Medovir

Medovir er et legemiddel med antivirale egenskaper.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Medovira

Det brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av aktiviteten til herpes simplex-viruset hos personer med immunsvikt, samt alvorlige former for genital herpes hos personer uten immunsvikt.

Det er foreskrevet for å forhindre forekomst av infeksjoner forårsaket av vanlig herpes hos personer med immunsvikt.

I tillegg brukes legemidlet mot infeksjoner forårsaket av vannkopper og mot herpesrelatert encefalitt.

Det kan også brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av vanlig herpes hos nyfødte.

Kremen brukes utvortes - ved vanlig herpes som påvirker slimhinner og epidermis, genital herpes (tilbakefall eller primær). Som hjelpemiddel brukes den ved lokalisert form for helvetesild.

Øyesalve er foreskrevet for herpetisk keratitt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Produktet frigis som et lyofilisat til infusjonsvæske. Hver flaske inneholder 0,25 g acyklovir (natriumsalt). Selve glassflasken har også et volum på 0,25 g. Det er 10 slike flasker i esken.

Det produseres også i tabletter på 0,4 eller 0,8 g, 10 stk i en blisterpakning. Pakken inneholder 1 slik pakning.

Medisinen selges også i form av en 5 % krem, i 5 g tuber.

[ 6 ]

Farmakodynamikk

Tymidinkinase i celler som har blitt infisert av viruset, omdanner aktivt acyklovir gjennom flere påfølgende prosesser til monofosfat, samt 2- og 3-fosfat av acyklovir. Sistnevnte element samhandler med virusets DNA-polymerase, hvoretter det innlemmes i strukturen til DNA-et som syntetiseres for å danne nye virus. Som et resultat får virusets DNA en "defekt" del, noe som undertrykker replikasjonen av nye virus.

Acyklovir viser aktivitet mot herpes simplex-virus type 1 og 2, samt varicella-zoster, cytomegalovirus og EBV.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering er legemidlets biotilgjengelighet 15–30 %. Legemidlet distribueres i mange væsker og vev i kroppen. Proteinsyntesen i plasmaet er mellom 9 og 33 %.

Metabolske prosesser forekommer i leveren. Halveringstiden etter oral administrering er 3,3 timer, og etter intravenøs injeksjon - 2,5 timer.

Utskillelse skjer hovedsakelig med urin, bare en liten del av legemidlet skilles ut med avføring.

Dosering og administrasjon

Oralt (for barn over 2 år eller voksne) tas 0,2–0,4 g av legemidlet 3–5 ganger daglig. Om nødvendig, ta 20 mg/kg (opptil 0,8 g per dose) 4 ganger daglig. Barn under 2 år får foreskrevet en porsjon tilsvarende halvparten av en voksens. Varigheten av en slik syklus er 5–10 dager. Hvis pasienten har nyresvikt, bør doseringsregimet justeres.

Legemidlet administreres intravenøst til ungdom fra 12 år og til voksne – i doser på 5–10 mg/kg, med intervaller mellom injeksjonene på 8 timer. For barn under 12 år (fra 3 måneder) bør en løsning i en porsjon på 0,25–0,5 g/m2 brukes ^, og intervallet mellom prosedyrene er også 8 timer. Nyfødte administreres 10 mg/kg av stoffet med samme intervall.

Eksternt og lokalt brukes legemidlet 5 ganger daglig. Varigheten av behandlingssyklusen og porsjonsstørrelsen bestemmes av indikasjonene og legemidlets legemiddelform.

Maksimal tillatt daglig dose av Medovir for intravenøs administrering til voksne er 30 mg/kg.

[ 10 ]

Bruk Medovira under graviditet

Gravide kvinner bør kun bruke acyklovir i situasjoner der fordelen for kvinnen anses å være større enn risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Medovir skal ikke administreres intravenøst under amming (fordi det skilles ut i morsmelk).

Kontra

Det er kontraindisert å bruke medisinen ved intoleranse mot valacyklovir og acyklovir.

[ 7 ]

Bivirkninger Medovira

Bruk av legemidlet kan forårsake noen bivirkninger:

• etter oral bruk: oppkast, magesmerter, svimmelhet, diaré, kvalme, samt epidermale utslett og hodepine, samt hallusinasjoner, en følelse av alvorlig tretthet, feber, søvnløshet eller en følelse av døsighet og nedsatt konsentrasjon. I sjeldne tilfeller utvikles alopecia, leukopeni, lymfocyto- eller erytropeni, samt en midlertidig økning i blodurea-, bilirubin- og kreatininverdier, samt leverenzymaktivitet;
• etter intravenøs injeksjon: krystalluri, oppkast, akutt nyresvikt, kvalme, betennelse eller flebitt på injeksjonsstedet, samt encefalopati (hallusinasjoner, kramper, agitasjon, døsighet eller forvirring oppstår; psykose, skjelvinger eller koma utvikles);
• etter lokal bruk: brennende følelse på applikasjonsstedet, blefaritt, punktformet overfladisk keratitt og konjunktivitt;
• etter utvortes behandling: flassing, svie, kløe, utslett, tørr hud og erytem kan forekomme i påføringsområdet. Hvis medisinen kommer på slimhinnene, blir de betente.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Etter kombinert bruk med probenecid svekkes utskillelsen av acyklovir gjennom tubuli, noe som øker plasmaverdiene og halveringstiden.

Kombinasjon av legemidlet med nefrotoksiske legemidler øker sannsynligheten for nefrotoksiske effekter (spesielt hos personer med nyreproblemer).

Potensiering av effekten av acyklovir observeres når den kombineres med immunstimulerende midler.

Når man blander forskjellige løsninger, må man huske at acyklovir, når det administreres intravenøst, utviser en alkalisk reaksjon (pH-verdi – 11).

[ 11 ]

Lagringsforhold

Medovir skal oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturen er maksimalt 25 °C. Lyofilisatet skal fortynnes før injeksjonsprosedyren, da det ikke inneholder konserveringsmidler. Ubrukt væske skal destrueres. Det fortynnede stoffet beholder sine aktive egenskaper i de neste 12 timene ved en temperatur på 25 °C. Den tilberedte løsningen skal ikke oppbevares i kjøleskap.

[ 12 ]

Holdbarhet

Medovir i form av krem eller frysetørket tablett kan brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen. Tablettenes holdbarhet er 5 år.

Analoger

Legemidlets analoger er Acyclovir, Virolex med Biocyclovir og Acyclomax, samt Geviran, Acyclostad, Zovirax og Herpevir.

[ 13 ]