Symptomer og typer balanitt hos menn og barn

Blant de mange inflammatoriske sykdommene inntar balanitt en spesiell plass. For det første er dette en sykdom som bare rammer den sterke halvdelen av menneskeheten. For det andre er betennelsen lokalisert i penishodet, noe som i stor grad forverrer problemet i menns øyne. Tross alt snakker vi i dette tilfellet ikke om bare ubehag eller smerter i lysken. Symptomene og typene balanitt er like varierte som årsakene til denne patologien. Samtidig kan forskjellige former for sykdommen erstatte hverandre hvis pasienten er inaktiv, noe som forverrer situasjonen: det fører til purulent betennelse og nekrose i penisvevet.

Hvis ingenting gjøres, er det ganske sannsynlig at mannen over tid vil begynne å få problemer med vannlating og sexliv på grunn av irritasjon av det delikate vevet i penis, som også er urinrøret. Derfor er det svært viktig å lære å gjenkjenne sykdommen i tide før alle slags komplikasjoner oppstår, og ikke utsette å gå til legen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan manifesterer sykdommen seg hos voksne?

Balanitt er en mannlig sykdom som kan forekomme i ulike former: fra mild til ekstremt alvorlig, og krever amputasjon av penis. Du kan forhindre alvorlige konsekvenser hvis du kjenner de første tegnene på sykdommen og uten å forlege deg søker hjelp hos en mannlig lege (urolog eller androlog). Det er bedre å virke alarmistisk enn å bli stående uten mannlig verdighet og respekt for deg selv som mann og familiemedlem.

Men la oss gå tilbake til symptomene på balanitt, som forresten varierer betydelig i sykdommens begynnelse og påfølgende stadier. I tillegg påvirker årsakene til forekomsten, sykdomsformen og patogenets natur det unike kliniske bildet av sykdommen.

I det første, mildeste stadiet av sykdommen, som kalles enkel eller katarral balanitt, legger ikke pasientene alltid merke til symptomene som har dukket opp, til tross for at det er i denne perioden at sykdommen er lettest å takle. Utseendet til hyperemiske foci på hodet med en karakteristisk lys rød fargetone og hevelse i penisvevet i området med hyperemi forårsaker ikke mye bekymring hos menn.

I noen tilfeller kan små kløende utslett eller et hvitaktig belegg oppstå på den røde huden, noe som indikerer patologiens natur eller karakter. Utslettet oppstår vanligvis ved en allergisk balanitt. Men noen ganger kan det også være en manifestasjon av en virusinfeksjon. Under påvirkning av herpesviruset kan det derfor oppstå grupper av små kløende blemmer på penis, og ved en papillomavirusinfeksjon kan det oppstå smertefrie små utvekster på penis - spisse kondylomer. Herpesutslett etterlater smertefulle erosjoner når blemmene åpner seg.

En soppinfeksjon på penis kan også forårsake et lite rødlig utslett. Det er også preget av et hvitt belegg på huden på kjønnsorganet.

Noen ganger oppstår et utslett på penishodet med gonoré, og i noen tilfeller kan utslettet til og med være et symptom på plateepitelkarsinom eller en grensetilstand kalt bowenoid papulose.

Mild balanitt tas ofte ikke alvorlig av menn. Mindre smerter ved gange eller bruk av tettsittende undertøy i det subakutte sykdomsforløpet anses ikke som en alvorlig grunn til å oppsøke lege. Pasienten begynner å bekymre seg når en merkbar brennende og kløende følelse oppstår under vannlating eller samleie, og ekssudat (væsking) dukker opp på hudoverflaten, noe som indikerer forekomst av mikroskader i vevet i penishodet. Smerten i enden av penis intensiveres når man prøver å bevege forhuden bort fra hodet.

Men selv i dette tilfellet prøver mange menn å løse problemet på egenhånd. Noen begynner å legge mer vekt på penishygienen, andre tyr til hjelp av forskjellige kremer som lindrer hudirritasjon, og andre igjen foretrekker å holde ut, skifte undertøy og vente til alt går over av seg selv. Samtidig er det få som begrenser sexlivet sitt, uten å innse hvilken fare de utsetter seg for.

Betente områder på fallusen er svært attraktive for mikrober som kan være på pasientens hud eller komme på den fra en seksuell partner. Tillegg av en infeksjon er preget av utseendet av purulent utflod med en ubehagelig lukt fra under forhuden. Hvis balanitt har blitt en komplikasjon av uretritt, vil den samme utfloden også dukke opp fra åpningen av urinrøret.

