Polio - Behandling

Pasienter med polio (og selv med mistanke om polio) er utsatt for akutt isolasjon i spesialiserte avdelinger eller bokser. Det finnes ingen spesifikk antiviral behandling for polio. I pre-paralytiske og paralytiske perioder er absolutt hvile nødvendig, siden all fysisk aktivitet akselererer utviklingen og øker alvorlighetsgraden av lammelse. Behandling av polio består av introduksjon av interferon alfa-2 (interferon), normalt humant immunglobulin, ribonuklease. Avgiftning og dehydreringsbehandling av polio utføres. Vitaminer og smertestillende midler, natriummetamizol foreskrives. Varme omslag og grøtomslag brukes mot lammelse. Bendazol (dibazol) foreskrives i 30 dager med en hastighet på 1 mg / kg (har en positiv effekt på ryggmargens funksjon) og askorbinsyre på 0,5-1,0 g / kg (stopper utviklingen av lammelse). Ved luftveisforstyrrelser utføres kunstig ventilasjon, sanering av orofarynx og luftveier. Ved svelgeproblemer - sondeernæring. Ortopedisk korreksjon er obligatorisk: et ortopedisk regime er nødvendig for å sikre lemmens fysiologiske posisjon (opptil bruk av gipsskinner). Antikolinesterasemedisiner (proserin, oksazyl, galantamin) brukes i kurer på 10–20 dager, alternerende kurer om nødvendig. I restitusjonsperioden foreskrives anabole hormoner (retabolil, metandrostenolon), B-vitaminer (B1, B6 og B12), nikotinsyre, kokarboksylase og nootropiske midler. For å forbedre muskelfunksjonen brukes fosfor-, kaliumpreparater og fysioterapeutiske metoder (ultrahøyfrekvent terapi, elektroforese av kalsiumklorid, kaliumjodid, brom, parafinpåføring, diatermi). Fysioterapeutisk behandling av polio utføres i kurer som varer i 1–1,5 måneder. Massasje og treningsterapi kan foreskrives etter normalisering av kroppstemperaturen og forsvinningen av symptomer på generell rus og smerte. Seks måneder etter den akutte perioden er spabehandling indisert. I restperioden utføres ortopedisk og kirurgisk korreksjon for å behandle resteffekter. Effektiviteten av medikamentell behandling er ikke vurdert med evidensbaserte terapimetoder.

Prognose for polio

Prognosen for polio er gunstig ved de inappearable og abortive formene av polio. Et alvorlig forløp med dødelig utgang ved meningeal form er mulig, men ekstremt sjelden; påfølgende langsiktige komplikasjoner forekommer som regel ikke.

Utfallet av den lammende formen for poliomyelitt avhenger av alvorlighetsgraden av CNS-skaden. Med rettidig og korrekt behandling skjer gjenoppretting av funksjoner uten konsekvenser i en tredjedel av tilfellene. I omtrent 30 % av tilfellene ender poliomyelitt med vedvarende gjenværende lammelse med muskelatrofi, som fører til uførhet, i 30 % - med mildere parese. Omtrent 10 % av tilfellene (med skade på luftveiene) ender med pasientenes død. Ved alvorlig bulbær lammelse når dødeligheten 60 % (død kan inntreffe i løpet av få dager på grunn av lammelse av respirasjonssenteret).

Omtrentlige perioder med arbeidsuførhet

Uførhetsperioden avhenger av den kliniske formen for infeksjon. Innleggelse av meningealformen varer opptil 3-4 uker, for den lammende formen - opptil flere måneder. Utskrivelse skjer etter fullstendig klinisk bedring og i fravær av endringer i cerebrospinalvæsken. Rehabiliteringsbehandling i spesialiserte nevrologiske sanatorier anbefales.

[ 1 ]

Klinisk undersøkelse

Poliomyelitt krever ikke dispensærobservasjon av de som har blitt friske, det er ikke regulert. Observasjonsperiodene for pasienter bestemmes individuelt, men for meningeale og lammende former er det minst et år.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hva bør en pasient vite om polio?

Anbefalinger gis individuelt, gjenspeiles i utdraget og inkluderer vanligvis:

• balansert kosthold;
• unngå hypotermi og andre stressende forhold;
• begrensning av betydelig fysisk aktivitet.

Etter å ha lidd av meningeal og lammelse, er det utelukket å fly, gå turer i fjellet, dykke og ta vaksiner, med unntak av nødvaksiner (for eksempel mot rabies), i et år.