Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Gjennomtrengning av magesår og 12-rektalsår
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 08.07.2025
Sårpenetrasjon er penetrasjon av et sår inn i tilstøtende organer og vev. Sår i den bakre veggen av tolvfingertarmen og postbulbære sår trenger hovedsakelig inn i bukspyttkjertelens hode; sjeldnere - inn i de store gallegangene, leveren, det hepatogastriske ligamentet, svært sjelden - inn i tykktarmen og dens mesenterium.
Mediogastriske sår trenger oftest inn i bukspyttkjertelen og det lille omentum.
[ Symptomer på sårpenetrasjon
Et penetrerende sår er preget av følgende manifestasjoner:
- smerte i den epigastriske regionen blir intens og konstant, den mister sin tidligere karakteristiske daglige rytme og forbindelse med matinntak;
- En karakteristisk smerteutstråling oppstår avhengig av hvilket organ såret trenger inn i. Ved penetrering av bukspyttkjertelen stråler smerten hovedsakelig til høyre, sjeldnere til venstre korsrygg; bestråling til ryggen observeres ganske ofte, eller smerten får en beltelignende karakter;
- ved penetrasjon av magesår i det lille omentum, stråler smerten oppover og til høyre (noen ganger til høyre skulder, krageben); ved penetrasjon av høye magesår kan smerten stråle ut til hjerteregionen; ved penetrasjon av postbulbært magesår i tykktarmenes mesenterium, stråler smerten nedover og til navlen;
- i penetrasjonsprojeksjonen bestemmes alvorlig lokal smerte og ganske ofte et inflammatorisk infiltrat;
- symptomer på skade på organene som såret trenger inn i vises;
- kroppstemperaturen stiger til subfebril.
Laboratorie- og instrumentdata
- OAK: nøytrofil leukocytose og økt ESR er observert.
- FGDS: penetrerende sår kjennetegnes av runde eller polygonale kanter som stiger opp i form av en ås rundt såret. Sårkrateret er dypt.
- Røntgenundersøkelse av magen: dybden på såret øker betydelig, mobiliteten til området der såret befinner seg er begrenset.
- Laparoskopi: det er mulig å se direkte adhesjonen av organet som såret har trengt inn i, henholdsvis til magesekken eller tolvfingertarmen.
- Ultralyd av bukorganene: det er mulig å se et endret akustisk bilde av leveren eller bukspyttkjertelen når såret trenger inn i disse organene.