Spasmalgon

Spasmalgon er en kombinasjonsmedisin som inneholder tre aktive ingredienser: natriummetamizol, pitofenon og fenpiveriniumbromid. Her er kort informasjon om hver av disse komponentene og deres mulige effekter:

1. Metamizolnatrium: Det er et smertestillende og febernedsettende middel som ofte brukes til å lindre smerter og feber ved hodepine, tannpine, muskelsmerter, migrene og andre tilstander. Det utøver sin virkning ved å blokkere syntesen av prostaglandiner, stoffer som forårsaker smerte og betennelse.
2. Pitofenon: Det er et muskelavslappende middel som bidrar til å redusere kramper og spenninger i musklene. Det brukes til å lindre smerter og ubehag forbundet med kramper og spasmer i indre organer som mage og tarm.
3. Fenpiveriniumbromid: Det er et antikolinergisk middel som blokkerer virkningen av acetylkolin på reseptorer i glatt muskulatur i fordøyelsesorganene. Dette bidrar til å redusere spasmer og kontraktil aktivitet i tarmen, noe som reduserer smerte og ubehag ved ulike mage-tarmlidelser.

Spasmalgon brukes ofte til å lindre smerter og kramper ved ulike sykdommer og tilstander som mage- og tarmkramper, menstruasjonssammentrekninger, livmorsammentrekninger etter fødsel, kramper i urinveiene og andre. Det kan også brukes til å lindre smerter og ubehag etter kirurgiske inngrep.

Indikasjoner Spasmalgon

1. Gastrointestinale spasmer: Spasmalgon kan foreskrives for å lindre spasmer og smerter fra kolikk i mage, tarm, galleblæren og gallegangene.
2. Menstruasjonssmerter: Legemidlet kan hjelpe mot smerter i nedre del av magen som oppstår under menstruasjon hos kvinner.
3. Urinveiskramper: Spasmalgon kan brukes til å lindre smerter og spasmer ved sykdommer i urinveiene, som blærekatarr, uretritt, urolithiasis og andre.
4. Smertesyndrom ved nyrekolikk: Legemidlet kan bidra til å lindre intense smerter ved nyrekolikk forårsaket av blokkering av urinlederen av en stein.
5. Migrene: Spasmalgon kan brukes til å lindre hodepine og tilhørende spasmer ved migrene.
6. Postoperative smerter: Legemidlet kan foreskrives for å lindre smerter etter mage- eller bekkenkirurgi.
7. Andre smertesyndromer: Spasmalgon kan brukes til å lindre smerter og spasmer ved diverse andre tilstander som muskelspasmer, ryggsmerter, akutt pankreatitt, etc.

Utgivelsesskjema

1. Piller

• Beskrivelse: Fast oral form, praktisk å ta. Spazmalgon-tabletter er vanligvis pakket i blisterpakninger.
• Bruk: Ta oralt, drikk rikelig med vann.

2. Injeksjonsvæske, oppløsning

• Beskrivelse: Flytende form av Spasmalgon til intramuskulær eller intravenøs administrering, vanligvis levert i ampuller.
• Bruk: Brukes når rask smertelindring er nødvendig eller når oral administrering ikke er mulig.

Farmakodynamikk

1. Metamizolnatrium: Det er et betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende middel. Det har evnen til å blokkere syntesen av prostaglandiner, noe som bidrar til å redusere smerte og betennelse.
2. Pitofenon: Denne ingrediensen er et muskelavslappende middel, det reduserer muskelkontraksjon, noe som bidrar til å slappe av den glatte muskulaturen i mageorganene, noe som kan redusere spasmer og smerter.
3. Fenpiveriniumbromid: Denne ingrediensen er et krampestillende middel som også reduserer den kontraktile aktiviteten til den glatte muskulaturen i mageorganene, noe som bidrar til å redusere kramper og smerter.

Farmakokinetikk

1. Metamizolnatrium:

   • Absorpsjon: Metamizolnatrium absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen.
   • Distribusjon: Det distribueres i organer og vev i kroppen, inkludert betennelsessteder.
   • Metabolisme: Metamizolnatrium metaboliseres i leveren og danne aktive metabolitter, inkludert aminopyrin og metylaminoantipyrin.
   • Utskillelse: Skilles hovedsakelig ut fra kroppen gjennom nyrene i form av metabolitter.

2. Pitofenon:

   • Absorpsjon: Pitofenon absorberes også godt fra mage-tarmkanalen.
   • Distribusjon: Det er også distribuert gjennom kroppens vev.
   • Metabolisme: Pitofenon metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Det elimineres fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene som metabolitter.

3. Fenpiveriniumbromid:

   • Absorpsjon: Fenpiveriniumbromid absorberes raskt fra mage-tarmkanalen.
   • Distribusjon: Det er distribuert i kroppens vev.
   • Metabolisme: Fenpiveriniumbromid metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Hovedsakelig utskilt gjennom nyrene.

Interaksjoner mellom komponentene i Spasmalgon kan være minimale ettersom deres farmakokinetiske profiler er forskjellige.

Dosering og administrasjon

1. Piller

• Voksne: Det anbefales vanligvis å ta 1–2 tabletter 2–3 ganger daglig. Ikke overskrid 6 tabletter per dag.
• Barn over 15 år: Anbefalt dose er 1 tablett 2–3 ganger daglig. Ikke overskrid 3 tabletter per dag.

Tablettene skal tas etter et måltid, med nok vann. Ikke tygg.

2. Injeksjonsvæske, oppløsning

• Voksne: Vanligvis 2–5 ml intramuskulært eller intravenøst 2–3 ganger daglig. Maksimal daglig dose bør ikke overskride 10 ml.
• Barn: Legemidlet i form av injeksjoner anbefales vanligvis ikke for barn under 15 år, unntatt i spesielle kliniske tilfeller og strengt etter forskrift fra lege.

