MR av temporomandibulær ledd

MR av det temporomandibulære leddet er en lovende metode for å diagnostisere forstyrrelser i motorfunksjonen til kraniale bein. Det lar deg raskt, uten å krenke integriteten til bløtvev, vurdere de anatomiske egenskapene og mulig skade på leddets bein, dens innervasjon, tilstanden til ansiktsmusklene, og gi legen viktig informasjon for å stille en nøyaktig diagnose.

Indikasjoner for prosedyren

Som vi vet fra menneskelig anatomi, er underkjeven det eneste bevegelige beinet i ansiktsskjelettet, takket være hvilket vi kan ta og male mat, og gi kroppens behov for næringsstoffer. Mobiliteten til underkjeven skyldes det temporomandibulære leddet, som regnes som en av de mest komplekse i hele skjelettet.

Dette leddet er paret, og bevegelsen til begge leddene må være synkrone og koordinerte. Men denne bevegelsen er ikke enkel, men kombinert, og kombinerer glidningen av leddets overflater og deres rotasjon rundt det flytende senteret.

Noen ganger, av ulike årsaker, blir det godt koordinerte leddarbeidet forstyrret, og for å identifisere årsaken til bruddene foreskriver leger MR av det temporomandibulære leddet, som en av de mest informative metodene.

En slik undersøkelse foreskrives ved legetime, hvor pasienten kan henvende seg med ulike klager. Indikasjonene for en MR er:

• ubehag og smerter i tinningene, kinnene, sterk hodepine,
• muskelspenninger i underkjeven og kinnben, nakke, hode,
• brudd på følsomheten til huden i leddområdet,
• utseendet til en klikkelyd (knasing) når du beveger kjeven,
• begrensede bevegelser i underkjeven, manglende evne til å åpne munnen normalt, tale- og bittforstyrrelser,
• ufrivillig fiksering av kjeven i en posisjon, manglende evne til å bevege den, åpne eller lukke munnen,
• tyggevansker, ubehag mens du spiser,
• rask tretthet av ansiktsmusklene,
• ansikts asymmetri,
• såre tenner etter å ha sovet
• smerte som gjennomborer kjeven, nakken og gir til skulderen,
• hevelse i ansiktet, ikke assosiert med mangel på søvn, hjerte- eller nyresykdom, ensidig hevelse i ansiktet.

Det er klart at det kan bestilles MR hvis det er mistanke om luksasjon eller brudd i kjeven nær leddet. Studien er nødvendig både for diagnose og for utvikling av et behandlingsregime.

MR-diagnostikk er foreskrevet for mistenkte inflammatoriske prosesser i leddet (artritt), ruptur eller perforering av leddskiven, artrose, osteomyelitt, synovitt, tumorprosesser i hardt og bløtt vev nær leddet.

MR av kjeveleddet er et foreløpig (diagnostisk) stadium av kjeveortopedisk behandling og tannproteser.

Siden MR lar deg se de detaljene som ikke er tilgjengelige for andre diagnostiske metoder (røntgen, ortopantogram, dataskanning), er det foreskrevet når studien ikke kan oppdage årsaken til utbruddet av kliniske symptomer. [1]

Forberedelse

Magnetisk resonansavbildning er en generelt sikker diagnostisk metode som lar deg få mye informasjon om de indre strukturene til skjelettet i skallen uten å skade pasientens helse. En slik undersøkelse krever ingen spesiell forberedelse og kan gjennomføres umiddelbart etter ankomst til legesenteret.

Siden en MR av kjeveleddet er foreskrevet av en lege, kan selve konsultasjonen med en spesialist betraktes som forberedelse til prosedyren. Legen forklarer pasienten hvor sikker undersøkelsen er, hvordan den går, hva du ikke kan ta med deg inn i enheten, hvordan du skal oppføre deg mens utstyret er i drift, slik at bildene er pålitelige og av høy kvalitet, hva er kontraindikasjoner for MR.

Hvis denne informasjonen ikke er gitt av sykehuslegen, vil pasienten lære all informasjonen fra senterpersonalet som skal utføre prosedyren.

Hvis en person har frykt for lukket rom, vil han bli anbefalt alternativer som vil bidra til å roe ned og tåle prosedyren til slutten. Dette kan være å ta beroligende midler eller lytte til musikk, som det er gitt spesialutstyr for. Ved sterke smerter gis smertestillende midler.

Det er ingen restriksjoner på mat, drikkevann eller medisiner. Hvis studien planlegges utført med kontrast, noe som er sjeldent, vil pasienten bli fortalt på forhånd hvordan han skal forberede seg på den.

Teknikk MR av temporomandibulær ledd

Prosedyren for MR av kjeveleddet er ekstremt enkel. Pasienten blir bedt om å ta av yttertøyet. Du kan ta vare på komfortable klær på forhånd eller bruke det som tilbys i senteret. Hvis du holder deg i klærne, må du ta av deg alt som inneholder metalldeler (belter, knapper, knapper, mansjettknapper, proteser osv.). Sammen med yttertøy må du legge igjen alle gjenstander som kan samhandle med magnetfeltet: klokker, mobiltelefoner, nøkler, betalingskort, metallsmykker, etc.

I rommet hvor MR-utstyret er plassert, ligger pasienten på ryggen på et bevegelig bord, som deretter vil bevege seg i en magnetisk krets. På dette tidspunktet tar enheten flere serier med bilder. Pasientens hode er festet med ruller, fordi immobilitet er hovedbetingelsen for å få klare bilder, og ikke alle er i stand til å ligge stille i 5-15 minutter.

