Schistosomiasis - Diagnose

I den akutte perioden av sykdommen tar diagnosen schistosomiasis hensyn til den epidemiologiske historien og tilstedeværelsen av tegn på "cerkarial dermatitt" etter bading i forurensede vannmasser.

Urinen undersøkes etter sentrifugering, med tanke på at det maksimale antallet egg skilles ut med urinen mellom kl. 10.00 og 14.00. Invasjonen vurderes som intensiv når antallet S. haematobium-egg er mer enn 50 i 10 ml urin og mer enn 100 S. mansoni-, S. japonicum-, S. intercalatum- og S. mekongi-egg i 1 g avføring. Schistosome-egg i avføring påvises ved hjelp av ulike metoder for koproovoskopi: undersøkelse av et naturlig utstryk (ineffektivt), sedimentasjon etter fortynning av avføring, utarbeidelse av utstryk i henhold til Kato-Katz, etc. Testene må gjentas mange ganger, spesielt i tilfeller av kronisk forløp og utvikling av fibrøse forandringer i tarmen.

Cystoskopi gjør det mulig å oppdage forandringer i blæreslimhinnen som er spesifikke for urogenital schistosomiasis: granulomer, "sandflekker", svarte mikrogranulater, infiltrater. Et verdifullt tillegg til cystoskopi er endobiopsi. Kontrastmiddelurografi avdekker endringer i urinledernes struktur. Undersøkelsesrøntgen avdekker forandringer i lungene, forkalkning av blæreveggene. Fibrokoloskopi (med endobiopsi), ultralyd av bukhulen og bekkenorganene, etc. brukes også til å oppdage organ- og funksjonsforstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister

Diagnose av schistosomiasis suppleres med konsultasjoner med en proktolog ved komplisert intestinal schistosomiasis; en urolog ved komplisert urogenital schistosomiasis; en hepatolog ved leverskade; en kardiolog ved tegn på "pulmonal" hjertesykdom.

Differensialdiagnose av schistosomiasis

Differensialdiagnostikk av schistosomiasis utføres ved akutte tarminfeksjonssykdommer, tyfus-paratyphoid sykdommer, visceral leishmaniasis, serumsyke, og ved uttalt eosinofili - ved migrasjonsfasen av andre helminthiaser (strongyloidiasis, filariasis, etc.). Intestinale former for schistosomiasis må differensieres fra amøbiasis, shigellose, kronisk kolitt, levercirrhose av viral og annen opprinnelse; urogenital schistosomiasis - fra ulike sykdommer i urogenitalsystemet, inkludert inflammatoriske sykdommer, tuberkulose og kreft i urinveiene. Diagnostikken blir imidlertid enkel etter forekomst av egg i urin (S. haematobium) og avføring (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intersalatum).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]