Premenstruelt syndrom - symptomer

For å diagnostisere premenstruelt syndrom er det nødvendig å identifisere de dominerende symptomene og fastslå at utviklingen deres er nært knyttet til lutealfasen i menstruasjonssyklusen. Mer enn 100 symptomer på sykdommen er beskrevet, men de vanligste er følgende: oppblåsthet (90 %), innsvulst og ømhet i melkekjertlene (90 %), hodepine (mer enn 50 % av tilfellene), økt tretthet (80 %), irritabilitet, nedtrykt og ustabilt humør (mer enn 80 % av tilfellene), økt appetitt (mer enn 70 % av tilfellene), glemsomhet og redusert oppmerksomhet (mer enn 50 % av tilfellene), hjertebank (15 %), svimmelhet (20 %).

Hver av de kliniske formene for premenstruelt syndrom er preget av visse symptomer.

Psykovegetativ form for premenstruelt syndrom: økt irritabilitet, depresjon, tårevåthet, følsomhet, aggressivitet, nummenhet i hendene, døsighet, glemsomhet, økt følsomhet for lyder og lukter. Det bemerkes at hvis depresjon råder hos kvinner med premenstruelt syndrom i reproduktiv alder, så råder aggressivitet i ungdomsårene.

Ødematøs form for premenstruelt syndrom: hevelse i ansikt, leggbein, fingre, oppblåsthet, kløende hud, vektøkning på 4–8 kg, innsvulst og ømhet i melkekjertlene, økning i skostørrelse, lokalt ødem (f.eks. hevelse i fremre bukvegg eller føtter, knær). De fleste pasienter med premenstruelt syndrom opplever væskeretensjon på opptil 500–700 ml i 2. fase av menstruasjonssyklusen, og hos 20 % av pasientene, til tross for ansiktshevelse, oppblåsthet og andre tegn, forblir diuresen positiv.

Cephalgisk form av premenstruelt syndrom

• Migrenelignende hodepine er paroksysmale smerter av pulserende natur, hovedsakelig lokalisert i den ene halvdelen av hodet, i frontal- og temporalregionene, med jevne mellomrom tilbakevendende og ledsaget av kvalme, oppkast, fotofobi og støyfobi.
• Spenningshodepine er diffuse hodepiner av klemmende, pressende natur, som noen ganger gir følelsen av en «hjelm» eller «bøyle» som blir satt på hodet. Smerten er vanligvis tosidig og varer i flere dager.
• Vaskulær hodepine er paroksysmal, pulserende, sprengende, diffus hodepine eller smerter i bakhodet, ledsaget av rødhet eller hevelse i ansiktet, ofte kombinert med økt blodtrykk.
• Kombinerte former for hodepine (migrene, vaskulær og spenningshodepine).

Kriseform (panikkanfallssyndrom): panikkanfall (kriser) starter med økt blodtrykk, en følelse av trykk bak brystbenet, frysninger, en følelse av frykt, og er ledsaget av kulde og nummenhet i ekstremiteter, hjertebank med uendret EKG. Ofte ender slike kriser med rikelig vannlating. Hos noen kvinner kan selv en liten økning i systolisk trykk (med 10-20 mm Hg fra de opprinnelige tallene) provosere en krise. Panikkanfall oppstår vanligvis om kvelden eller natten og kan begynne på bakgrunn av en infeksjonssykdom, tretthet og/eller stress.

Atypiske former for premenstruelt syndrom.

• Den hypertermiske formen er preget av en syklisk økning i kroppstemperatur til 37,2–38 °C i lutealfasen av syklusen og en reduksjon med menstruasjonens begynnelse; endringer i blodparametere som er karakteristiske for inflammatoriske sykdommer, er fraværende.
• Den oftalmoplegiske formen for migrene er preget av syklisk hemiparese i lutealfasen av syklusen, ensidig lukking av øyet.
• Den hypersomniske formen er preget av syklisk søvnighet i lutealfasen av syklusen.
• Sykliske allergiske reaksjoner opp til Quinckes ødem:
  • ulcerøs gingivitt og stomatitt;
  • syklisk bronkial astma;
  • syklisk ukontrollerbar oppkast;
  • syklisk iridosyklitt;
  • Menstruasjonsmigrene kjennetegnes av migreneanfall som kun oppstår under menstruasjon. Bedring observeres vanligvis ved graviditetens begynnelse, eller ved forebygging av menstruasjon ved bruk av gonadotropinfrigivende hormonagonister. Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, skilles det mellom milde og alvorlige grader av sykdommen.

I milde tilfeller oppstår 3–4 av symptomene nevnt ovenfor 2–10 dager før menstruasjonsstart, hvorav bare 1 eller 2 av dem er betydelig uttalte.

I alvorlige tilfeller, 3–14 dager før menstruasjon, begynner 5–12 av symptomene ovenfor å plage deg samtidig, hvorav 2–5 av dem er kraftig uttrykt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]