Paracetamol og alkohol: Hva er farene ved å ta det sammen?

Paracetamol er smertestillende og febernedsettende, og det er derfor det tas mot hodepine, tannpine, menstruasjonssmerter, revmatiske smerter, for å lindre feber under influensa og forkjølelse. Bruksanvisningen inneholder en advarsel om kombinert bruk med alkohol, og interaksjonen mellom disse anses som uønsket.

Kompatibilitet mellom paracetamol og alkohol

Det er vanligvis trygt å drikke små mengder alkohol mens man tar paracetamol. [ 1 ], [ 2 ] Selv terapeutiske doser av paracetamol har bivirkninger, inkludert økt aktivitet av leverenzymer. Den negative effekten av alkoholholdige drikker på organet er også uten tvil. [ 3 ]

Alle vet at leverceller under påvirkning av etylalkohol erstattes av bindevev, og det utvikles hepatose og skrumplever. Mange alkoholikere dør av denne diagnosen. Det finnes mange kliniske tilfeller av leverskade fra å ta den anbefalte strenge dosen paracetamol hos personer som tilhører denne kategorien. [ 4 ], [ 5 ]

Hva skjer hvis du drikker paracetamol og alkohol?

Legemidlet omdannes i leveren til forskjellige metabolitter, hvorav én, N-acetyl-p-benzokinonimin, er svært giftig. Det avgiftes av leverenzymet glutation. Men det brukes også av kroppen til å fjerne alkohol, eller mer presist acetaldehyd, som det omdannes til i leveren. [ 6 ], [ 7 ]

Reservene er svært begrensede, og etter 3–4 porsjoner alkohol går de tom. Ved fravær av glutation eller en reduksjon i innholdet til under 30 %, oppstår skade på leverceller. [ 8 ]

Toksisk skade fra paracetamol mot bakgrunn av alkoholforbruk forekommer i flere faser:

• 1. - generell svakhet, uvelhet, kvalme, oppkast;
• 2. - symptomene forverres, smerter oppstår i høyre hypokondrium;
• 3. - gulfarging av hud og senehinne, perioder med døsighet veksler med opphisselse, forvirring, noen ganger kramper;
• 4. - restitusjon 3 uker etter behandling.

Hvor lang tid tar det før du kan drikke?

For å unngå de skadelige effektene paracetamol har på leveren under påvirkning av alkohol, må du fordele inntaket utover dagen. Personer som systematisk drikker, bør redusere doseringen av legemidlet, siden selv små doser kan føre til leversvikt.

Dødelig dose

Paracetamol-toksisitet utvikler seg ved 7,5–10 g/dag eller 140 mg/kg. Det er registrert at inntak av 250 mg av legemidlet per kilogram kroppsvekt forårsaket alvorlig organskade hos halvparten av pasientene, og 350 mg totalt, og dette er selv uten interaksjon med alkohol. [ 9 ] Det er sikkert at en dødelig utgang hos alkoholikere vil oppstå ved en mindre dose av legemidlet, og dette skjer i den tredje fasen av utviklingen av toksisk hepatitt, hvis livreddende tiltak ikke iverksettes i tide: mageskylling, inntak av absorbenter, bruk av N-acetylcystein – en motgift mot denne forgiftningen. Det reduserer toksisiteten, øker tilførselen av glutation, men gjenoppretter ikke tidligere skadede leverceller.