Konsekvenser, komplikasjoner og prognose ved feber

Kroppstemperatur på 38-38,5-39-39,5 er et symptom som ikke bør behandles uforsiktig. Det er allerede viktig at en slik situasjon er et signal om at det er visse lidelser i kroppen, en infeksjon har trengt inn og en betennelsesprosess har begynt. Hvis ingenting gjøres, vil sykdommen utvikle seg, den vil være vanskeligere å behandle, og derfor vil sannsynligheten for alle slags komplikasjoner være høyere.

Hvis temperaturen på 38-38,5 grader vedvarer i 3-5 dager, noe som indikerer kroppens aktive kamp mot infeksjon, er det ingenting forferdelig med dette. Det er ikke nødvendig å forhaste seg med å senke den, men temperaturen som når kritiske verdier (39-39,5 grader) må senkes umiddelbart. Men hvis temperaturindikatorene ikke har stabilisert seg innen 5 dager, indikerer alt sykdomsprogresjon, og det er nødvendig å iverksette hastetiltak for å bekjempe infeksjonen, hvis de ikke har blitt tatt tidligere.

Ved virussykdommer synker temperaturen vanligvis i løpet av de første 5 dagene, varer sjelden i en uke, men i de siste dagene stiger den ikke over 38 grader. Lengre feber indikerer kroppens manglende evne til å takle patogenet eller ineffektiviteten av behandlingen. Jo lenger denne tilstanden varer, desto større er sjansen for komplikasjoner i ulike organer og systemer, som er ukomfortable med å jobbe under slike uegnede forhold. I tillegg er inflammatoriske sykdommer forbundet med risikoen for forgiftning av kroppen med nedbrytningsprodukter fra sitt eget vev og den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer.

Vi har funnet ut behovet for å behandle sykdommer ledsaget av feber. Men hva med temperaturen hvis den jevnt og trutt beveger seg mot kritiske verdier? Så lenge termometeret ikke stiger over 38-38,5 grader, utgjør ikke denne tilstanden noen spesiell fare for de fleste voksne. Men en ytterligere økning i temperaturen fører til destruktive konsekvenser, det er ikke uten grunn at vi begynner å føle muskelsvakhet og smerter i kroppen.

Hypertermi har også en negativ effekt på cellene i hjernen og nervesystemet, og forårsaker symptomer som hodepine, svimmelhet, besvimelse, kramper (feberkramper hos barn), luftveis- og hjerteforstyrrelser. Tross alt er sentralnervesystemet det viktigste kontrollorganet for hele kroppen og regulerer de fleste prosessene i den.

En økning i temperatur påvirker definitivt blodkoagulasjonen. Jo høyere temperatur, desto tykkere blir blodet. Og det er mye vanskeligere for hjertet å pumpe tykt blod. Høyt energiforbruk på arbeidet med å pumpe blod svekker organet, som begynner å svikte. Derfor kan sterk og hyppig hjerterytme, arytmi og høyt blodtrykk ikke bare påvirke en persons velvære negativt, men også være potensielt farlige tilstander som kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerteiskemi og hjertesvikt.

Langsom blodstrøm fører til at menneskelige organer og systemer begynner å motta mindre oksygen og næringsstoffer, det er tydelig at de vil fungere dårligere, helt opp til fullstendig svikt. Ved hypertermi kan en person dø ikke av infeksjon og rus fra forråtnelsesprodukter, men av organsvikt som opplever oksygenmangel og mangel på stoffer som er nødvendige for deres funksjon.

Økt blodkoagulasjon forårsaket av hypertermi er spesielt farlig for personer med tendens til trombedannelse. Tross alt hindrer tromber ikke bare blodstrømmen, men kan også bryte av og, hvis de kommer inn i hjertet, føre til at det stopper.

Temperaturer over 38 grader er potensielt farlige for et lite barn, fordi feberkramper hos barn under 6 år ikke er uvanlige i denne sammenhengen, til tross for at de er forbundet med pusteproblemer og krever hjelp fra medisinske spesialister. Og foreldre vet ofte ikke engang hvordan de skal reagere på en så merkelig tilstand hos et barn som har kramper og ikke reagerer på noe.

