Pantoprazol

Pantoprazol har magesårhemmende egenskaper.

[ 1 ]

Indikasjoner Pantoprazol

Det brukes mot følgende lidelser:

• gastrinom;
• forverret ulcerøs patologi;
• ødeleggelse av Helicobacter pylori-mikroben;
• GERD.

[ 2 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen skjer i tabletter, i mengden av 10 stykker i en blisterpakning. I en eske - 1 eller 3 slike blisterplater.

[ 3 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet hemmer produksjonen av saltsyre ved å virke på parietalcellene – i området rundt protonpumpen. Det aktive elementet omdannes til sin aktive form inne i membrankanalene til parietalglandulocyttene og blokkerer aktiviteten til enzymet H ⁺ /K ⁺ -ATPase, dvs. det siste stadiet av saltsyrebinding.

Mange pasienter begynner å se forbedring etter 2 ukers behandling. I likhet med andre legemidler som blokkerer aktiviteten til protonpumpen og danner H2-ledere, bidrar pantoprazol til å redusere pH-nivåene og øker også gastrinnivåene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes aktivt og når toppnivåer etter en enkelt dose. Gjennomsnittlig tid for å nå toppnivåer av legemidlet er 2,5 timer fra det øyeblikket tabletten tas.

Halveringstiden er omtrent 1 time. Av og til har det blitt observert tilfeller av forsinket utskillelse.

Syntesen med protein i plasmaet når 98 %. Det uendrede stoffet omdannes nesten fullstendig i leveren.

Omtrent 80 % av nedbrytningsproduktene skilles ut via nyrene, mens resten skilles ut i avføringen. Hovedmetabolitten er komponenten desmetylpantoprazol, hvis halveringstid er omtrent 1,5 timer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Tablettene skal ikke knuses eller tygges – de svelges hele med vann. De skal tas før måltider.

Under eliminering av reflukspatologi i mild form, samt komplikasjoner forbundet med sykdommen (halsbrann, smerter ved svelging og raping med sur smak), er det nødvendig å ta 20 mg av legemidlet per dag i utgangspunktet. Svekkelse av sykdommens manifestasjoner observeres etter omtrent 0,5-1 måned. For å behandle øsofagitt utviklet som et resultat av patologien, kreves et kur på 1 måned. Hvis det ikke er noe resultat etter den angitte tiden, bør man forvente bedring i løpet av den nye måneden. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å ta 20 mg av legemidlet én gang daglig (om nødvendig). Hvis det ikke er mulig å opprettholde den ovenfor beskrevne ordningen for kontroll av manifestasjoner, er det tillatt å vurdere muligheten for å bytte til permanent behandling.

Ved langvarig behandling av GERD er det nødvendig å ta en daglig vedlikeholdsdose på 20 mg. Hvis pasienten opplever hyppige tilbakefall, bør den daglige dosen dobles til 40 mg. Etter at manifestasjonene av tilbakefall er eliminert, kan den daglige dosen reduseres igjen til 20 mg.

For å forhindre utvikling av magesår forårsaket av bruk av NSAIDs, må personer med risikofaktorer for å utvikle en slik lidelse ta 20 mg pantoprazol per dag.

Eldre personer og personer med nyreproblemer bør ikke ta mer enn 40 mg av medisinen per dag.

Personer med alvorlig leverdysfunksjon er forbudt å ta mer enn 20 mg av legemidlet per dag. I tillegg må personer i denne gruppen kontinuerlig overvåke leverenzymnivåene under behandlingen. Hvis disse verdiene øker, er det nødvendig å slutte å bruke Pantoprazol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bruk Pantoprazol under graviditet

Legemidlet kan kun brukes under graviditet hvis det foreligger vitale indikasjoner.

Pantoprazol brukes ikke under amming.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• overfølsomhet for komponentene i legemidlet;
• hepatitt;
• levercirrose, mot bakgrunnen av hvilken alvorlig funksjonell leversvikt observeres.

Bivirkninger Pantoprazol

Å ta medisinen kan forårsake noen bivirkninger:

• manifestasjoner i mage-tarmkanalen: diaré, forstoppelse, oppblåsthet, kvalme, raping, økt appetitt, oppkast, magesmerter, munntørrhet, økte nivåer av levertransaminaser og GIST;
• forstyrrelser i nervesystemet og sanseorganene: hodepine, tinnitus, depresjon og søvnløshet, samt tremor, asteni, svimmelhet, parestesi, en følelse av døsighet eller nervøsitet, synsforstyrrelser og fotofobi;
• lesjoner i det urogenitale systemet: impotens, hematuri og ødem;
• hudlidelser: forekomst av akne, utvikling av eksfoliativ dermatitt eller alopecia;
• tegn på allergi: Quinckes ødem, urtikaria, utslett og kløe;
• andre lidelser: hyperglykemi og eosinofili, febertilstand, hyperkolesterolemi, samt hyperlipoproteinemi og muskelsmerter.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet kan redusere absorpsjonen av legemidler hvis biotilgjengelighet varierer avhengig av pH (slike legemidler inkluderer ketokonazol med itrakonazol og atazanavir).

Når du bruker atazanavir, bør du ikke bruke legemidler som blokkerer protonpumpeaktiviteten.

Selv om pantoprazol gjennomgår levermetabolisme med deltakelse av hemoprotein P450, er det ikke observert noen legemiddelrelaterte interaksjoner med legemidlene karbamazepin, diklofenak, digoksin, diazepam, koffein med naproksen og nifedipin, samt etylalkohol, glibenklamid, piroksikam med metoprolol, fenytoin med teofyllin eller med oral prevensjon.

Personer som tar kumarinantikoagulantia må overvåke PT-verdiene sine samt INR under og etter pantoprazolbehandling.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Lagringsforhold

Pantoprazol skal oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser

Pantoprazol anses å være ganske effektivt i behandlingen av GERD eller magesår. I vurderingene sine bemerker pasientene også den lave kostnaden av legemidlet.

Bivirkninger oppstår ganske sjelden, og vanligvis ved manglende overholdelse av instruksjonene angående bruksregimet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhet

Pantoprazol bør brukes i 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 29 ], [ 30 ]