Legemidler mot tromboflebitt

Tromboflebitt er en snikende karsykdom der det dannes blodpropper i venene og en betennelsesprosess oppstår. Sykdommen er ganske vanlig, så mange er interessert i spørsmålet om hvilke medisiner mot tromboflebitt som er mest effektive.

Det er verdt å merke seg med en gang at slike legemidler kun bør tas etter samråd med en lege:

• midler som hjelper med å løse opp blodpropper;
• midler som forhindrer trombedannelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner for bruk

Legemidler mot tromboflebitt er foreskrevet:

• for betennelse i veneveggene og økt trombedannelse;
• med flebitt, trombose;
• for åreknuter;
• for ulcerøse hudlesjoner på grunn av åreknuter;
• ved trombotiske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep på blodkar (etter skleroterapi eller reseksjon av venøse noder);
• for skader på muskler, blodårer, sener;
• i tilfelle traumatiske subkutane blødninger (hematomer);
• for kronisk venøs insuffisiens, trofiske lidelser i åreknuter;
• for hemoroider;
• for aterosklerose (som en tilleggsbehandling).

Bruk av legemidler mot tromboflebitt ved posttromboflebittisk sykdom er berettiget når kirurgi ikke er mulig og prosessen kan spre seg til de underliggende rekanaliserte venøse karene.

Utgivelsesskjema

Legemidler mot tromboflebitt kan være beregnet for utvortes og innvortes bruk. Som regel kombineres påføring av legemidler på huden ofte med oral administrering av legemidler – dette øker behandlingseffektiviteten betydelig.

Eksterne medisiner kan presenteres i form av salver, kremer, geler.

Orale medisiner inkluderer tabletter, kapsler, dråper og drageer.

[ 7 ]

Farmakodynamikk av legemidler mot tromboflebitt

Antikoagulantia er medisiner som forhindrer fibrindannelse og forebygger blodpropper. I tillegg bremser slike medisiner utviklingen av allerede dannede blodpropper og forsterker også den fibrinolytiske aktiviteten.

Basert på virkningsmekanismen og virkningsvarigheten er antikoagulantia delt inn i direkte og indirekte virkende legemidler.

Direktevirkende legemidler er medisiner som direkte påvirker blodkoagulasjonssystemet. Hovedkomponentene i slike midler er heparin, hirudin og natriumhydrositrat. Disse komponentene er i stand til å blokkere den biologiske produksjonen av trombin, forhindre dannelsen av fibrin, redusere blodplateaggregering og svekke effekten av hyaluronidase. Utvortes bruk av slike midler har en antitrombotisk, antiinflammatorisk og antiødematøs effekt. Lokal hudirritasjon observeres ikke ved påføring.

Legemidler med indirekte virkning kan forstyrre produksjonen av koagulasjonsfaktorer. Effekten av slike legemidler observeres bare når de administreres i kroppen, siden de ikke virker direkte på blodet, men påvirker koagulasjonen gjennom en viss kjede av biologiske og kjemiske reaksjoner som forekommer i leveren. Som et resultat av slik påvirkning hemmes trombindannelsen.

I tillegg til antikoagulantia kan det for tromboflebitt foreskrives legemidler som platehemmende midler (motvirker aktiviteten og aggregeringen av blodplater) og fibrinolytika (ødelegger fibrin, som er grunnlaget for blodpropp).

Farmakokinetikken til legemidler mot tromboflebitt

Antikoagulantia absorberes perfekt av fordøyelsessystemet. Stoffene går via blodsirkulasjonen til leveren og andre organer, hvor de metaboliseres. Virkningsvarighet, halveringstid og absorpsjonshastighet for legemidler kan variere. Utskillelse fra kroppen skjer gjennom nyrene, noe som bidrar til å gi urinen et rosa skjær.

Blodplatehemmende midler absorberes fullstendig i fordøyelseskanalen. Uansett hvilken form legemidlet har, skilles det aktive stoffet fullstendig ut som metabolitter gjennom urinsystemet eller med avføring.

