Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Trakeal intubasjon
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
For direkte laryngoskopi og trakeal intubasjon hos nyfødte, så vel som hos voksne, er premedikasjon, anestesi og muskelavslapning nødvendig. Muskelavslappende midler brukes ikke bare til intubasjon hos barn som veier mindre enn 1000 g, og også når det forventes vanskelig intubasjon (Turners syndrom, Pierre Robins syndrom).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Alternativer for medikamentell støtte ved intubasjon
- atropin 10–30 mcg/kg, intravenøst, trimeperidin 0,5–1,0 mg/kg, intravenøst, etter 3–5 min suksametoniumjodid 1,5–3,0 mg/kg, intravenøst,
- fentanyl 2 mcg/kg, intravenøst, over 30 sekunder, suksametoniumjodid 2,0 mg/kg, intravenøst,
- trimeperidin (promedol) 0,75 mg/kg, intravenøst, midazolam 0,15 mg/kg, intravenøst, etter 3–5 minutter – intubasjon.
- Posisjonen under intubasjon er «sniffingsposisjonen»; det plasseres ikke en pute under skuldrene; en typisk feil er å overstrekke hodet.
Den indre diameteren til endotrakealtuben for kroppsvekt <1250 g (32 uker) er 2,5 mm, 1250–3000 g (32–38 uker) er 3,0 mm, >3000 g (>38 uker) er 3,5 mm.
Endotrakealtuben føres 2–3 cm bak stemmebåndene. Det smaleste punktet er ikke glottis, som hos voksne, men det subglottiske rommet. Røntgenkontroll er nødvendig for å bestemme tubens posisjon; enden av tuben skal projiseres under linjen som forbinder endene av kragebeinene, på nivå med ThII-ThIII-virvlene.
Det er viktig å huske at når man bøyer, løsner eller dreier hodet, beveger endotrakealtuben seg omtrent 2 cm fra midtlinjeposisjonen, noe som med en total luftrørslengde på 4–5 cm kan føre til trakeal intubasjon eller ekstubasjon i én lunge.