Hvorfor er temperaturen farlig under graviditet og amming?

Under graviditet anses en temperatur på 38-39,5 grader generelt som uakseptabel. I tredje trimester av svangerskapet anbefaler leger at man begynner å bekjempe høye temperaturer når de når 37,5 grader. Det er mange grunner til slik forsiktighet:

• Økningen i temperatur og økningen i blodets viskositet skaper en større belastning på kvinnens hjerte, gitt at selve graviditeten innebærer dobbel belastning på kroppen. Hjertet til den vordende moren tåler kanskje rett og slett ikke slik vold.
• Høye temperaturer har en ødeleggende effekt på cellemembraner; ved langvarig feber hemmes proteinsyntesen, som er byggematerialet til cellene til kvinnen selv og fosteret i livmoren hennes.
• Høye temperaturer har derfor en negativ innvirkning på morkakens tilstand, som også kan mislykkes i å utføre sine oppgaver. Mot bakgrunn av hypertermi kan en gravid kvinne begynne for tidlig fødsel.
• Temperaturer over 38 grader hos den vordende moren har en negativ innvirkning på utviklingen av sentralnervesystemet og de mentale evnene til det ufødte barnet. Samtidig kan andre organer i fosteret også lide av ulike utviklingsforstyrrelser.

Enhver økning i temperatur er farlig under graviditet, fordi valget av midler for å senke den er begrenset i denne perioden (igjen, slik at medisiner og folkeoppskrifter basert på urter ikke kan skade fosteret eller provosere frem spontanabort). Derfor bør den vordende moren nøye overvåke helsen sin og på alle mulige måter forhindre at infeksjon kommer inn i kroppen hennes.

En økning i temperaturen hos en ammende mor og muligheten for amming i en slik situasjon er spørsmål som opptar omsorgsfulle mødre, leger og forskere. Tidligere trodde man at ved en temperatur over 38 grader, uavhengig av årsak, måtte man slutte å amme, og at melken i seg selv skulle pumpes ut og kokes, hvoretter den, etter å ha avkjølt den til ønsket temperatur, kunne gis til barnet. I dag støtter ikke forskere fra forskjellige land dette synspunktet, og hevder at melkens kvalitet ikke lider, noe som betyr at spørsmålet om det er mulig å amme ved høy kroppstemperatur har et positivt svar. En annen ting er at ved en temperatur over 39 grader kan smaken og konsistensen på melken endre seg, og dette er ikke alltid attraktivt for babyen. Barnet selv kan nekte å amme hvis det ikke liker melken.

Det er ikke verdt å tvangsfrata et barn morsmelk, selv om moren har en smittsom sykdom og en temperatur på 38-38,5-39-39,5. Faktum er at enhver sykdom har en viss inkubasjonsperiode, der patogener allerede er i kvinnens kropp og kan overføres til barnet. Men morsmelk inneholder komponenter som øker babyens motstandskraft mot infeksjoner. Ved å nekte å amme, fratar en kvinne babyen sin denne beskyttelsen, til tross for at hun kanskje allerede har overført patogener til barnet, uten å mistenke det, under mating og nærkontakt.

Ammevegring er også belastet med laktostase, som mastitt kan utvikle seg mot – en sykdom som ofte forårsaker en temperatur på 40 grader og sterke smerter i brystet.

Mors høye temperatur vil sannsynligvis ikke påvirke barnet, men kvinnen selv må ta dette på alvor med all ansvarlighet og forsiktighet, fordi hun må oppdra et barn, og denne oppgaven krever betydelig styrke og helse.

Diagnostikk høy temperatur

Da vi diskuterte spørsmålet om selvdiagnose av sykdommer, hvor kroppstemperaturen kan nå 38–38,5–39–39,5 grader, kom vi over det faktum at forskjellige sykdommer kan ha lignende symptomer. Og det er generelt umulig å bedømme diagnosen basert på temperaturøkning alene, fordi feber eller varme bare er ett av symptomene på mange sykdommer, forårsaket av kroppens reaksjon.