Injeksjonene kan gis intramuskulært eller intravenøst. Intravenøs administrering bør gjøres sakte, i minst 2–3 minutter, for å minimere risikoen for bivirkninger.

Generelle anbefalinger

• Legemidlet er beregnet for kortvarig bruk. Hvis symptomene vedvarer i mer enn noen få dager, bør lege konsulteres.
• Spasmalgon anbefales ikke ved visse sykdommer som astma, glaukom, alvorlig lever- eller nyredysfunksjon, og ved overfølsomhet for noen av komponentene.
• Bruk av legemidlet kan maskere symptomer på andre alvorlige tilstander, derfor er det viktig å konsultere legen din før du starter med legemidlet.
• Unngå å drikke alkohol under behandling med Spasmalgon, da det kan øke risikoen for bivirkninger.

Bruk Spasmalgon under graviditet

Spasmalgon anbefales ikke til bruk under graviditet, spesielt i første og tredje trimester, hvis andre behandlingsmetoder kan være effektive og trygge. Komponenter i legemidlet kan ha en negativ effekt på det utviklende fosteret.

1. Metamizolnatrium: Bruk av metamizol i første trimester av svangerskapet er forbundet med økt risiko for misdannelser hos barnet.
2. Pitofenon og fenpiveriniumbromid: Det finnes begrensede data om sikkerheten til disse ingrediensene under graviditet. Toksiske effekter på fosteret er funnet i dyreforsøk.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for metamizolnatrium, pitofenon, fenpiveriniumbromid eller andre komponenter i legemidlet bør unngå bruk.
2. Graviditet og amming: Bruk av legemidlet under graviditet eller amming bør skje under medisinsk tilsyn, da sikkerheten ved bruk i disse tilfellene kan være begrenset.
3. Benmargslesjoner: Legemidlet kan være kontraindisert ved benmargslesjoner, da natriummetamizol kan påvirke blodsammensetningen.
4. Lever- og nyreskade: Personer med lever- eller nyresykdom bør konsultere lege før de bruker Spasmalgon, da det kan påvirke lever- og nyrefunksjonen.
5. Bronkial astma: Metamizolnatrium kan forårsake allergiske reaksjoner, derfor kan legemidlet være kontraindisert for personer med bronkial astma eller andre allergiske sykdommer.
6. Glaukom: Fenpiveriniumbromid kan forsterke symptomene på glaukom, derfor kan bruk av legemidlet være kontraindisert hos personer med glaukom.
7. Myasthenia gravis: Pitofenon kan forsterke symptomene på myasthenia gravis, så bruk av legemidlet kan være kontraindisert hos personer med denne tilstanden.

Bivirkninger Spasmalgon

1. Metamizolnatrium:

   • Potensielt alvorlige bivirkninger: sjeldne kan inkludere agranulocytose (alvorlig reduksjon i antall hvite blodlegemer), trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater), aplastisk anemi (reduksjon i antall av alle typer hematopoietiske celler i benmargen) og allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi (en systemisk allergisk reaksjon som kan være livstruende).
   • Mer vanlige bivirkninger: kan inkludere dyspeptiske symptomer som kvalme, oppkast og diaré, og i sjeldne tilfeller hudutslett og kløe.

2. Pitofenon:

   • Vanlige bivirkninger: kan omfatte døsighet, svimmelhet, tretthet og i sjeldne tilfeller mage-tarmforstyrrelser som forstoppelse eller munntørrhet.

3. Fenpiveriniumbromid:

   • Bivirkninger: kan omfatte munntørrhet, synsforstyrrelser, forstoppelse, vannlatingsforstyrrelser og i sjeldne tilfeller allergiske reaksjoner som hudutslett eller kløe.

Overdose

Symptomer på overdosering kan omfatte:

1. Kvalme og oppkast: Overdosering av legemidlet kan forårsake oppkast, noe som kan føre til ytterligere tap av væske og elektrolytter.
2. Hodepine og svimmelhet: Økt hodepine og følelse av svimmelhet kan være et resultat av overdosering.
3. Hypotensjon: Overdose kan forårsake blodtrykksfall, noe som kan føre til svimmelhet, svakhet og til og med besvimelse.
4. Mage- og tarmlidelser: Dette kan inkludere diaré, magekramper og ubehag i magen.
5. Hjerterytmeforstyrrelser: Arytmier kan forekomme, spesielt ved blandet rus.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som forsterker den hemmende effekten på sentralnervesystemet: Kombinasjon av metamizolnatrium, pitofenon og fenpiveriniumbromid med andre legemidler som beroligende midler, sovepiller, alkohol eller benzodiazepiner kan øke deres hemmende effekt på sentralnervesystemet.
2. Hypotensive legemidler: Kombinasjonen kan øke den hypotensive effekten av legemidler som antihypertensiva, noe som kan føre til et farlig blodtrykksfall.
3. Legemidler som øker risikoen for blødning: Metamizolnatrium kan øke den antikoagulerende effekten av acetylsalisylsyre eller andre legemidler som øker risikoen for blødning.
4. Legemidler som påvirker lever- eller nyrefunksjon: Kombinasjon med legemidler som påvirker lever- eller nyrefunksjonen kan øke deres toksiske effekter.
5. Legemidler som metaboliseres via cytokrom P450: Metabolismen av noen legemidler kan endres av metamizolnatrium, noe som kan føre til forsterkning eller svekkelse av effekten.
6. Tarmmedisiner: Fenpiveriniumbromid kan øke effekten av tarmmedisiner som antikolinerge midler, noe som kan føre til økte bivirkninger.