Lungehjerte - klassifisering

VP Silvestrov identifiserte, basert på resultatene fra kliniske og funksjonelle studier, 4 funksjonelle klasser av kronisk pulmonal hjertesykdom.

I FC - innledende endringer (latent hypertensjon), har følgende egenskaper:

• Det kliniske bildet domineres av symptomer på kronisk bronkopulmonal sykdom;
• moderat svekkelse av pulmonal ventilasjonsfunksjon eller, oftere, isolert syndrom av liten bronkial obstruksjon;
• i utviklingen av pulmonal hypertensjon spilles den ledende rollen av hypoksisk vasokonstriksjon og omstrukturering av hemodynamikk med dannelse av økt hjerteutgang (kompenserende);
• hyperkinetisk type hemodynamikk;
• pulmonal hypertensjon oppdages kun under fysisk anstrengelse (latent pulmonal hypertensjon);
• kompenserende reaksjoner fra immunsystemet (økning i T-suppressorer);
• det foreligger ingen respirasjonssvikt (RF0);
• det foreligger ingen sirkulasjonssvikt (NC0).

II FC - stabil pulmonal hypertensjon moderat, har følgende manifestasjoner:

• Det kliniske bildet domineres av symptomer på bronkopulmonal sykdom;
• moderate obstruktive luftveisforstyrrelser (noen ganger betydelige);
• alveolær hypoksi, hypoksisk vasokonstriksjon og økt pulmonal vaskulær motstand deltar i dannelsen av pulmonal hypertensjon;
• pulmonal hypertensjon stabil moderat;
• omstrukturering av sentral hemodynamikk, økning i hjerteminuttvolum (kompenserende), overbelastning av høyre ventrikkel;
• type hemodynamikk hyperkinetisk;
• uttømming av immunsystemets kompenserende evner;
• DN 0-I st;
• NK 0.

III FC - betydelig pulmonal hypertensjon, har følgende egenskaper:

• symptomer på den underliggende sykdommen og alvorlig respirasjonssvikt er ledsaget av tegn på begynnende hjertesvikt (konstant kortpustethet, takykardi, hevelse i halsvenene);
• det er uttalt pulmonal hypertensjon forårsaket av de ovennevnte mekanismene og forstyrrelse av arkitekturen til bronkial- og kartreet;
• EKG- og radiografiske tegn på hypertrofi og utvidelse av høyre hjerte vises;
• eukinetisk type hemodynamikk;
• sekundær immunsvikt;
• DN II-III st.
• NK 0-I st.

IV FC - alvorlig pulmonal hypertensjon er preget av følgende trekk:

• kompensasjonskapasiteten til respirasjons- og kardiovaskulærsystemet er uttømt;
• pulmonal hypertensjon er uttalt, forårsaket av den underliggende sykdommen, alveolær hypoksemi, vasokonstriktorreaksjoner og uttalte strukturelle endringer i lungekarsystemet, økt blodviskositet, polycytemi;
• hypokinetisk type hemodynamikk;
• sekundær immunsvikt;
• DN II–III
• NK II–III

Klassifiseringen av pulmonal hypertensjon ved kronisk lungesykdom av NR Paleeva utfyller klassifiseringen av pulmonal hjertesykdom av BE Votchal på en vellykket måte.

• I stadium I (forbigående) oppstår en økning i pulmonalt arterielt trykk under fysisk anstrengelse, ofte på grunn av en forverring av den inflammatoriske prosessen i lungene eller forverret bronkial obstruksjon.
• Stadium II (stabilt) er karakterisert ved tilstedeværelsen av pulmonal arteriell hypertensjon i hvile og uten forverring av lungepatologien.
• I stadium III er stabil pulmonal hypertensjon ledsaget av sirkulasjonssvikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]