Under inngrepet har pasienten mulighet til å kontakte legen, som er på naborommet. Toveiskommunikasjon lar deg rapportere ubehag og høre instruksjoner fra legen (for eksempel holde pusten om nødvendig) i forskjellige rom.

Hvis pasienten klager over begrenset mobilitet i underkjeven, opp til dens blokkering, utføres en MR av venstre og høyre temporomandibulære ledd, for hvilke separate rundformede radiofrekvensspoler påføres dem. Siden leddet er sammenkoblet, er det behov for å undersøke begge avdelingene, ellers er det vanskelig å avgjøre hvilken side problemet ligger på hvis pasienten selv ikke kan indikere lokalisering av ubehagelige opplevelser.

Når kliniske symptomer vises assosiert med bevegelse av kjeven (under tygging, snakking, åpning av munnen, etc.), foreskrives en MR av kjeveleddet med funksjonelle tester. Den bifasiske studien inkluderer en åpen og lukket munnskanning. Skanning med åpen munn utføres i 5 minutter for å gjøre det lettere for pasienten å fikse kjeven, han får tilbud om å klemme en gjenstand mellom tennene (oftest en tube med tannkrem).

Hva viser en MR av underkjeveleddet? På bildene som er oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, kan du se mikroskopiske strukturer med mulighet for å undersøke dem i forskjellige projeksjoner, vurdere tilstanden til det bevegelige beinet, leddskiven, ansiktsmuskler og leddbånd.

Tomogrammet gjør det mulig å undersøke ulike anatomiske strukturer og endringer i dem, for å identifisere fremmede inneslutninger, tumorprosesser, medfødte defekter i kjeve og ledd, og traumatiske lidelser. Legen har muligheten til å vurdere tilstanden til karene i området som studeres, differensiere funksjonelle lidelser og degenerative prosesser, identifisere malocclusion og årsakene som forårsaker det. [2]

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR regnes som en av de sikreste diagnostiske metodene, så den har ikke en stor liste over kontraindikasjoner som mange andre kroppsundersøkelsesmetoder har. Selv de eksisterende kontraindikasjonene er bare forbundet med muligheten for interaksjon mellom magnetfeltet og ferromagneter som brukes til fremstilling av forskjellige enheter. Denne interaksjonen kan skade enheten og introdusere forvrengning i bildene som tas med tonometeret.

Det er svært få absolutte kontraindikasjoner for MR av kjeveleddet. Dette inkluderer situasjoner der en person av medisinske årsaker eller av andre grunner ikke kan skille seg fra enheten eller metallgjenstander i kroppen, dvs. Tilgjengelighet

• pacemakere og defibrillatorer,
• indre øreimplantater (hvis de inneholder ferromagneter eller materialet til enheten er ukjent),
• vaskulære stålklips på aneurismet,

• eventuelle fragmenter av metall, kuler i menneskekroppen, inkludert små metallbrikker inne i øyebanen (profesjonell grunn som krever et foreløpig røntgenbilde av hodeskallen til arbeideren).

Relative er kontraindikasjoner assosiert med pasientens tilstand og tilstedeværelsen av instrumenter og enheter som ikke skal endre egenskapene deres under påvirkning av et magnetfelt eller på en eller annen måte påvirke det. Disse inkluderer kunstige ledd, nevrostimulatorer, insulinpumper, pacemakere, hemostatiske klips og vaskulære stenter, ikke-ferromagnetiske implantater. Det kan også dukke opp spørsmål om proteser, stålplater og ledninger som brukes i ortopedisk behandling, permanent makeup, tatoveringer, hvor ferromagnetiske materialer kan brukes.

I alle de ovennevnte tilfellene må legen informeres på forhånd, og om mulig angi hvilket metall enheten er laget av, hvilken sminke og tatoveringsmaling som ble brukt, dvs. All informasjon som vil bidra til å sikre prosedyren og gjøre resultatene så pålitelige som mulig.

MR av kjeveleddet utføres ikke med alvorlig klaustrofobi og pasientens alvorlige tilstand, når livstøttende prosedyrer er nødvendig. Under graviditet må de mulige risikoene diskuteres med legen, selv om de generelt er små, gitt sikkerheten til et magnetfelt med en slik styrke for en person og fosterets avstand fra det undersøkte området kroppen (hodet). [3]

Ta vare på prosedyren

Med tanke på sikkerheten til magnetfeltet og selve tomografen, kan ingen konsekvenser etter prosedyren forventes. Derfor har MR-diagnostikk fått en slik popularitet fordi, i fravær av bivirkninger under og etter prosedyren, lar den deg identifisere patologier som er utilgjengelige for andre diagnostiske metoder. Den eneste ubehagelige konsekvensen kan være en serie bilder av dårlig kvalitet hvis pasienten ikke forble stille eller skjulte tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen.

Komplikasjoner etter prosedyren er også mulig bare hvis pasienten ikke følger legens advarsler. Det er få kontraindikasjoner til undersøkelsen, men de må tas i betraktning. Magnetfeltet kan deaktivere enheten, noe som kan støtte funksjonaliteten til individuelle organer. For eksempel, hvis en pacemaker ikke fungerer, blir hjertets arbeid forstyrret, noe som kan føre til en alvorlig tilstand og til og med pasientens død.

På den annen side kan en hvilken som helst del av en ferromagnet påvirke magnetfeltet og forvrenge forskningsresultatene. Hvis legen vil stole på dem, er det fare for feil diagnose og behandling som ikke samsvarer med situasjonen.

Spesifikk omsorg etter MR-prosedyren av kjeveleddet er ikke nødvendig. Hovedsaken er at resultatene av studien bidrar til å identifisere problemet, og deretter bringe personen tilbake til helse og eksistensglede.