Punktering av brystet

Ved diagnostisering av noen brystsykdommer kan det være nødvendig med en punktering av brystkjertlene - en prosedyre for å ta vevsprøver for analyse.

Denne forskningsmetoden kan nesten ufeilbarlig skille en ondartet sykdom fra en godartet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Er brystpunksjon farlig?

Punktering av brystkjertelen utgjør ingen fare for en kvinne, siden legen samtidig med prosedyren nødvendigvis overvåker handlingene sine ved hjelp av ultralyd. Det er mye farligere å ikke stille en rettidig diagnose og forsinke behandlingen.

I tillegg til punktering utføres selvfølgelig også andre undersøkelser – mammografi, cystografi, ultralyd. Imidlertid kan bare punktering gi legen omfattende informasjon om svulstens natur, så du bør ikke nekte det. Dessuten finnes det en rekke tilfeller der prosedyren er obligatorisk, og ingenting kan erstatte den. Dette er utseendet på smertefrie seler og noder i brystkjertelen, endringer i hudens utseende på brystet (farge, magesår, "sitronskall"), utflod fra melkegangene, som ikke skal være der i normal tilstand (blod, puss, etc.).

Ofte brukes punktering ikke bare som en diagnostisk prosedyre, men også til behandling: for eksempel for å pumpe ut væske fra et cystisk hulrom.

Det er sant at det finnes tilfeller der bruk av punktering ikke anbefales. Blant dem:

• de første 4-5 dagene av begynnelsen av menstruasjonssyklusen;
• graviditet og ammeperiode;
• dårlig blodkoagulasjon forårsaket av sykdom eller bruk av antikoagulantia.

Hvis du tar blodfortynnende tabletter (aspirin, kardiomagnyl osv.), må du huske å fortelle legen din om det.

Hvordan utføres en brystkjertelpunksjon?

Hva er en punktering og hvordan utføres den? Dette er en liten punktering av brystvevet, som er nødvendig for å fjerne mistanke om utvikling av en ondartet prosess.

For å oppnå en omfattende effekt utføres punkteringen etter andre forskningsmetoder: mammografi, bruk av ultralyd, som gjør det mulig å avklare lokaliseringen og utbredelsen av den patologiske prosessen.

En punktering kan tas ved hjelp av flere metoder. Oftest utføres prosedyren slik: legen setter en spesiell nål direkte inn i forseglingen eller noden, og ved hjelp av denne "tas" en viss mengde innhold eller vevselementer. Det som kan oppnås, vil være materialet for videre forskning. Slikt materiale blir utsatt for en spesiell farging med påfølgende mikroskopisk undersøkelse. Bruk av ultralyd samtidig med punkteringen lar deg få en nøyaktig idé om hvor nålen går. Denne metoden utføres vanligvis uten anestesi, siden prosedyren vanligvis ikke er veldig smertefull.

Hematomet i melkekjertlene etter punkteringen går ganske raskt over, eller dannes ikke i det hele tatt. Dannelsen av arr etter punkteringen er fullstendig utelukket.

En alternativ punkteringsmetode brukes i tilfeller der en standardnål ikke tillater å ta det nødvendige materialet på grunn av den dype plasseringen av det patologiske fokuset. I en slik situasjon må legen bruke en større nål eller en spesiell "pistol". Denne metoden krever allerede lokalbedøvelse, men selv etter denne prosedyren er det ingen arr.

I forskjellige situasjoner kan andre punkteringsmetoder brukes. La oss beskrive hovedtrekkene deres.

