Medrol

Medrol har en glukokortikoid effekt.

[ 1 ]

Indikasjoner Medrola

Det brukes mot følgende endokrine lidelser:

• insuffisiens som påvirker binyrene;
• medfødt adrenal hyperplasi;
• tyreoiditt, som kan være kronisk eller subakutt;
• hyperkalsemi hos personer med onkopatologier.

Det brukes også mot slike muskel- og skjelettlidelser (som et ekstra middel for å eliminere forverring av sykdommen):

• leddgikt av psoriasisopprinnelse;
• revmatoid artritt-subtype, samt JRA;
• Bechterews sykdom;
• tenosynovitt i den akutte fasen;
• posttraumatisk slitasjegikt;
• synovitt som følge av slitasjegikt;
• akutt bursitt;
• leddgikt som oppstår mot bakgrunnen av gikt og har et akutt uttrykk;
• epikondylitt.

Akutte lesjoner som påvirker bindevev og har en systemisk natur:

• revmatisk karditt i det akutte stadiet;
• SKV;
• generell dermatomyositt;
• Hortons sykdom.

Epidermale lesjoner:

• pemfigus;
• psoriasis av alvorlig alvorlighetsgrad;
• bulløs dermatitt herpetiformis;
• eksfoliativ dermatitt;
• SSD-en;
• seboreisk dermatitt i alvorlig form;
• mykose av soppnatur.

Allergisymptomer:

• dermatitt (atopisk eller kontaktdermatitt);
• rhinitt av allergisk opprinnelse;
• allergi mot medisiner;
• BA eller serumsyke.

Øyepatologier:

• betennelse som påvirker den fremre delen av øyet;
• korioretinitt;
• posterior uveitt, samt koroiditt (diffus type);
• sår som påvirker hornhinnen (allergiske av natur);
• en lesjon som utvikler seg i området rundt synsnerven;
• betennelse i den sympatiske varianten;
• konjunktivitt av allergisk etiologi, eller keratitt;
• iridosyklitt eller iritt.

Lungesykdommer:

• sarkoidose av symptomatisk natur;
• Loeffler syndrom;
• berylliose;
• pulmonal type tuberkulose (disseminert eller fulminant form);
• lungebetennelse som har en aspirasjonsform.

Sykdommer av hematologisk opprinnelse:

• trombocytopenisk purpura av ukjent opprinnelse;
• erytroblastopeni;
• hemolytisk form for anemi av autoimmun natur;
• sekundær trombocytopeni;
• erytroid anemi av hypoplastisk natur.

Det er foreskrevet for palliativ behandling i tilfeller av lymfomer eller leukemi, og også for å eliminere ulcerøs kolitt og noen sykdommer i nervesystemet (multippel sklerose eller hjerneødem forårsaket av en neoplasma).

Andre patologier og tilstander:

• hjernehinnebetennelse av tuberkuløs natur (ledsaget av subaraknoidale blokkering);
• trikinose;
• organtransplantasjon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigis i tablettform - 4 mg (10 stk i en cellepakning, 1, 3 eller 10 pakninger i en eske; 30 tabletter i en glassflaske), 16 mg (10 stk i en blisterpakning, 5 pakninger i en eske; 14 stk i en blisterpakning, 1 blisterpakning i en pakning; 50 tabletter i en glassflaske) og 32 mg (20 eller 50 tabletter i en glassflaske).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Metylprednisolon er et glukokortikoidlignende hormon. Det passerer gjennom celleveggene og syntetiseres med spesifikke ender inne i cytoplasmaet, går inn i kjernen, syntetiseres med DNA, og sammen med dette aktiverer det prosessene for mRNA-transkripsjon og enzymbinding. Det viser en merkbar effekt på inflammatoriske lesjoner, immunsymptomer og metabolismen av karbohydrater med proteiner og fett. Det har en effekt på skjelettmuskulatur, systemisk blodstrøm og nervesystemet.

Metylprednisolon har antiinflammatorisk, immunsuppressiv og antiallergisk aktivitet. Det reduserer nivået av immunaktive celler nær det betente området, normaliserer lysosomale membraner, svekker vasodilatasjon, hemmer fagocytose og reduserer bindingen av PG og lignende forbindelser.

Den aktive komponenten har en katabolsk effekt på proteiner. De dannede aminosyrene gjennomgår levermetabolisme og omdannes til glukose sammen med glykogen. Inne i det perifere vevet svekkes glukoseopptaket i disse vevene, noe som forårsaker hyperglykemi og glukosuri.

Metylprednisolon viser lipogenetisk og lipolytisk aktivitet i ulike deler av kroppen, noe som resulterer i en omfordeling av fettavleiringer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikk

Absorpsjon skjer i tynntarmen. Proteinsynteseratene er omtrent 40–90 %.

