Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Fremmedlegemer i tarmen - Diagnose
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Store metalliske fremmedlegemer oppdages lett med fluoroskopi, mens fremmedlegemer med mindre kontrast, spesielt fragmenter av kjøtt- og fiskebein, plastgjenstander, nåler og tynne negler, er vanskeligere å oppdage jo mindre de er. Et generelt abdominalt røntgenbilde er nødvendig for deteksjon, helst ikke bare i frontalen, men også i de skrå projeksjonene. Hvis en mistenkelig forandring av et fremmedlegeme i tarmen oppdages på et generelt røntgenbilde, må det tas flere røntgenbilder for å utelukke en artefakt for å bekrefte tilstedeværelsen av denne tvilsomme "skyggen" på andre røntgenbilder på samme sted. Kontrastrøntgenundersøkelse bør brukes hvis det er tegn på svelging av ganske store røntgentette gjenstander. Noen ganger avslører en kontrastrøntgenundersøkelse et fremmedlegeme av større størrelse enn på generelle abdominale røntgenbilder. En røntgenundersøkelse med en kontrastmasse lar en nøyaktig bestemme lokaliseringen av fremmedlegemet og bestemme dets forhold til tarmveggen.
I de senere år har ekkografi og computertomografi blitt brukt med hell for å oppdage røntgentette legemer i mage og tarm.
I alle tilfeller, når en pasient rapporterer at han/hun har svelget et fremmedlegeme, selv uten kliniske og radiografiske symptomer, bør pasienten overvåkes i flere dager for å unngå å overse en komplikasjon. Hvis det oppstår symptomer, eller hvis det ikke er noe fremmedlegeme i avføringen, bør pasienten undersøkes på nytt.
I relativt sjeldne tilfeller oppdages et fremmedlegeme ved en tilfeldighet, oftest under en røntgenundersøkelse av tarmen eller under en generell røntgenundersøkelse av magen, utført av en annen grunn (for å oppdage forsteining i bukhulen, nefrolitiasis). I dette tilfellet oppdages metalliske fremmedlegemer oftest ved en tilfeldighet, noe pasienter rapporterer under en målrettet, grundig anamneseinnsamling. Metalliske fremmedlegemer, svelget kjøtt eller kyllingbein kan oppdages ved en tilfeldighet under ekkografi. I disse tilfellene utføres irrigoskopi og koloskopi i tillegg hvis det er mistanke om tilstedeværelse av et fremmedlegeme i tykktarmen, eller andre nødvendige undersøkelser foreskrives.
Hvis et fremmedlegeme som har trengt inn i tarmveggen forblir i tarmen over lengre tid, kan det dannes store infiltrater, som feilaktig tas for en ondartet svulst.
[