1. Finnålspunktur. Dette er den mest brukte prosedyren. Den brukes når den nodulære forseglingen er plassert nær hudoverflaten: nålen kan rett og slett ikke nå dypere formasjoner. Under punkteringen sitter kvinnen på en sofa, legen behandler injeksjonsstedet og fører nålen inn i kjertelvevet. Det nødvendige materialet suges ut med en sprøyte, hvoretter nålen fjernes, og injeksjonsstedet behandles med et bakteriedrepende middel.
2. Stereotaktisk punktering. Denne prosedyren utføres etter prinsippet fra den forrige, men kvinnen ligger på ryggen, og legen foretar ikke én, men flere injeksjoner på forskjellige steder av forseglingen. En slik punktering utføres nødvendigvis under kontroll av ultralyd eller mammografi.
3. Kjernenålspunktur. Ved å bruke en tykk nål kan legen ta mer materiale til undersøkelse, noe som deretter vil gi mulighet til å stille en mer nøyaktig diagnose.
4. Incisjonspunksjon av en brystsvulst. Denne prosedyren innebærer fjerning av det berørte vevet under lokalbedøvelse. Incisjonspunksjon brukes når legen tviler på påliteligheten til en vanlig biopsi, eller når formasjonens ondartede natur ikke kan utelukkes. Vevet fjernes, det vil si at en slik punktering kan sammenlignes med en liten operasjon. Det fjernede materialet undersøkes også i laboratoriet under et mikroskop.
5. Trepanbiopsi. Denne punkteringen utføres for å diagnostisere arten av svulster som ikke er palperbare. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt en "nålpistol" (biopsipistol) mot bakgrunn av ultralydovervåking.
6. Punktering av en brystcyste utføres ved hjelp av aspirasjonsmetoden. Legen fører en nål inn i cysten gjennom det ytre og indre vevet i brystkjertelen. Deretter festes en sprøyte som brukes til å pumpe ut innholdet i cysteformasjonen. Væsken fjernes fullstendig, noe som hjelper cysteveggene med å kollapse (klebe seg sammen) og redusere smerte.
7. En punktering av et fibroadenom i brystkjertelen utføres for å karakterisere svulstens natur (ondartet eller godartet). Under prosedyren tar legen et stykke fibroadenomvev gjennom et lite snitt eller med samme nål. Det innsamlede vevet sendes til laboratoriet for undersøkelse.

Diagnostisk punktering av brystkjertelen

Materialet som utvinnes under den diagnostiske punkteringen sendes til laboratoriet. Der farges det innhentede vevet ved hjelp av en spesiell teknologi og undersøkes mikroskopisk. Denne diagnostiske metoden er for tiden anerkjent som den mest pålitelige i differensialdiagnostikk av ondartede svulster.

Celler som er påvirket av den onkologiske prosessen har en annen struktur sammenlignet med normale celler.

Det hender riktignok at resultatene av en brystpunksjon ikke avslører svulstens kreftform, og dermed bekreftes den onkologiske diagnosen. Dette kan skje i situasjoner der punksjonen utføres uten ultralydovervåking: uten 100 % kontroll over prosessen kan legen feilaktig ta vev fra et upåvirket område av kjertelen.

Hvis legen etter punkteringen fortsatt er i tvil om sykdommens etiologi, kan han anbefale eksisjon og fjerning av formasjonen for deretter å undersøke materialet som ble oppnådd under operasjonen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasjoner etter brystpunksjon

Konsekvensene av en brystkjertelpunktur kan uttrykkes i følgende symptomer:

• hevelse og poser i brystet;
• hematomer og blåmerker;
• Etter fjerning av en svulst eller suging ut innholdet i en cyste, kan formen på brystkjertelen endre seg.

Slike konsekvenser går vanligvis over i løpet av få dager. Komplikasjoner i form av intern vevsinfeksjon er ekstremt sjeldne.

Smerter etter en brystkjertelpunksjon kan plage deg en stund. Alvorlighetsgraden og varigheten av slike smerter avhenger av mengden materiale som er fjernet: jo mer vev som tas for analyse, desto mer betydelig er smerten. I slike tilfeller får pasienten foreskrevet smertestillende midler (uten acetylsalisylsyre) og påfører kaldt på brystet. Smerten bør avta i løpet av få dager.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Anmeldelser av brystpunksjon

Anmeldelser av brystkjertelpunksjon varierer sterkt. Og dette er forståelig: alle pasienter har forskjellige diagnoser, forskjellige kroppskarakteristikker, og forskjellige leger utfører prosedyren forskjellig. Hvilke konklusjoner kan trekkes fra de mange anmeldelsene jeg har lest:

• brystkjertelpunksjon – prosedyren er praktisk talt smertefri, men hvis du er en person med økt smertefølsomhet, ta en smertestillende tablett (uten aspirin) før prosedyren eller be legen om å gi deg lokalbedøvelse;
• Blødningsgraden etter inngrepet avhenger av legens kompetanse eller av egenskapene til blodkoagulasjonssystemet ditt. Hvis blodet koagulerer dårlig, eller du tok aspirin eller andre antikoagulantia en uke før inngrepet, er det mest sannsynlig at du har garantert hematomer;
• For å redusere risikoen for blåmerker og smerter, ta med deg en ispose og påfør den etter inngrepet (forutsatt at det ikke er betennelse i melkekjertlene);
• Du kan planlegge timeplanen din på prosedyredagen som vanlig. Punkteringen varer vanligvis 10–15 minutter (snitt – litt lenger, sjekk med legen din).

En punktering av brystkjertelen er en nødvendig prosedyre, og hvis en lege foreskriver en slik undersøkelsesmetode, betyr det at han må ha all grunn til dette.