Fibrinolytika virker i flere timer, og effekten kan vedvare selv etter at legemidlene er eliminert fra kroppen. Halveringstiden til fibrinolytika er imidlertid svært kort: streptokinase - 23 minutter, urokinase - 20 minutter, prourokinase - 4 minutter.

For mer presise data om farmakokinetiske egenskaper, se instruksjonene for det spesifikke legemidlet.

Navn på medisiner for tromboflebitt

Det finnes mange kjente behandlingsalternativer for tromboflebitt, og medikamentell behandling spiller en viktig rolle blant dem. Legen bestemmer hvilken medisin som skal foreskrives. Pasienten bør ha en idé om de vanligste metodene som brukes for å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen, samt standard bruksmåte og dosering av slike medisiner.

Legemidler mot tromboflebitt i nedre ekstremiteter:

• Gepatrombinsalve er et komplekst produkt med antitrombotiske, antiinflammatoriske og regenerative egenskaper. Den er beregnet for utvortes bruk. Den aktive ingrediensen er heparin, et velkjent antikoagulant som forhindrer dannelse av blodpropper. Ytterligere stoffer er allantoin (en stimulator av metabolske prosesser, en antiinflammatorisk komponent) og dekspanthenol (en stimulator av heparinabsorpsjon, en aktivator av granulering og restitusjon). Salven bør påføres huden over det berørte området opptil 3 ganger daglig, forsiktig, uten overdreven friksjon. Den kan påføres direkte på huden, eller i form av bandasjer dynket i preparatet. Behandlingsvarigheten er individuell.
• Lioton 1000 er en antitrombotisk utvortes gel som effektivt lindrer hevelse, eliminerer betennelse og forhindrer trombedannelse. Legemidlet inneholder natriumheparin. Gelen skal gnides jevnt og forsiktig inn i huden 1 til 3 ganger daglig. Kan brukes over lengre tid.
• Heparinsalve, gel - et direkte antikoagulerende legemiddel som akselererer den antikoagulerende effekten av antitrombin. Stoffet som trenger inn i huden virker mot betennelse, stimulerer lokal blodsirkulasjon og vevsmetabolisme, og reduserer alvorlighetsgraden av ødem. Salven eller gelen brukes utvortes, 2 eller 3 ganger daglig til tegnene på betennelse er eliminert (omtrent 5-7 dager).
• Venen (Dr. Theiss Venen gel) er et venotonisk utvortes preparat på plantebasis, som reduserer kapillærpermeabilitet, lindrer hevelse og eliminerer betennelse. Preparatets sammensetning er representert av ekstrakter av ringblomst og hestekastanjefrø. Gelen bør påføres morgen og kveld, og masseres forsiktig inn i huden. Venen er også tilgjengelig i form av drageer for oral administrasjon (2 stk. tre ganger daglig, deretter - som anbefalt av lege).

Medisiner mot åreknuter og tromboflebitt

• Troxerutin er et venotonisk bioflavonoid-legemiddel som beskytter blodårene mot skade. Reduserer permeabiliteten til karveggen, letter lokal blodsirkulasjon og eliminerer hevelse. Det anbefales til bruk ved åreknuter både i tidlige og sene stadier av patologien. Troxerutin foreskrives ofte i kombinasjon med vitamin C, noe som forsterker effekten av legemidlet betydelig. Produktet er tilgjengelig som en utvortes gel (Vramed, Vetprom) og orale kapsler (Zentiva). Gelen brukes om morgenen og før leggetid, ved å gni inn til huden er tørr, eller ved å legge den under en bandasje. Kapslene tas under måltider. Standarddosen er 1 kapsel 3 ganger daglig, og for forebygging - 2 ganger daglig.
• Troxevasin er et legemiddel, et derivat av rutin, som brukes i behandling av kroniske åreknuter. Legemidlet øker vaskulær tonus, styrker veggene i blodårene. Etter en behandling forsvinner følelsen av ubehag og tyngde, hevelsen lindres, og vevsernæringen lettes. Troxevasin er tilgjengelig i form av kapsler (med mat 1-2 kapsler per dag i 20-30 dager) eller gel (eksternt om morgenen og før leggetid).
• Indovazin er et komplekst legemiddel basert på virkningen av de aktive ingrediensene indometacin og troxerutin. Etter påføring på huden fjerner legemidlet hevelse, smerte og normaliserer lokal temperatur, toner blodårene og beskytter små kapillærer mot skade. Behandlingsvarigheten med Indovazin er ikke mer enn 10 dager. Gelen kan ikke brukes til å behandle barn under 14 år.
• Tenflex er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel basert på benzydaminhydroklorid. Eliminerer smerter i bena og betennelse i åreknuter. Tilgjengelig som spray og 0,15 % løsning for utvortes bruk (1–2 ganger daglig).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Medisiner mot dyp venetromboflebitt

