Ramises

Legemidlet tilhører den farmakologiske serien av kardiovaskulære midler som tar sikte på å regulere blodtrykket.

Denne effekten oppnås på grunn av effekten av den aktive komponenten i ramipril på renin-angiotensin-systemet.

Ramizes produseres av det ukrainske legemiddelselskapet JSC Farmak.

Legemidlet Ramizes er tilgjengelig på apotek med resept fra lege.

[ 1 ]

Indikasjoner Ramises

Ramizes foreskrives som et uavhengig legemiddel, eller i kombinasjon med andre legemidler som stabiliserer blodtrykket og forbedrer hjertefunksjonen (spesielt i perioden etter infarktet).

Legemidlet kan brukes i behandlingsregimet for pasienter med nefropati (diabetisk eller annen etiologi).

Indikasjonen for bruk anses å være forebyggende behandling av hjerneslag og hjerteinfarkt, samt dødelige utfall fra kardiovaskulær patologi. Legemidlet kan foreskrives for koronar hjertesykdom, sykdommer i det perifere vaskulære systemet, hypertensjon, økt kolesterol i blodet, en liten mengde lipoproteiner med høy tetthet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Ramizes produseres i tablettform. En papppakning inneholder én eller tre blisterpakninger med 10 tabletter hver.

Tabletten har en flat, rund form med et hakk for dosering. Den kan ha små prikker på overflaten. Tablettens farge gjenspeiler doseringen:

- 1,25 mg – hvit farge;

- 2,5 mg – blek gul;

- 5 mg – blekrosa;

- 10 mg – kremhvit.

Den aktive ingrediensen i medisinen er ramipril. Det finnes også en rekke tilleggsstoffer: laktose, stivelse, magnesiumstearat, etc.

Farmakodynamikk

Ramizes er et legemiddel som er ment å stabilisere blodtrykket. Det tilhører en gruppe legemidler som hemmer angiotensin-konverterende enzym. Hovedingrediensen er ramipril, som når det kommer inn i kroppen gjennomgår endringer til det aktive stoffet ramiprilat.

Den aktive komponenten er i stand til å hemme angiotensin-konverterende enzym, noe som fremkaller en reduksjon i mengden angiotensin II i blodserumet og en reduksjon i aldosteronproduksjonen. I tillegg stimuleres virkningen av renin i blodet og nedbrytningen av bradykinin bremses.

Ved behandling med Ramizes merker pasientene en reduksjon i graden av motstand i karveggene, avslapning av karveggene, noe som fører til en gradvis reduksjon i blodtrykket uten å øke belastningen på hjertet. Tvert imot er legemidlet i stand til å redusere belastningen på hjertemuskelen, og dermed påvirke pasientenes velvære positivt, spesielt i postinfarkt- og posthjerneslagtilstander.

En reduksjon i blodtrykk observeres allerede 60–120 minutter etter inntak av Ramizes og fortsetter utover dagen. Maksimal effekt oppnås etter 14–20 dager med kontinuerlig behandling. Legemidlet trenger ikke å seponeres gradvis: abstinenssyndrom oppstår ikke.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetikk

De viktigste prosessene i legemiddelmetabolismen skjer i leveren, noe som resulterer i dannelsen av ramiprilat. Ramipril omdannes til diketopiperazineter.

Ramiprilat blir biologisk tilgjengelig ved oralt inntak og kan være omtrent 45 %. Stoffet absorberes raskt i fordøyelsessystemet (minst 56 % av mengden). Absorpsjonsgraden avhenger ikke av samtidig inntak av mat. Maksimale plasmanivåer observeres 60 minutter etter inntak av legemidlet.

Halveringstiden er også 60 minutter.

Toppnivået av ramiprilat i blodet oppdages 120–240 minutter etter inntak av legemidlet.

Den siste fasen av legemiddeleliminering er ganske lang: for eksempel, etter en enkelt dose på 2,5 mg eller mer, går kroppen tilbake til sin opprinnelige tilstand etter 4 dager. Med et behandlingsforløp kan halveringstiden være fra 13 til 17 timer.