En allmennlege bør stille en diagnose som gjør det mulig å forstå nøyaktig hva som forårsaket stigningen i termometersøylen, og om nødvendig vil han foreskrive ytterligere undersøkelser, konsultasjoner og behandling. For å stille en diagnose må han studere pasientens klager og anamnese, undersøke munnhulen og halsen, lytte til pust og hjertelyder, og ta ytterligere temperaturmålinger (under armene eller i endetarmen, sistnevnte er viktig for små barn). Ved mistanke om mastitt utføres palpasjon av melkekjertlene.

I fremtiden vil pasienten bli foreskrevet blod- og urinprøver. Ved hoste foreskrives en sputumprøve. Og ved mistanke om tarminfeksjoner er en avføringstest, en utstrykning fra anus og en bakteriekultur for å bestemme årsaken til sykdommen obligatorisk.

Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet krever utstryk fra skjeden og urinrøret. Ved mistanke om akutt leddbetennelse undersøkes synovialvæsken. Og inflammatoriske sykdommer i hjernen krever lumbalpunksjon (inntak av spinalvæske med påfølgende undersøkelse av sammensetningen og bestemmelse av sykdomsårsaken). Ved mistanke om onkologisk sykdom er en biopsi med påfølgende histologisk undersøkelse av det tatte biomaterialet obligatorisk.

Instrumentell diagnostikk utføres også avhengig av den foreløpige diagnosen og kan omfatte røntgen av det berørte organet (lunger, ledd, bein osv.), ultralyd (ofte foreskrevet for sykdommer i kjønnsorganene og hjernen), computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, FGDS, koloskopi osv.

Siden flere forskjellige sykdommer med lignende symptomer kan oppstå mot bakgrunnen av høy temperatur, gir laboratorie- og instrumentstudier informasjon for å utføre differensialdiagnostikk av høy kvalitet, noe som bidrar til å stille den eneste korrekte diagnosen ved eksklusjonsmetoden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Forebygging

Den beste forebyggingen av økt kroppstemperatur anses å være en sunn livsstil, høy fysisk aktivitet, herding og vannbehandlinger (svømming er svært effektivt), evnen til å slappe av og lindre stress, ikke overeksponering for aktive solstråler, et balansert kosthold rikt på vitaminer og mineraler. Alle disse tiltakene bidrar til å redusere risikoen for forkjølelse og smittsomme sykdommer, og forhindrer også overoppheting av kroppen på grunn av solens termiske energi og stress.

De beskytter ikke mot temperaturøkning, fordi dette er en normal reaksjon i kroppen under sykdom. Det er bare det at jo mindre en person blir syk, desto sjeldnere vil han lide av hypertermi og dens konsekvenser.

Hva bør man ikke gjøre hvis en person blir syk og termometeret begynner å stige:

• Ignorer kravet om å holde seg i sengen i den akutte fasen av sykdommen.
• Å la alt gå sin gang i håp om at kroppen takler infeksjonen på egenhånd og at temperaturen synker av seg selv.
• Ved de første tegnene på feber, kle deg varmt eller begynn å pakke inn barnet, noe som kan føre til enda mer overoppheting.
• Øv på termiske prosedyrer (varme bad eller fotbad, varmende kompresser og gnisser, dampinhalasjoner).
• Hvis pasienten ser blek ut, har blålige lepper, kalde ekstremiteter, og hvite flekker forblir når man trykker på kroppen, mens termometeret viser 39 grader eller mer, og personen skjelver, snakker vi om den såkalte hvite feberen. I dette tilfellet er varme drikker, gniing av ekstremitetene og tørking med et varmt håndkle indisert. Men selv i dette tilfellet vil termiske prosedyrer være begrenset. Det er ikke forbudt å tørke kroppen og gni den med et varmt håndkle for å forbedre varmeoverføringen (og da bare til huden får en rosa fargetone), men det er strengt forbudt å pakke inn eller pakke inn med et varmt laken.
• En person med høy temperatur trenger ikke å dekkes med varme tepper, spesielt hvis det er et lite barn som har en tendens til å bli raskt overopphetet. Etter tørking og andre prosedyrer som tar sikte på å redusere kroppstemperaturen, kan pasienten kles i lette klær laget av naturlig stoff, og en baby kan ganske enkelt dekkes med en bomullsbleie hvis romtemperaturen ikke synker under 18 grader.
• Anbefalt drikking under hypertermi innebærer å drikke drikker ved romtemperatur eller litt over den. Varme drikker er ikke relevante i denne situasjonen. Varm te eller avkok vil ha en svevende og febernedsettende effekt, men varm te vil ha en varmende effekt, noe som vil være farlig mot bakgrunnen av høy temperatur. Men under ingen omstendigheter bør du misbruke alkoholholdige drikker under hypertermi, som ikke uten grunn kalles varme drikker. Folkebehandling med vodka innvortes eller som en gnidning er kun mulig for å forebygge forkjølelse etter frysing, men ikke for behandling når temperaturen allerede har begynt å stige.
• Hvis ingen folkemetoder kan senke høy temperatur, og det å ta febernedsettende og betennelsesdempende medisiner ikke gir god effekt (temperaturen synker litt og stiger igjen), kan du ikke stole på din egen styrke. Og enda mer hvis barnet er sykt, som har en tendens til feberkramper. I denne situasjonen må du absolutt ringe en ambulanse.

