaser);
• Antall og størrelse på cyster;
• Skrumplever, dens stadier;
• Godartede formasjoner (hemangiomer);
• Forkalkninger;
• Endoflebitt i levervenene (Budd-Chiari syndrom)
• Patologi i det vaskulære systemet i portvenen (portalhypertensjon);
• Ondartet svulst (hepatom);
• Fettinfiltrasjon (steatose).

Ultralydundersøkelse avslører ikke sykdommen, men viser ganske tydelig patologiske avvik i leverens struktur, vev og funksjon, som utvikler seg som en konsekvens av sykdommen.

Indikasjoner for ultralyd av leveren sammenfaller dessverre med patologiene som studien søker å identifisere. En kort liste og beskrivelse av problemer diagnostisert med ultralyd:

• Hepatitt er kronisk, med uklare symptomer og et tregt forløp. Ekkografi avslører en forstørret lever, et parenkym med en heterogen struktur på grunn av en fibrøs eller inflammatorisk prosess, og et uklart vaskulært mønster;
• Hepatitt i akutt form. Leveren øker også i størrelse, dens tetthet, strukturen er forstyrret, heterogen, det er vevsødem;
• Skrumplever av ulike etiologier. Levervevet er skleroset, størrelsen øker hvis skrumplever nettopp har begynt å utvikle seg, på senere stadier er leveren redusert. Lobene er ujevne, har ujevne og uklare konturer. Parenkymet mister også sin homogenitet, det er noder som ligner på foci. Portalhypertensjon, hepatomegali er mulig, miltvenen øker kraftig i størrelse, så vel som milten selv;
• Steatose (fettinfiltrasjon) av alkoholisk etiologi, blant årsakene kan være diabetes eller overvekt, samt rusmiddelforgiftning. Leveren er forstørret, det vaskulære mønsteret er uklart;
• Brudd på venøs utstrømning (Budd-Chiari syndrom). Innsnevring av lumen i levervenene, generell utilstrekkelig klarhet i å se venene (spesifisert ved angiografi);
• Ondartet patologi - metastaser, som er vanligere enn den primære onkologiske prosessen i leveren. Dessverre er metastaser sjelden enkeltstående, som regel er de flere (i 90 % av tilfellene);
• Karsinom eller hepatom er en livstruende ondartet onkologisk prosess i leveren, som utvikler seg raskt. Det er ofte en konsekvens av hepatitt, diffuse patologier og skrumplever;
• Godartede svulster – hemangiomer, vanligere hos kvinner. De forekommer uten åpenbare symptomer, kan være kapillære eller kavernøse. Ultralyd er den første fasen av undersøkelsen, som suppleres med MR (CT), samt kontroll-ekografi etter seks måneder;
• Ekinokokkose (helminthiasis), cyster, abscesser, enkle og atypiske. Enkle former diagnostiseres ved hjelp av ultralyd med høy nøyaktighet;
• Konsekvenser av infeksjoner, oftest bakterielle, er forkalkninger. Forkalkninger fremkalles av malaria, amøbiasis, giardiasis, tuberkulose. De diagnostiseres raskt og nøyaktig ved hjelp av ultralyd.

Indikasjoner for leverultralyd kan være basert på subjektive klager fra pasienten selv, i tillegg er eventuelle avvik fra normen i biokjemiske analyser en grunn til ekkografi. Ultralydundersøkelser er svært viktige for barn, siden de ikke kan vurdere og beskrive tilstanden sin korrekt, spesielt når det gjelder leveren. Her kommer en kompetent og oppmerksom lege til unnsetning, og selvfølgelig et komplett diagnostisk kompleks, inkludert ultralyd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]