Sårinfeksjon: symptomer

Oftere skjer det en sår på en 5.-åttende dag etter operasjonen.

Følgende er kliniske tegn på sårdannelse.

1. Forekomst av lokale tegn på infeksjon:
   • Tilstedeværelsen av smerte i sårområdet som vanligvis vokser tegn (første konstante pressing, og deretter "rykking" eller pulserende), og bare redusert etter behandling eller sårdrenering eller i tilfelle av spontan utseende av sår;
   • utseendet av hyperemi og ødem i sårområdet (sutur);
   • divergens av sårets kanter, utseende av serøs eller purulent utladning;
   • lokal hypertermi.
2. Fremveksten av en generell reaksjon:
   • forverring av den generelle tilstanden (svakhet, mangel på appetitt, søvnforstyrrelser);
   • økning i temperatur - sårinfeksjon kjennetegnes av en hektisk feber - hypertermi (over 38 ° i kveld med en nedgang i temperatur til normal og subfebril om morgenen;
   • utseendet av kulderystelser;
   • utseendet av symptomer på rusmidler - takykardi, følelse av tørr munn, "bruskhet", muskel smerte;
   • betennelsesendringer i blodet (en økning i økosystemet, en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttforbindelsen til venstre, lymfopeni).

Som regel tilsvarer den generelle reaksjonen av kroppen (purulent-resorptiv feber) med sårinfeksjon alltid størrelsen på endringene og prosessen.

I tilfelle inkonsekvens av lokale endringer i den generelle tilstanden, bør man anta:

• tilstedeværelsen av andre suppurative lesjoner (abscessdannelse i bekkenet og underlivet, lungebetennelse, etc.) som skal identifiseres, siden det er ofte en kombinasjon av sårinfeksjoner og infeksjoner i feltet av operasjonen;
• Tilstedeværelsen av et spesielt virulent patogen av sårinfeksjon (anaerober, Pseudomonas aeruginosa), for etablering av hvilke ytterligere bakteriologiske studier som skal brukes;
• generalisering av infeksjon, dvs. Sepsis.

Vanligvis er staph infeksjoner ledsaget av lyse kliniske manifestasjoner av sårtilheling, streptokokker - svak, for Pseudomonas aeruginosa er karakterisert ved alvorlig forgiftning, anaerob (råtten) flora - rask spredning av fremgangsmåten ifølge foreliggende vev, ingen tegn til avgrensning ved de magre lokale manifestasjoner.

I tilfelle av invers inkonsekvens (mild generell reaksjon hos pasienter med omfattende sårinfeksjon), bør man huske på muligheten for hypo- og ercative reaksjoner hos pasienter med immunosuppresjon.

Endrer immunoresistance organisme og bruke massive antibiotikabehandling kan føre til sårinfeksjon atypiske manifestasjoner når lokale og generelle endringer i ubetydelig grad uttalt når store purulent prosess. Disse forholdene er ikke mindre farlige, siden forstyrrelsen av tilpasningsmekanismer og generalisering av infeksjon er mulig.

Diagnosen er hovedsakelig basert på de kliniske tegnene på sårinfeksjon, noe som ikke bare gjør det mulig å vurdere sårprosessens art og alvorlighetsgrad (når det utføres sårrevisjon), men også å anta typen patogen.

Til sårinfeksjonen inkluderer også festering hematomer i den fremre bukvegg og perineum.

Årsaker - brudd på operasjonsteknikken (hemostasefeil) eller forstyrrelser i bakgrunnen for DIC-syndrom hos alvorlige pasienter. De mest omfattende og subafonherotiske hematomene er mest alvorlige og sent. De er mer vanlig etter laparotomi for Pfannenstiel, når båndet er adskilt fra muskelen på en stor tomt, minst - ved nizhnesredinnoy laparotomi. I nærvær av hematom pasienter nesten umiddelbart etter presseoperasjonen vedkommende eller krummer smerter i leddet, som i begynnelsen blir vanligvis oppfattet som den normale postoperative smerter, stoppet ved tilordning av narkotiske stoffer.

Deteksjon av anemi i midten og noen ganger alvorlig grad betraktes også ofte som intraoperativt blodtap.

Bare suppuration av hematom og vedlegg av tegn på infeksjon gjør det mulig å diagnostisere riktig.