Metabolske prosesser utvikler seg i leveren. Komponenten metylprednisolon brytes ned med dannelse av elementene 20p-hydroksy-6a-metylprednison, samt 20p-hydroksymetylprednisolon, som skilles ut sammen med urin.

Halveringstiden til stoffet i blodet er omtrent 3,5 timer, og halveringstiden i kroppen som helhet er opptil 1,5 dager.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og administrasjon

Medisinen må tas oralt.

Initialt er doseringen mellom 4–48 mg per dag. Større doser kan brukes: ved hjerneødem – 0,2–0,9 g per dag; ved multippel sklerose – 0,2 g per dag; ved organtransplantasjon – 7 mg/kg per dag. Hvis ønsket resultat ikke oppnås etter et tilstrekkelig tidsintervall, bør Medrol seponeres og en annen type behandling velges.

Barnedoser velges av behandlende lege, med tanke på barnets kroppsoverflate eller vekt. For eksempel bør personer med binyrebarksvikt få 3,3 mg/m² ^eller 0,18 mg/kg per dag (i 3 doser); for andre indikasjoner - 12–50 mg/m² ^eller 0,4–1,65 mg/kg per dag (også i 3 doser). Etter langvarig behandling seponeres legemidlet gradvis.

[ 23 ]

Bruk Medrola under graviditet

Medrol bør ikke foreskrives til ammende mødre eller gravide kvinner for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner hos kvinnen eller fosteret (spedbarnet).

Kontra

Kontraindisert for bruk hos personer med allergier mot noen av komponentene i legemidlet.

Forsiktighet er nødvendig ved følgende lidelser:

• gastritt, magesår og tarmanastomose;
• hyperlipidemi, hjertesvikt, diabetes mellitus, ulcerøs kolitt av uspesifikk natur og osteoporose;
• akutt stadium av psykose;
• tyreotoksikose og hypotyreose;
• høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, glaukom, vannkopper;
• alvorlig lever- eller nyreskade;
• meslinger, tuberkulose, HIV eller herpes;
• alvorlige stadier av sykdommer av bakteriell eller viral opprinnelse.

[ 19 ], [ 20 ]

Bivirkninger Medrola

Bivirkninger inkluderer:

• metabolske forstyrrelser: natriumretensjon, kaliumtap, hjertesvikt, økt blodtrykk og negativ nitrogenbalanse;
• lesjoner i muskel- og skjelettstrukturen: muskelsvakhet, steroidmyopati, osteoporose, og sammen med dette senerupturer og nekrose som påvirker rørformede bein og har en aseptisk natur;
• fordøyelsesforstyrrelser: pankreatitt, magesår, øsofagitt eller blødning i magen;
• problemer med nervesystemets funksjon: økte ICP-verdier eller psykiske lidelser;
• epidermale manifestasjoner: petekkier, hemming av sårhelingsprosesser og tynning av epidermis;
• lidelser forbundet med hormonsystemets funksjon: menstruasjonsforstyrrelser, veksthemming hos barn, hirsutisme, samt undertrykkelse av hypofysen og binyrene og økt insulinbehov hos diabetikere;
• øyeskader: eksoftalmos eller økt intraokulært trykk;
• andre lidelser: utvikling av abstinenssyndrom, tegn på allergi og forekomst av latente infeksjoner.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdose

Forgiftning med stoffet forekommer bare av og til. Blant manifestasjonene - ved gjentatt gjentatt bruk over lengre tid, er utvikling av cushingoid og andre komplikasjoner mulig.

I slike situasjoner utføres symptomatiske tiltak.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk med ciklosporin fører til gjensidig hemming av metabolske prosesser.

Fenobarbital, fenytoin med efedrin, og også rifampicin med teofyllin svekker den medisinske aktiviteten til metylprednisolon.

Oral prevensjon og ketokonazol med oleandomycin undertrykker metabolske prosesser av metylprednisolon.

Legemidlet øker clearance-hastigheten til aspirin og endrer også effekten av antikoagulantia.

Legemidlet øker sannsynligheten for å utvikle negative symptomer forbundet med aktiviteten til paracetamol og SG.

NSAIDs og alkoholholdige drikker i kombinasjon med metylprednisolon kan forårsake blødning og tarmsår.

Bruk sammen med syrenøytraliserende midler svekker absorpsjonen av legemidlet.

Medrol svekker effekten av vaksiner.

Det terapeutiske middelet potenserer de metabolske prosessene til isoniazid med mekselitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Lagringsforhold

Medrol bør oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturverdiene varierer mellom 20-25 °C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Holdbarhet

Medrol kan brukes i en periode på 5 år fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske stoffet.

[ 31 ]

Søknad for barn

I pediatri foreskrives legemidlet med ekstrem forsiktighet. Det er nødvendig å ta hensyn til barnets vekt eller kroppsoverflate.

[ 32 ], [ 33 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er medisinene Deltason, Solu-Medrol, Metipred med Prednisolon og Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]