Symptomer på akalasi i kardia

Typiske symptomer på achalasia cardia er som følger:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dysfagi

Dysfagi (svelgevansker) forekommer hos 95–100 % av pasientene.

Dysfagi er det aller første og viktigste symptomet på akalasi cardia. Det har følgende trekk: det forekommer uregelmessig (under opphisselse, rask spising, utilstrekkelig tygging av mat), provoseres av visse matvarer (vanligvis de som inneholder en stor mengde fiber - frukt, rugbrød, etc.), kan være paradoksalt (fast mat passerer bedre gjennom spiserøret enn væske, og store mengder mat er bedre enn små).

Dysfagi intensiveres etter nervøs opphisselse, rask inntak av mat, spesielt dårlig tygget mat, ledsaget av en følelse av at maten stopper i spiserøret og "faller" ned i magen, og avtar under påvirkning av ulike teknikker som pasientene selv finner (for eksempel gange, gymnastiske øvelser, gjentatte svelgebevegelser, svelge luft, drikke rikelig med vann).

Følelse av fyldei den epigastriske regionen og bak brystbenet. Denne smertefulle følelsen tvinger pasienter til å spenne musklene i overkroppen på forskjellige måter mens de holder pusten, for å forbedre passasjen av mat fra spiserøret til magen ved å øke det intrathorakale og intraøsofageale trykket. Hvis dette lykkes og maten kommer inn i magen, forsvinner dysfagi og metthetsfølelsen umiddelbart.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Smerter i den nedre og midtre tredjedelen av brystbenet

Retrosternal smerte forårsakes av overstrekking av spiserøret og ekstrasvelgende bevegelser av spiserøret. Smerten stråler ut til nakken, kjeven og den interscapulare regionen, og er forbundet med matinntak. Det er mulig at sterke smerter kan oppstå utenfor matinntak. Dette er vanligvis forbundet med angst og psyko-emosjonelt stress.

• Kan være forbundet med spasmer i spiserørsmusklene. I dette tilfellet lindres smertene med nitroglyserin, atropin, nifedipin.
• De oppstår når spiserøret er fullt og forsvinner etter oppstøt eller passasje av mat i magen.

Regurgitasjon

Oppstøt av mat eller slim som holdes tilbake i spiserøret. Ved mindre utvidelse av spiserøret oppstår oppstøt etter flere svelginger. Ved betydelig utvidelse av spiserøret oppstår oppstøt sjeldnere, men volumet av oppstøtt mat er vanligvis større. Ved oppstøt kan innholdet i spiserøret komme inn i luftveiene.

Regurgitasjon oppstår vanligvis etter at pasienten har spist en tilstrekkelig mengde mat. Foroverbøyning av kroppen bidrar til forekomsten av regurgitasjon. Det forekommer også om natten (symptomet på «våt pute»).

Vekttap

Vekttap er typisk og karakteriserer ofte alvorlighetsgraden av sykdommen. Vekttap når ofte 10, 20 kg og mer.

Hikke

Hikke forekommer oftere hos pasienter med akalasi sammenlignet med pasienter med dysfagi på grunn av andre årsaker.

Kongestiv øsofagitt

Kongestiv øsofagitt utvikler seg etter hvert som sykdommen utvikler seg og manifesteres av kvalme, raping av råtten (stagnasjon og nedbrytning av mat i spiserøret), luft, mat, økt spyttproduksjon og en ubehagelig lukt fra munnen.

Sykdomsforløpet er ofte progressivt, med en gradvis forverring av symptomene på akalasi cardia, slik at over tid ikke bare fast føde, men også grøtete mat forårsaker vanskeligheter. Utvidelsen av spiserøret øker, maten stagnerer. Spiserøret holder 500–2000 ml væske, og som følge av stagnasjonen utvikles øsofagitt, risikoen for plateepitelkarsinom i spiserøret øker. Lungekomplikasjoner forårsaket av aspirert innhold er vanlige. Noen ganger forverres sykdommen i uregelmessige anfall forårsaket av opphisselse, interkurrente infeksjoner, osv.; mellom perioder med forverring kan det være forskjellige hvileperioder med minimale plager. Sjeldnere påvises betydelig utvidelse av spiserøret hos pasienter uten tidligere uttalte dysfagiske lidelser.

[ 10 ], [ 11 ]