Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Pneumocystose: behandling
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Etiotrop behandling av pneumocystose
Pneumocystose behandling i barn uten immunsvikttilstander er nå oppnevning av trimetoprim / sulfametoksazol (120 mg fire ganger daglig), ofte i kombinasjon med furazolidon (en tablett fire ganger daglig) eller Trichopolum (fire tabletter daglig) i 1-2 uker.
Behandling pneumocystose AIDS-pasienter må kombineres med den patogenetiske og symptomatisk behandling, så vel som antiretroviral terapi, som er foreskrevet i rekonvalesensperiode etter PCP.
Grunnleggende modus
- Trimetoprim / sulfametoksazol med en hastighet foreskrevet av trimethoprim (15-20 mg / kg per dag) eller frekvensen av sulfametoksazol (ved 75-80 mg / kg per dag) oralt eller intravenøst i 21 dager. Den daglige dosen er delt inn i fire doser.
- Etter to ukers opptak er det nødvendig å gjennomføre en kontrollundersøkelse av perifert blod: utviklingen av alvorlige lidelser viser utnevnelsen av folsyrepreparater.
Alternativ behandling av pneumocystose
Clindamycin for 600 mg hver 8. Time intravenøst drypp eller 300-450 mg hver 6. Time innover, sammen med en innledende 30 mg per dag inne i 21 dager.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Patogenetisk behandling av pneumocystis
Patogenetisk behandling pneumocystose hovedsakelig sikte på å forbedre den respiratoriske og kardiovaskulære aktivitet, bør det være intens i utviklingen av lungesvikt, lungeødem, akutt lunge-hjerteinsuffisiens.
I nærvær av pasient respirasjonssvikt vist glukokortikoider: prednison 80 mg pr dag (40 mg BID) i 5 dager, etterfulgt av 40 mg en gang om dagen i 5 dager, deretter 20 mg per dag til slutten av kurset behandling.
Ventilasjonen utføres i henhold til indikasjonene under egnede forhold.
Klinisk undersøkelse
Alle pasienter med HIV-infeksjon er gjenstand for oppfølging. Forfallen av pneumocystis lungebetennelse er forebygging av tilbakefall og antiretroviral terapi.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Forebygging av pneumocystis
Ikke-spesifikk profylakse av pneumocystose
Gjeldende retningslinjer for forebygging av pneumocystose nødvendig å gjennomføre periodiske kontroller av det medisinske personalet som arbeider i sentrene for organtransplantasjoner, onkologi og hematologi avdelinger, rehabiliteringsavdelinger, barne lukkede institusjoner, for tilstedeværelsen av markører pneumocystose å begrense nosokomiale infeksjoner. I tillegg er det nødvendig å koble pasientene så mye som mulig, til å sykehus pasienter med pneumocystis lungebetennelse i esken eller separat rom. Styrke av sanitær hygienisk diett, for å lede strøm og desinfeksjon i kontorer (våt rengjøring, håndtering gjenstander med 0,5% oppløsning av blekemiddel, lufting, ultrafiolett bestråling): medisinsk personell må bruke masken på riktig måte.
Spesifikk profylakse av pneumocystose
Kjemoprofylakse PCP utført hos pasienter med HIV-infeksjon til antall CD4 + lymfocytter følgende 0,2h10 9 / L (forebyggende behandling) i pasienter som gjennomgikk PCP (tilbakefall profylakse).
For forebygging brukes trimethoprim + sulfametoksazol til 960 mg en gang daglig. Som et alternativt regime kan du bruke dette stoffet tre ganger i uken (tre påfølgende dager) to tabletter en gang om dagen.
Primærprofylakse av pneumocystose og forebygging av relapses opphører med jevn økning i antall CD4 + lymfocytter - over 0,2x10 9 / l i 3 måneder.
Behandling av pneumocystisia gjenopptas når tegn på sykdom aktivering vises.