Bindingen av den aktive komponenten og dens metabolitt til plasmaproteiner kan være 70–56 %.

De farmakokinetiske egenskapene til Ramizes er ikke avhengige av pasientens alder. Det skjer ingen akkumulering i kroppen.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes til innvortes bruk. Det anbefales ikke å tygge eller knuse tablettene.

Den daglige dosen er delt inn i én, sjeldnere i to doser. Tablettene kan tas både før og etter måltider.

Behandlingsvarigheten og doseringen velges av legen.

For å behandle høyt blodtrykk, ta 2,5 mg Ramizes per dag. Hvis dynamikken i trykkstabiliseringen er utilstrekkelig, vurderes doseringen etter 14–20 dager og dobles. Den optimale stasjonære doseringen av legemidlet kan være 2,5–5 mg per dag. Maksimal mengde legemiddel er 10 mg per dag. For å fremskynde prosessen med å normalisere trykket er det tillatt å bruke hjelpemedisiner, som diuretika og kalsiumantagonister.

Ved utilstrekkelig hjerteaktivitet, ta Ramizes i en mengde på 1,25 mg per dag. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan dosen dobles hver 7.-14. dag. Maksimal dose er uendret - 10 mg per dag.

I perioden etter infarktet er anbefalt dose 5 mg per dag. Denne dosen kan deles inn i to doser på 2,5 mg per dose. Det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand og om nødvendig justere doseringen i en eller annen retning. Dosen økes gradvis, hver tredje dag. Maksimal dose er 10 mg per dag.

I alvorlige tilfeller av hjertesvikt brukes legemidlet med forsiktighet, og starter med det minste mulige antall tabletter.

For å forhindre mulig hjerteinfarkt, hjerneslag eller død på grunn av kardiovaskulære komplikasjoner, tas Ramizes 2,5 mg morgen og kveld. Etter en uke fra behandlingsstart kan dosen gradvis økes.

Pasienter med nefropati (diabetisk eller ikke-diabetisk) tar 1,25 mg av legemidlet per dag. Det anbefales ikke at slike pasienter bruker mer enn 5 mg Ramizes per dag.

Eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance på 20–50 ml per minutt) tar Ramizes i en forsøksdose på 1,25 mg per dag. Maksimal dose for slike pasienter kan ikke overstige 5 mg per dag.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon tar legemidlet med 1,25 mg per dag. Maksimal tillatt dose for slike pasienter er 2,5 mg per dag.

Pasienter med vedvarende hypertensjon, forstyrrelser i vann-salt-metabolismen og perifere sirkulasjonspatologier bør ikke ta høye doser i starten.

Pasienter som gjennomgår hemodialyse bør ta legemidlet i en mengde på 1,25 mg per dag. Dosen tas 2–4 timer etter at prosedyren er avsluttet.

[ 7 ]

Bruk Ramises under graviditet

Ramizes er ikke foreskrevet til kvinner under graviditet. Dessuten må legen forsikre seg om at pasienten ikke er gravid før legemidlet forskrives. Pasienter anbefales å bruke prevensjon under behandlingen.

Hvis en kvinne planlegger å bli gravid eller allerede har blitt gravid, bør behandlingen med Ramizes seponeres eller erstattes med et annet godkjent legemiddel.

Den aktive komponenten i Ramizes finnes i morsmelk, så amming bør stoppes når du forskriver legemidlet.

Kontra

Ramizes brukes ikke i følgende tilfeller:

• hvis du er utsatt for allergier mot noen av komponentene i legemidlet, samt mot legemidler som hemmer angiotensin-konverterende enzym;
• ved laktasemangel og glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• i tilfelle av angioødem tidligere;
• ved innsnevring av nyrearterien, ved hemodynamisk ubalanse, ved lavt blodtrykk;
• ved hyperaldosteronisme (primær form);
• under graviditet og amming;
• for behandling av barn;
• ved alvorlige nyresykdommer.

