Øyets bane

Nerven tåre, frontalnerven, trochleanerven og vena ophthalmica superior ligger i den øvre delen av orbita. De øvre og nedre grenene av nervus oculomotorius, nervus abducens og de nasociliære og sympatiske fibrene går gjennom den nedre delen.

Øyets bane er et pæreformet hulrom, hvor utgangen representeres av synsnervekanalen. Den intraorbitale delen er lengre (25 mm) enn avstanden fra øyets bakre pol til synsnervekanalen (18 mm). Dette gjør at øyet kan bevege seg fremover en betydelig avstand (eksoftalmos) uten overdreven belastning på synsnerven.

1. Orbitahvelvet består av to bein: den lille vingen av kilebenet og orbitalplaten av pannebenet. Hvelvet ligger inntil den fremre skallegropen og sinus frontalis. En defekt i orbitahvelvet kan forårsake pulserende eksoftalmus ved å overføre cerebrospinalvæskeoscillasjoner til orbita.
2. Øyehulens ytre vegg består også av to bein: zygomatikus og kilefinnens større vinge. Den fremre delen av øyet stikker utover øyehulens ytre kant og er utsatt for traumatisk skade.
3. Orbitagulvet består av tre bein: zygomatikum, kjeveben og ganeben. Den posteromediale delen av kjevebenet er relativt svak og kan bli utsatt for et "rivbrudd". Orbitagulvet danner taket på sinus maxillaris, slik at et karsinom som vokser inn i orbita fra sinus maxillaris kan forskyve øyet oppover.
4. Den indre veggen av orbita består av fire bein: maxillaris, lacrimal, etmoid og sphenoid. Papillarplaten, som utgjør en del av medialveggen, er papirtynn og perforert med mange åpninger for nerver og blodkar, så orbital cellulitt utvikler seg ofte sekundært til etmoid bihulebetennelse.
5. Den øvre orbitale fissuren er et smalt rom mellom den større og mindre vingen av sphenoidbenet hvor viktige strukturer passerer fra kraniehulen inn i orbita.

Betennelse i området rundt den øvre orbitale fissuren og orbital apex manifesterer seg med en rekke symptomer, inkludert oftalmoplegi og nedsatt venøs utstrømning, noe som forårsaker utvikling av øyelokkødem og eksoftalmos.

[ 1 ], [ 2 ]

Kliniske trekk ved orbitale sykdommer

Skade på bløtvev

Tegn: øyelokkforandringer, periorbitalt ødem, ptose, kjemose og konjunktivalinjeksjon.

Årsaker: øyesykdom i skjoldbruskkjertelen, orbital cellulitt, orbital betennelse og arteriovenøse fistler.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]