
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Lungehjerte - klassifisering
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 06.07.2025
VP Silvestrov identifiserte, basert på resultatene fra kliniske og funksjonelle studier, 4 funksjonelle klasser av kronisk pulmonal hjertesykdom.
I FC - innledende endringer (latent hypertensjon), har følgende egenskaper:
- Det kliniske bildet domineres av symptomer på kronisk bronkopulmonal sykdom;
- moderat svekkelse av pulmonal ventilasjonsfunksjon eller, oftere, isolert syndrom av liten bronkial obstruksjon;
- i utviklingen av pulmonal hypertensjon spilles den ledende rollen av hypoksisk vasokonstriksjon og omstrukturering av hemodynamikk med dannelse av økt hjerteutgang (kompenserende);
- hyperkinetisk type hemodynamikk;
- pulmonal hypertensjon oppdages kun under fysisk anstrengelse (latent pulmonal hypertensjon);
- kompenserende reaksjoner fra immunsystemet (økning i T-suppressorer);
- det foreligger ingen respirasjonssvikt (RF0);
- det foreligger ingen sirkulasjonssvikt (NC0).
II FC - stabil pulmonal hypertensjon moderat, har følgende manifestasjoner:
- Det kliniske bildet domineres av symptomer på bronkopulmonal sykdom;
- moderate obstruktive luftveisforstyrrelser (noen ganger betydelige);
- alveolær hypoksi, hypoksisk vasokonstriksjon og økt pulmonal vaskulær motstand deltar i dannelsen av pulmonal hypertensjon;
- pulmonal hypertensjon stabil moderat;
- omstrukturering av sentral hemodynamikk, økning i hjerteminuttvolum (kompenserende), overbelastning av høyre ventrikkel;
- type hemodynamikk hyperkinetisk;
- uttømming av immunsystemets kompenserende evner;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - betydelig pulmonal hypertensjon, har følgende egenskaper:
- symptomer på den underliggende sykdommen og alvorlig respirasjonssvikt er ledsaget av tegn på begynnende hjertesvikt (konstant kortpustethet, takykardi, hevelse i halsvenene);
- det er uttalt pulmonal hypertensjon forårsaket av de ovennevnte mekanismene og forstyrrelse av arkitekturen til bronkial- og kartreet;
- EKG- og radiografiske tegn på hypertrofi og utvidelse av høyre hjerte vises;
- eukinetisk type hemodynamikk;
- sekundær immunsvikt;
- DN II-III st.
- NK 0-I st.
IV FC - alvorlig pulmonal hypertensjon er preget av følgende trekk:
- kompensasjonskapasiteten til respirasjons- og kardiovaskulærsystemet er uttømt;
- pulmonal hypertensjon er uttalt, forårsaket av den underliggende sykdommen, alveolær hypoksemi, vasokonstriktorreaksjoner og uttalte strukturelle endringer i lungekarsystemet, økt blodviskositet, polycytemi;
- hypokinetisk type hemodynamikk;
- sekundær immunsvikt;
- DN II–III
- NK II–III
Klassifiseringen av pulmonal hypertensjon ved kronisk lungesykdom av NR Paleeva utfyller klassifiseringen av pulmonal hjertesykdom av BE Votchal på en vellykket måte.
- I stadium I (forbigående) oppstår en økning i pulmonalt arterielt trykk under fysisk anstrengelse, ofte på grunn av en forverring av den inflammatoriske prosessen i lungene eller forverret bronkial obstruksjon.
- Stadium II (stabilt) er karakterisert ved tilstedeværelsen av pulmonal arteriell hypertensjon i hvile og uten forverring av lungepatologien.
- I stadium III er stabil pulmonal hypertensjon ledsaget av sirkulasjonssvikt.