• Indobufen er et legemiddel som forhindrer blodplateaggregering og dannelse av blodpropper. Det foreskrives etter måltider, 1–2 tabletter per dag. Det er en analog av legemidlet Ibustrin.
• Warfarin er et indirekte koaguleringsmiddel, et legemiddel som hemmer blodkoagulering. Legemidlet hemmer funksjonen til vitamin K, noe som reduserer risikoen for blodpropp betydelig. Tablettene tas 2 ganger daglig med væske, mellom måltidene. Behandlingen kan fortsette over lengre tid (ofte seks måneder og et år), med den optimale mengden av legemidlet valgt individuelt.
• Kardiomagnyl er et legemiddel med kombinert virkning, som inkluderer acetylsalisylsyre og magnesiumhydroksid. Som kjent har acetylsalisylsyre lenge vært brukt for å fortynne blodet, i tillegg eliminerer dette legemidlet betennelse perfekt og senker temperaturen. Samtidig reduserer magnesiumhydroksid den irriterende effekten av aspirin på mageslimhinnen, og forhindrer dermed noen bivirkninger av legemidlet. Tablettene kan knuses eller males - dette endrer ikke legemidlets egenskaper. Kardiomagnyl brukes uavhengig av matinntak, i mengden 1-2 tabletter per dag. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt.
• Dipyridamol er et legemiddel som tidligere ble brukt utelukkende mot angina og andre hjertesykdommer. Etter at dette legemidlets evne til å blokkere prosessen med blodproppdannelse ble oppdaget, begynte imidlertid dipyridamol å bli brukt med hell for å forhindre trombose, inkludert dyp venetrombose i underekstremitetene. Legemidlet tas oralt, 1 tablett tre ganger daglig. Behandlingsvarigheten kan variere fra 2–3 uker til seks måneder.
• Thrombonet er et effektivt legemiddel basert på stoffet klopidogrel. Det brukes til forebygging og behandling av trombose. Legemidlet foreskrives oftest med 75 mg per dag om gangen, uavhengig av matinntak. Behandlingsforløpet er opptil 1 år.

Som du kan se, finnes det ganske mange medisiner som brukes til å behandle tromboflebitt. Og medisinene vi har listet opp er langt fra en komplett liste over slike legemidler. Hvordan velge den beste medisinen mot tromboflebitt?

Hvis legen ikke insisterer på kirurgi og mener at det i ditt tilfelle er nok å bruke medisiner, bør spørsmålet om valg av medisin kun rettes til ham. Bare legen kjenner din spesifikke situasjon:

• sykdomsstadiet;
• varigheten av patologien;
• graden av blodkoagulasjon og graden av risiko for å utvikle trombose;
• tilstanden til venøse kar og deres evner;
• blodplate- og fibrinogennivåer i blodet (testresultater);
• din livsstil, kostholdspreferanser og dårlige vaner, osv.

Legen din kan anbefale en kombinasjonsbehandling med flere medisiner. Dette er ofte ganske effektivt: bruk av både topiske og interne medisiner samtidig.

