Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Skader på ryggraden
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Årsaker til ryggmargsskade
I USA forekommer det i gjennomsnitt mer enn 10 000 ryggmargsskader hvert år. Omtrent 40 % er forårsaket av trafikkulykker og 25 % er et resultat av vold, mens resten skyldes fall, idretts- og arbeidsrelaterte skader. Mer enn 80 % av pasientene er menn.
Ryggmargsskader oppstår når det er direkte fysisk kraft som skader en ryggvirvel, leddbånd eller skiver i ryggsøylen, noe som forårsaker knusing eller ruptur av ryggmargsvev, og når det er penetrerende skade på ryggmargen (skudd- eller knivsår). Slike støt kan også skade blodårer, noe som forårsaker iskemi eller hematomer (vanligvis ekstradurale), noe som forverrer skaden.
Symptomer på ryggmargsskade
Et pålitelig tegn på ryggmargsskade er en klar definisjon av skadenivået, over hvilket det ikke er noen nevrologiske forandringer, og under hvilket nevrologiske funksjoner enten er helt fraværende eller betydelig reduserte. Kjennetegnene på kliniske manifestasjoner avhenger av nivået og graden av ryggmargsskade (fullstendig eller delvis).
Ryggmargsskader, i likhet med andre brudd eller dislokasjoner, er svært smertefulle, men pasienter som lider av smerter forårsaket av andre samtidige skader (f.eks. lange beinbrudd) eller med nedsatt bevissthet på grunn av rus eller traumatisk hjerneskade, klager kanskje ikke over ryggsmerter.
Ryggmargsskader hos barn
Selv om ryggmargsskader er mindre vanlige hos barn under 10 år enn i andre aldersgrupper, forekommer de. Ethvert barn som har vært i en bilulykke, falt fra en høyde på over 3 meter eller pådratt seg en svømmeskade, bør anses å ha en ryggmargsskade inntil det motsatte er bevist gjennom testing, inkludert bildediagnostikk.
Hos barn <8 år er skader i nakkesøylen vanligvis lokalisert over C4, og hos barn >8 år er nivået mellom C5 og C7 oftest påvirket. Hos pediatriske pasienter er det av stor betydning å oppdage ryggmargsskade uten åpenbare funn på vanlig røntgen. Denne typen ryggmargsskade forekommer nesten utelukkende hos barn og er assosiert med direkte strekk i ryggmargen, hjernerystelse eller vaskulær skade.
Behandlingen er lik den hos voksne, med immobilisering og nøye overvåking av oksygenering, ventilasjon og sirkulasjon, og kan inkludere høydose glukokortikoider (basert på barnets kroppsvekt). Barn med alvorlig ryggmargsskade bør overføres til et spesialisert pediatrisk traumesenter så snart som mulig.
Hvor gjør det vondt?
Diagnose av ryggmargsskade
Ryggmargsskader er ikke alltid åpenbare fra traumer. Skader på ryggraden og ryggmargen bør mistenkes hos pasienter med traumatisk hjerneskade, bekkenbrudd, penetrerende skader på ryggraden, etter de fleste bilulykker, og alltid etter fall fra høyder eller stup i vann.
[ 15 ]
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Prognose og behandling av ryggmargsskade
Når nerveendene er fullstendig kuttet eller degenerert, vil de ikke gjenopprette seg, og funksjonsnedsettelsene blir permanente. Det komprimerte nervevevet kan gjenvinne sin funksjon. Gjenoppretting av bevegelse og følsomhet i løpet av den første uken etter skaden indikerer en gunstig prognose. Dysfunksjon som vedvarer i mer enn 6 måneder etter skaden, vil sannsynligvis bli permanent.