Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Legionellose
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Legionellose (Pittsburgh lungebetennelse, feber Pontiac feber Fort Bragg) - en gruppe av sykdommer forårsaket av bakterier av slekten Legionella, med aerosol patogen transmisjonsmekanisme, karakterisert ved feber, intoksikasjon, lesjoner i luftveiene, nyrene og CNS.
Legionella pneumophila forårsaker oftest lungebetennelse med tegn på ekstrapulmonal patologi. Diagnose krever et spesielt anleggsmiljø, som utfører serologiske test eller PCR analyse. Behandling av legionellose utføres av doxycyklin, makrolider eller fluokinoloner.
ICD-10 koder
- A48.1. Legionæres sykdom.
- A48.2. Sykdom av legionærer uten lungebetennelse (Pontiac feber).
Hva forårsaker legionellose?
Det første utseendet til denne mikroorganismen ble registrert i 1976 på konvensjonen av den amerikanske legionen, derav navnet "Legionnaires 'sykdom". Ekstrapulmonal infeksjon kalles en pontiacfeber. Disse bakteriene finnes i skittent eller rått vann. Produksjonsbeholdere for vannlagring, inkludert kondisjoneringsaggregater basert på vannkjøling, øker veksten av MO. Spredningen av infeksjon skjer mest sannsynlig gjennom aerosoler av drikkevann.
Ekstrapulmonale symptomer på legionellose forekommer oftest hos pasienter med sykehus og påvirker oftest hjertet. Andre manifestasjoner av infeksjonen inkluderer sentralnervesystemet, leveren og tarmen. Immunkompromitterte pasienter, røykere, eldre mennesker og pasienter med kroniske lungesykdommer, påvirkes primært.
Hva er symptomene på legionellose?
Legionærers sykdom begynner med et influensaliknende syndrom. Akutt feber, kulderystelser, svakhet, myalgi, hodepine eller forvirring forekommer. Ofte er det symptomer på legionellose, som: kvalme, kraftig vannaktig diaré, magesmerter, hoste og artralgi. Pulmonal manifestasjon kan omfatte kortpustethet, pleural smerte og hemoptysis.
Hva plager deg?
Hvordan er legionella diagnostisert?
Diagnosen Legionella er basert på undersøkelse av sputum eller vaskevann fra bronkiene. Blodkulturen er upålitelig. Langsom vekst i næringsmedium kan forsinke MO-identifikasjon i 3-5 dager. Ofte brukes direkte fluorescensfarging av sputumprøver eller bronkialvaskinger med merkede antistoffer. I tillegg er det mulig å utføre PCR med DNA probing. Urinantigen testen har en følsomhet på 70% og en spesifisitet på 100% 3 dager etter utbruddet av de første symptomene. Imidlertid bestemmer denne testen bare Legionella pneumophila (1 serogruppe) og er ikke i stand til å bestemme ikke-pneumofil legionella. En koblet studie for antistoffer i en akutt periode eller en periode med gjenoppretting kan gi en forsinket diagnose. En firefold økning eller antistoff titer i den akutte perioden over 1:12 anses diagnostisk. Brystrøntgen avslører vanligvis ikke-spesifikke forandringer, som infiltrater og pleural effusjon.
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Hvordan behandles legionellose?
Legionellose behandles med doxycyklin, makrolider og fluorokinoloner. Den anbefalte behandlingen er utnevnelsen av eventuell lungfluorkinolon (intravenøst eller oralt) i 7-14 dager. Ved akutte infeksjoner kan rifampin tilsettes. Blant personer som ikke har noen annen patologi, er dødeligheten i denne sykdommen lav, men den kan nå 50% for nosokomielle utbrudd av infeksjon.