Det anbefales også å søke legehjelp hvis barnet er veldig blekt, hveser og kveles (det er tegn på pustevansker), en merkelig bjeffende hoste har dukket opp, babyen er uvanlig sløv og reagerer dårlig på mennesker rundt seg.

Det er ikke uten grunn at en temperatur på 38-38,5-39-39,5 kalles pyrogen feber eller alvorlig hypertermi, fordi vi ikke snakker så mye om en beskyttende reaksjon som om farlige feil i arbeidet til termoreguleringssenteret. Allerede ved 38 grader avtar aktiviteten til de fleste bakterier og virus, så det er ikke nødvendig å øke temperaturen ytterligere. Hvis temperaturen fortsetter å stige til verdier som er farlige for kroppen selv, startes en patologisk prosess med selvdestruksjon. I dette tilfellet må du gjøre alt for å stoppe den og forhindre komplikasjoner som er ikke mindre farlige enn de som kan være forårsaket av patogene mikroorganismer og bruk av syntetiske stoffer. Og her får folkevisdommen "vår helse er i våre hender" spesiell betydning og relevans.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognose

En høy temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader oppstår ikke av seg selv og er vanligvis en indikator på alvorlige helseproblemer. Men dette er bare ett av symptomene på sykdom, overoppheting, negativ påvirkning av stress, som forårsaker svikt i sentralnervesystemet, hypothalamus og andre organer. Det er umulig å stille en diagnose basert på dette symptomet alene, langt mindre forutsi utviklingen av en patologisk prosess.

Men på den annen side kan fravær av temperatur (eller rettere sagt dens normale verdier under sykdom) indikere et svakt immunforsvar, som ikke kan gi beskyttelse mot en infeksjon som har kommet inn i kroppen. Tross alt er en økning i temperatur en normal beskyttende reaksjon som ikke tillater bakterier og virus å formere seg aktivt. Så, i nærvær av moderat eller til og med høy temperatur, kan prognosen for sykdommen anses som mer gunstig enn i fravær. I dette tilfellet vil medisinen bare hjelpe kroppen med å bekjempe, og ikke gjøre alt arbeidet for den, noe som tar mer tid og er full av komplikasjoner.

Den eneste faren er en temperatur over 38 for et barn, og over 39-39,5 for en voksen, noe som vil indikeres av en merkbar forverring av helsen. Det er umulig å forsøke å overleve en slik temperatur uten å ta noen terapeutiske tiltak, spesielt på føttene. En økning i blodviskositet øker belastningen på det kardiovaskulære systemet, så høy temperatur kan forårsake hjertesykdom, og rus av kroppen vil påvirke nyrenes tilstand negativt. Så er det verdt å forsømme behandlingen hvis det finnes mange måter å senke temperaturen på uten å bruke syntetiske stoffer?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]