Recormon

Recormon bidrar til å stimulere hematopoieseprosesser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Recormona

Det brukes til symptomatisk behandling av anemi som følger med visse tilstander:

• svulster hos personer som gjennomgår cellegiftbehandling;
• lymfocytisk leukemi eller myelom hos personer som gjennomgår kreftbehandling;
• kronisk nyresvikt;
• ulike kroniske sykdommer.

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i form av en løsning, inne i sprøyterør som brukes til intravenøs eller subkutan administrering.

Farmakodynamikk

Det rekombinante legemidlet ligner i sine biologiske parametere og kjemiske struktur på humant erytropoietin, som regulerer erytropoieseprosessene.

Legemidlet øker antallet røde blodlegemer, samt hemoglobinnivået. Samtidig påvirker det ikke leukopoieseprosessene. Ved jernmangel i kroppen brukes det i kombinasjon med jernprodukter. Det har ingen cytotoksisk effekt på menneskelig benmarg.

Erytropoietin-ender opptrer noen ganger på overflaten av tumorceller. Det kan ikke utelukkes at medisiner som stimulerer erytropoieseprosesser også øker aktiviteten til ondartet neoplasmevekst.

Recormon må administreres subkutant eller intravenøst, fordi stoffet brytes ned når det kommer inn i mage-tarmkanalen.

Farmakokinetikk

Etter subkutan injeksjon absorberes legemidlet i ganske lang tid og når Cmax-verdier etter 12–28 timer. Biotilgjengelighetsnivået for legemidlet etter subkutan injeksjon er innenfor 23–42 %.

Ved intravenøs administrering er halveringstiden til stoffet 4–12 timer, og ved subkutan injeksjon øker den til et nivå i området 13–28 timer.

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal administreres intravenøst eller subkutant. Sprøyterøret er klart til bruk umiddelbart etter at det er tatt ut av pakken.

Anemi hos personer med nyrepatologier.

For personer som gjennomgår hemodialyseprosedyrer, administreres legemidlet gjennom en arteriovenøs shunt etter at behandlingsøkten er fullført. For personer som ikke gjennomgår hemodialyseprosedyrer, administreres løsningen subkutant.

I den innledende fasen av behandlingen velges doseringen. For subkutane injeksjoner kreves 20 IE/kg, administrert 3 ganger i uken. For intravenøse injeksjoner kreves 40 IE/kg, også administrert 3 ganger i uken. Maksimal ukentlig dose for noen injeksjonsmetode bør ikke overstige 720 IE/kg.

Terapien utføres for å oppnå hemoglobinverdier på 100–120 g/l. Deretter velges minimum vedlikeholdsdose, som er tilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt. Den ukentlige dosen administreres i 1 eller 3 doser. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, overføres til en enkelt administrering av legemidlet med 2 ukers intervaller mellom prosedyrene. Behandlingen bør utføres over en lengre periode.

Anemi hos personer som gjennomgår cellegiftbehandling.

Startdosen er 450 IE/kg per uke, administrert subkutant, i én injeksjon eller i tre doser. Etter å ha nådd visse hemoglobinverdier, reduseres dosen med 25–50 %. Deretter fortsettes behandlingen i ytterligere en måned etter at cellegiftkuren er fullført.

Bruk hos barn.

Terapi hos barn bør startes med en standard doseringsdel. For å forhindre utvikling av anemi hos premature spedbarn, administreres legemidlet kun gjennom sprøyterør. Terapien starter den tredje dagen etter fødselen og fortsetter til 1,5 måneder. Administreringen utføres subkutant, 250 IE/kg 3 ganger i uken.

Det er viktig å huske at kun gjennomsiktig injeksjonsvæske, som ikke inneholder noen inneslutninger, er egnet for administrering. Eventuelle rester av stoffet som ikke brukes under administrering av den medisinske delen, kan ikke brukes om igjen. Av denne grunn bør pasienter med lav vekt administreres legemidlet i porsjoner på 2000 eller 1000 IE.

Før behandlingsstart må jernmangel utelukkes; jerntilskudd kan foreskrives.

[ 6 ]

Bruk Recormona under graviditet

Det finnes data om forskrivning av legemidlet etter 20. svangerskapsuke for jernmangelanemi og redusert produksjon av erytropoietin. Bruken i dette tilfellet anses som passende, fordi Recormon bidrar til å transportere jernet som kvinnen tar opp til benmargen, hvor den forbedrede prosessen med erytropoiesen finner sted.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• nylig hjerteinfarkt;
• DVT eller angina;
• markert økning i blodtrykksverdier;
• tilstedeværelse av overfølsomhet for legemidlet.

Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning til personer med epilepsi, trombocytose eller refraktær anemi der blasttransformerte celler observeres.

Bivirkninger Recormona

Bruk av Recormon kan føre til følgende lidelser:

• økt blodtrykk, hypertensiv krise ledsaget av encefalopati (taleforstyrrelser, hodepine, tonisk-kloniske anfall og gangforstyrrelser);
• hodepine;
• økt blodplatetall eller trombocytose;
• reduserte ferritinverdier og økte hemoglobinnivåer, hyperfosfatemi eller midlertidig hyperkalemi;
• utslett, anafylaktoide symptomer, urtikaria eller kløe;
• influensalignende symptomer (i den første fasen av behandlingen): frysninger, hodepine, feber, uvelhet og smerter i beinene;
• symptomer på injeksjonsstedet.

[ 5 ]

Overdose

Ved rus utvikles overdreven erytropoiese, noe som resulterer i komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet som er livstruende.

Hvis det observeres høye hemoglobinnivåer, bør legemidlet seponeres midlertidig.

Interaksjoner med andre legemidler

Ingen legemiddelinteraksjoner med andre legemidler er observert. Ikke bruk andre løsemidler eller bland legemidlet med andre injeksjonsvæsker.

[ 7 ], [ 8 ]

Lagringsforhold

Recormon kan oppbevares ved temperaturer fra 2–8 °C.

Holdbarhet

Recormon kan brukes innen 24 måneder fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske legemidlet.

Søknad for barn

Legemidlet er ikke foreskrevet til barn under 3 år.

Analoger

Analoger av legemidlet er slike medisiner som Epostim, Vero-Epoetin, og også Epoetin med Erythrostim.

Anmeldelser

Recormon får ganske positive anmeldelser. Legemidlet tolereres generelt godt, men bare når det brukes i anbefalte doser. Ved administrering av for store doser oppstår imidlertid bivirkninger: økt blodtrykk, brystsmerter, svimmelhet med hodepine. Trombose eller anfall kan også noen ganger utvikle seg.