Lungehjerte: klassifisering

VP Silvestrov på grunnlag av resultatene fra klinisk funksjonsstudier identifiserte 4 funksjonelle klasser av kronisk lungehjerte.

Jeg FK-initial endringer (latent hypertensjon), har følgende egenskaper:

• i klinikken dominerer symptomene på kronisk bronkopulmonær sykdom;
• moderat nedsatt ventilasjonsfunksjon av lungene eller oftere syndromet med isolert obstruksjon av små bronkier;
• I opprinnelsen av lungehøyt blodtrykk, spilles den ledende rollen av hypoksisk vasokonstriksjon og restrukturering av hemodynamikk med dannelsen av en forstørret IOC (kompenserende);
• hyperkinetisk type hemodynamikk;
• pulmonal hypertensjon oppdages kun under forhold med fysisk anstrengelse (latent pulmonal hypertensjon);
• kompensasjonsreaksjoner av immunsystemet (økning i T-suppressorer);
• Åndedrettsvikt er fraværende (DN0);
• Det er ingen sirkulasjonsfeil (NK0).

II FK - stabil pulmonal hypertensjon moderat, har følgende manifestasjoner:

• i klinikken dominerer symptomer på bronkopulmonal sykdom;
• moderat svekkelse av ekstern respirasjon av obstruktiv type (noen ganger signifikant);
• dannelsen av pulmonal hypertensjon er deltatt av alveolær hypoksi, hypoksisk vasokonstriksjon, en økning i pulmonal vaskulær motstand;
• pulmonal hypertensjon stabil moderat;
• restrukturering av sentrale hemodynamikk, økning i IOC (kompenserende), overbelastning av høyre ventrikel;
• type hemodynamikk er hyperkinetisk;
• utmattelse av kompensasjonsmuligheter av immunsystemet;
• DN 0-I st;
• NK 0.

III FC - signifikant pulmonal hypertensjon, har følgende egenskaper:

• Symptomer på den underliggende sykdommen og alvorlig respiratorisk svikt er forbundet med tegn på hjertesvikt (dyspnø konstant, takykardi, hovne livmorhalsvev);
• det er alvorlig lungehypertensjon på grunn av de ovennevnte mekanismer og brudd på arkitektonikken i bronkial- og karetreet;
• Det er EKG og røntgen tegn på hypertrofi og dilatasjon av høyre hjerte;
• eukinetisk type hemodynamikk;
• sekundær immunologisk svikt;
• DN II-III ct.
• NK 0-I st.

IV FK-uttalt pulmonal hypertensjon er preget av følgende egenskaper:

• kompenserende evner i luftveiene og kardiovaskulærsystemet er utmattet;
• pulmonal hypertensjon uttalt, på grunn av den underliggende sykdom, alveolar hypoksemi, vasokonstriktor-responser og uttalt strukturelle endringer i karseng av lungene, og øker blod viskositet, polycytemi;
• hypokinetisk type hemodynamikk;
• sekundær immunologisk svikt;
• DN II-III
• NK II-III

Klassifisering av pulmonal hypertensjon i kronisk obstruktiv lungetuberkulose NR Paleeva kompletterer klassifiseringen av pulmonal hjerte B. Ye. V. Votchala.

• I fase I (forbigående) oppstår økningen i pulmonal arterielt trykk under fysisk anstrengelse, ofte på grunn av forverring av den inflammatoriske prosessen i lungene eller forverring av bronkialobstruksjon.
• II-trinnet (stabilt) preges av eksistensen av pulmonal arteriell hypertensjon i hvile og utenfor forverring av pulmonal patologi.
• På stadium III ledsages stabil lungehypertensjon av sirkulasjonsfeil.

[1], [2], [3], [4], [5]