Ortopantomografi - panoramarøntgenbilde av kjeve- og ansiktsregionen

Et ortopantomogram (OPG) brukes i tann- og kjeveradiologi, og er et panoramarøntgenbilde av over- og underkjeven, tennene, kraniofaciale bein og ledd, kjevebihuler og tilstøtende områder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for prosedyren

I de fleste tilfeller brukes denne diagnostiske metoden av tannleger (for behandling, fjerning og proteser av tenner) og spesialister i kjevekirurgi.

Tannleger foreskriver ortopantomografi av tenner for å visualisere hele pasientens tannsystem, og gi objektive data for å vurdere tilstanden. Dette sikrer riktig diagnose og valg av optimal taktikk for behandling av tannrøttene og deres kanaler, samt tannsykdommer som rotcyste, periodontitt, periodontose, etc.

I proteser lar et ortopantomogram av kjeven eller et panoramisk røntgenbilde av kjeven en tydelig bestemme graden av periodontalt bentap med en ufullstendig tannrekke og velge den mest akseptable måten å gjenopprette den på (ved bruk av avtakbare tannstrukturer, proteser eller tannimplantater).

Ortopantomografi av et barn kan foreskrives av kjeveortopeder under undersøkelse av dystopi og retensjon (nedsatt frembrudd) av tenner, samt defekter i okklusjon av tannbuer (malokklusjon). En slik røntgenundersøkelse er nødvendig når det er traumatisk skade på kjevebenet eller i nærvær av:

Nydannelse av beinvev i ansiktsskjelettet og kjevene (osteoblastoklastom, osteom, odontomer, etc.);

Dermoid eller beincyste, cystisk form av ameloblastom i kjeven;

Medfødte defekter i ansiktsskjelettet, spesielt kraniofacial dysostose, osteodysplasi, dysrafisk syndrom (leppe- eller ganespalte).

Indikasjoner for ortopantomografi inkluderer også diagnostikk av:

• bein- og leddskader i den maksillofaciale regionen av skallen, inkludert dentoalveolære frakturer og frakturer i underkjeven;
• dysfunksjon av kjeveleddene;
• osteomyelitt i mandible og kondylære prosesser;
• spyttkjertelstein (sialolithiasis);
• osteosarkom, osteoradionekrose og strålingsosteomyelitt i kjeven;
• ameloblastomer;
• ankylose i kjeveleddet;
• maxillofaciale dermoidcyster (teratomer);
• cyster i maksillære sinus;
• forkalkninger og aterosklerose i halspulsåren.

Et dentalt panorama-røntgenbilde kan også brukes til diagnostisering av ØNH-sykdommer, siden enheten for denne typen radiografi fanger opp de pannebihulene, nesehulen, en del av svelget og nakken.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Teknikk ortopantomogrammer

Forberedelsen til ortopantomografisk undersøkelse består av at pasienten fjerner alle metallsmykker og smykker og tar på seg et beskyttende blyforkle som dekker kroppen, inkludert skjoldbruskkjertelområdet og halsen. Pasienten biter også i en liten plate som er koblet til enheten (på våre klinikker brukes oftest tyske Orthophos XG-enheter i forskjellige modifikasjoner). Det er viktig å holde seg helt stille under skanningen (omtrent 18–35 sekunder).

Datamaskinortopantomografi (digitalt) lagrer bilder som filer i pasientdatabasen (arkivet) – med ubegrensede muligheter for bruk både for sammenligning av behandlingsresultater og for modellering av ulike kjeveoperasjoner.

Normal ytelse

Tolkningen av et ortopantomogram, som noterer de normale indikatorene for tannstrukturene og beskriver alle anatomiske avvik og morfologiske lidelser, utføres av radiologer som spesialiserer seg i tannbehandling og kjeve- og ansiktspatologier.

For eksempel vil en godartet beinsvulst i kjeven, osteom, se ut som et tett beinområde på et ortopantomogram. En cyste ser ut som et avrundet område med mindre tett beinvev med klare grenser.

Skade og strålingseksponering under ortopantomografi

Standard strålingsdose under en ortopantomografi er 0,01–0,04 mSv (10–40 μSv). Det er ingen skade på kroppen eller bivirkninger – hvis alle beskyttelsestiltak overholdes – siden dosen av en enkelt direkte ioniserende effekt på celler er lav, og standardene som finnes innen medisinsk radiologi tillater en maksimal strålingsbelastning på 1000 μSv over 12 måneder.

Ortopantomografi har følgende fordeler: full dekning av ansiktsbein og tenner; undersøkelseshastighet og bekvemmelighet for pasienten; muligheten for bruk når munnen åpnes er begrenset (for eksempel på grunn av spasmer i tyggemusklene).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]