Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Protein A-relatert protein A (PAPP-A)
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[Hvem skal kontakte?
Årsakene til nedgangen i PAPP-A
Når kromosomale abnormaliteter i fosterserumnivåer PAPP-A til I og II tidlig trimester (8-14 uker), redusert med to tredjedeler av kvinnene. Den mest dramatiske reduksjonen i konsentrasjonen av proteinet i trisomy merke på kromosom 21, 18 og 13. Kromosomavvik Den kjønns i fosteret er også ofte ledsaget av reduksjon i PAPP-A i blodserum fra gravide. Man endrer konsentrasjonen av PAPP-A er tilgjengelig med trisomi av kromosom 22. PAPP-A prognostisk verdi for påvisning av føtale misdannelser er større enn endringen i nivåene av slike markører er allment kjent som AFP, hCG, trophoblastic β 1 globuliner og ukonjugert estriol og inhibin A, og kan sammenlignes med det for gratis β-CG. Reduserte PAPP-A nivåer med kromosomavvik er størst i de 10-11 ukene av svangerskapet.
Median konsentrasjoner av serum PAPP-A for screening for medfødte misdannelser
|
Graviditet, ned |
Median konsentrasjoner av PAPP-A, mg / L |
|
8 |
1,86 |
|
9 |
3,07 |
|
10 |
5,56 |
|
11 |
9,86 |
|
12 |
14.5 |
|
13 |
23,4 |
|
14 |
29.1 |
En enda mer dramatisk reduksjon i konsentrasjonen av PAPP-A i blodserum fra gravide observert i nærvær av føtalt Cornelia de Lange syndrom, i hvilke, som i tilfellet med trisomy for autosomer, se multiple dysplasi, misdannelser, forsinket psyko og fysisk utvikling.
En annen uavhengig pathognomonic symptom på foster Aneuploidy i den enden av I trimester av svangerskapet er en fortykkelse av nakke fold, som blir detektert ved hjelp av ultralyd, men denne form for visualisering av lokal hevelse av bløtvevet er ganske komplisert og subjektiv, selv ved bruk av moderne modeller av skannere som har høy oppløsningsevne. Det bør bemerkes at tidlig etter verifisering trisomier føtalt ultralyd eller biokjemisk screening og påfølgende karyotyping cytotrophoblast oppnådd ved horionbiopsii tillater terminering av graviditet så tidlig som jeg trimester. Under II-trimester utført føtalt Aneuploidy verifisering av en karyotype fibroblastceller fra fostervann.