Legemidlet foreskrives med forsiktighet under følgende forhold:

• hypertensiv krise;
• komplisert koronar hjertesykdom;
• innsnevring av aortalumen;
• mitralventilstenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• forstyrrelse i vann-salt-metabolismen;
• alvorlig leversykdom;
• forstyrrelse av hjerte- og hjernesirkulasjon;
• kollagenoser;
• dekompensasjon av hjerteaktivitet;
• alderdom.

Bivirkninger Ramises

Når du tar medisinen, kan noen bivirkninger utvikle seg:

• overdreven reduksjon i blodtrykket;
• iskemi i hjertemuskelen, hjerterytmeforstyrrelser, hevelse i ekstremiteter, betennelsesprosesser i karene, vaskulære spasmer;
• nyredysfunksjon, akutt nyresvikt, økt diurese, protein i urinen, høye nivåer av kreatinin og urea i blodet;
• tørr "skrapende" hoste, bronkitt, bihulebetennelse, bronkospasme, astmatiske tilbakefall;
• inflammatoriske prosesser i slimhinnen i munnen, halsen, fordøyelsessystemet;
• dyspeptiske symptomer, tarmlidelser, smaks- og luktforstyrrelser, leverdysfunksjon;
• hodepine, syns- og auditiv dysfunksjon, angst, søvnforstyrrelser, vestibulære forstyrrelser, skjelvinger i lemmene, betennelse i konjunktiva, cerebrovaskulære hendelser og psykomotoriske reaksjoner, redusert konsentrasjon;
• allergiske reaksjoner (utslett, kløende hud, hevelse);
• økt svette, økt følsomhet for ultrafiolette stråler, forverring av hudsykdommer, alopecia;
• kramper, muskel- eller leddsmerter;
• metabolske forstyrrelser, vekttap, tap av appetitt;
• eosinofili, anemi, nøytropeni, agranulocytose, lave hemoglobin- og blodplatenivåer;
• brystsmerter, økt tretthet, apati;
• redusert seksuell lyst, erektil dysfunksjon;
• hevelse i melkekjertlene.

Overdose

Inntak av store mengder av legemidlet kan forårsake overdreven vasodilatasjon, noe som vil føre til et kraftig fall i blodtrykket, til og med til kollaps. Blant annet kan en overdose føre til en senking av hjertefrekvensen, forverring av nyrefunksjonen og en forstyrrelse i vann-salt-metabolismen.

Det finnes ingen spesielle legemidler som nøytraliserer effekten av ramipril. Ved bruk av store doser av legemidlet utføres mageskylling, hvoretter sorbenter (aktivt kull) foreskrives. Ved forstyrrelser i vann-saltmetabolismen og en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, administreres infusjonsløsninger dråpevis for å fylle på væske i kroppen.

Ved for stort blodtrykksfall kan kardiotoniske hypertensive midler (dopamin, reserpin) foreskrives.

Ved overdosering brukes ikke hemodialyse eller tvungen diurese på grunn av deres tvilsomme effektivitet i denne situasjonen.

[ 8 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Den terapeutiske effekten av Ramizes kan bli mer uttalt når den brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, som diuretika, trisykliske antidepressiva og anestetika.

Ved samtidig behandling med Ramises og diuretika er det behov for å overvåke mengden natrium i blodet.

Sympatomimetika med vasokonstriktoregenskaper reduserer effekten av Ramizes når de brukes sammen med Ramizes. Når de listede legemidlene tas i kombinasjon, er det viktig å overvåke blodtrykksavlesningene.

Sannsynligheten for en hematologisk reaksjon øker ved kombinert bruk av Ramizes og immunsuppressive midler, cytostatika og glukokortikosteroider.

Det anbefales ikke å bruke Ramizes og litiumholdige produkter, på grunn av økt toksisitet av sistnevnte.

Når du bruker Ramizes og antidiabetika, er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lagringsforhold

Det anbefales å oppbevare legemidlet Ramizes på mørke steder med en temperatur på ikke mer enn +25 °C, utilgjengelig for barn.

[ 14 ]

Holdbarhet

Utløpsdatoen for Ramizes er angitt på pakningen til legemidlet og er halvannet år for tabletter i en dose på 1,25 mg, eller 2 år for tabletter med andre doser.