Hvis du merker at medisinen som er foreskrevet for deg ikke hjelper etter flere ukers behandling, bør du kontakte lege – han vil erstatte medisinen med en annen, mer effektiv.

Bruk under graviditet

Blodfortynnende medisiner anbefales oftest ikke under graviditet. Dette gjelder spesielt i tredje trimester av svangerskapet. Dette skyldes den høye risikoen for blødning hos en gravid kvinne, for eksempel under fødsel.

Hvis legen foreskriver medisiner mot tromboflebitt, bør de tas under nøye medisinsk tilsyn, med regelmessige tester for å bestemme graden av blodpropp.

Under amming er bruk av slike legemidler også uønsket, siden det i de fleste tilfeller ikke er utført studier av effekten av antitrombotiske legemidler på et ammebarn. Konsekvensene av slik behandling for barnet er ukjente.

Kontraindikasjoner for bruk

Eksterne medisiner for tromboflebitt kan ha følgende kontraindikasjoner:

• individuell tendens til allergi mot noen av komponentene i legemidlet;
• hemofili;
• idiopatisk form av trombocytopenisk purpura;
• betydelig grad av trombocytopeni;
• magesår og nekroseområder i området som er berørt av tromboflebitt;
• blødning av enhver lokalisering;
• skader og skader på huden på påføringsstedet for salver og geler.

Orale medisiner har også sine kontraindikasjoner:

• overfølsomhet i kroppen for ingrediensene i legemidlet;
• graviditetsperioden (spesielt første trimester);
• magesår og duodenalsår, akutt gastritt;
• nyresvikt;
• barndom og alderdom;
• nylige skader som har tendens til å bløde.

Før du tar medisinen, les instruksjonene nøye: denne listen over kontraindikasjoner kan være ufullstendig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger

Hudlidelser:

• utslett;
• kløende områder;
• røde flekker på huden;
• opphovning;
• brenning;
• mindre blødninger;

Allergiske manifestasjoner:

• lokale overfølsomhetsreaksjoner;
• generelle allergiske reaksjoner, inkludert Quinckes ødem.

I noen tilfeller er midlertidig rødhet i huden i ansiktet og takykardi mulig.

Hvis det oppstår bivirkninger, må du kontakte lege.

Overdose

Ved utvortes bruk er overdosering av legemidlet usannsynlig. Det finnes ingen informasjon om reaksjoner forbundet med utilsiktet inntak av topiske midler. Hvis tegn på overdreven legemiddelvirkning oppstår, brukes symptomatisk behandling.

Ved oralt inntak kan en overdose føre til økte bivirkninger, selv om det ikke har vært pålitelige tilfeller eller rapporter om overdosering av medisiner mot tromboflebitt. Hvis dette skjer, anbefales det å bruke mageskylling og enterosorbentmedisiner.

Det finnes ingen spesifikk motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Som regel kan det å ta medisiner mot tromboflebitt samtidig med følgende legemidler fremkalle en rekke effekter:

• med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - økt hypokoagulasjon, risiko for blødning;
• med sovepiller - svekkelse av antikoagulerende effekt, risiko for trombose;
• med cimetidin - økt risiko for blødning.

Orale antikoagulantia i kombinasjon med topiske heparinholdige midler kan forårsake forlengelse av protrombinindeksen.

Oppbevaringsforhold og holdbarhet

Legemidler til utvortes bruk oppbevares kjølig, uten å ta dem ut av fabrikkemballasjen. Ikke tillat oppvarming eller frysing av geler og salver for tromboflebitt.

Legemidler til oral administrasjon oppbevares vanligvis ved romtemperatur, utilgjengelig for barn.

Utløpsdatoen for medisiner kan variere, så les instruksjonene for medisinene nøye.

Mange av medisinene kan kjøpes på apotek uten resept. Medisiner mot tromboflebitt bør imidlertid foreskrives av lege: selvmedisinering kan forverre sykdommen og forverre prognosen.