Hvis pasienten ikke gjør noe i løpet av denne perioden, vil sykdommen utvikle seg til et akutt (eller erosivt-ulcerøs) stadium med dannelse av små erosjoner (sår) på huden, som reagerer med merkbar smerte ved berøring eller når irritanter (for eksempel urin) kommer i kontakt med dem. Tilsetning av en bakteriell infeksjon provoserer utviklingen av purulente prosesser, og små overfladiske erosjoner forvandles over tid til dypere sår fylt med fibrinøst innhold av en hvitgrå, gulaktig eller grønnaktig farge.

Slike vanskelighelende sår kan dannes ved syfilitisk infeksjon (hard sjanker) og klamydia. I tillegg er den purulente formen for betennelse også karakteristisk for stafylokokkinfeksjon (Staphylococcus aureus). Imidlertid kan bare en lege nøyaktig bestemme årsaken til balanitt etter å ha utført spesielle tester.

Det er spesielt vanskelig for pasienter med diabetes. Sår på kroppen deres dannes raskere enn hos andre, og leges vanskelig og over lengre tid. Det skjer ofte at legede sår blir betente igjen, noe som forårsaker en forverring av sykdomssymptomene. I dette tilfellet snakker de om et kronisk forløp av patologien.

Erosiv balanitt er også karakterisert av et slikt symptom som forstørrede lymfeknuter i lyskeområdet. Dette observeres vanligvis etter at erosjonene har omdannet seg til dype sår, dvs. en purulent prosess har begynt. Forstørrelse og kompaktering av lymfeknutene er et alarmerende signal, siden det indikerer at infeksjonen sprer seg i kroppen og sirkulerer gjennom den lymfogent og hematogent (gjennom lymfevæske og blod), dvs. at sykdommen går fra en lokalisert til en generalisert form.

Denne overgangen er ofte ledsaget av en økning i kroppstemperatur, uvanlig svakhet og generell uvelhet. I tillegg kan ikke bløtvevet i purulente foci forbli uendret lenge. De begynner å dø av og danner nekrotiske områder. Det døende vevet skreller gradvis av, sårene blir dypere og øker i diameter, og ikke bare hodet og forhuden er involvert i prosessen, men også hele peniskroppen. Ytterligere forsinkelse i behandlingen kan føre til amputasjon av det mannlige kjønnsorganet.

Hvis behandlingen er utilstrekkelig, truer sykdommen med å bli kronisk (kurert), hvor perioder med remisjon og nesten fullstendig fravær av symptomer på balanitt vil bli erstattet av perioder med forverring med mer eller mindre uttalte symptomer.

Balanitt hos menn kan forløpe annerledes, fordi sykdomsforløpet i stor grad avhenger av kroppens egenskaper, og spesielt pasientens immunsystem, samtidige sykdommer, samt mannens holdning til problemet sitt og metodene som brukes for å overvinne det. Muligheten for å vende tilbake til et sunt liv avhenger helt av pasientens ønske.

Balanitt hos et barn

Balanitt er en sykdom som ikke har noen aldersbegrensninger, dvs. den kan oppstå selv i barndommen. Det er tydelig at årsakene til og symptomene på balanitt hos små gutter vil være noe annerledes enn hos voksne menn.

Hos guttebarn er penishodet vanligvis helt skjult under forhuden, og betennelsen skyldes vanligvis to faktorer: feil tilnærming til hygienen i det mannlige organet og ubehagelige forhold (høy temperatur og fuktighet i lyskeområdet). I begge tilfeller faller ansvaret for barnets sykdom på foreldrene.

Hvis barnets penis ikke vaskes regelmessig, vil mikrober og urinpartikler samle seg under forhuden, noe som irriterer barnets delikate hud og gjør den rød og hoven. Samtidig blir babyen urolig, gråter oftere, spesielt under og etter vannlating, rekker ofte etter penis med hendene og kan til og med ved et uhell klø den i huden, noe som bare forverrer situasjonen.

Men hygiene er også bra med måte. På overflaten av huden vår lever ikke bare opportunistiske, men også gunstige mikroorganismer som bidrar til å opprettholde lokal immunitet. Overdreven hygiene kan ødelegge dem og gjøre penishuden fullstendig forsvarsløs mot de patogene mikrobene som omgir oss.

Dessuten bør man være spesielt oppmerksom på hudpleieprodukter for babyer og vaskepulver til babyklær, som bør være hypoallergeniske og ikke inneholde skadelige tilsetningsstoffer. Noen ganger er årsaken til balanitt hos et barn et uegnet vaskepulver eller såpe. Samtidig kan allergisk balanitt hos et barn forløpe nesten smertefritt. Oftest er saken begrenset til rødhet i huden på penishodet og kløe.

Sopplignende balanitt kan diagnostiseres hos nyfødte gutter hvis mødre ikke behandlet vaginal candidiasis i tide. Sopp kommer inn på babyens hud fra vaginalslimhinnen under passasjen gjennom fødselskanalen. Og infeksjonen multipliserer seg på grunn av ufullkommenhet i babyens immunforsvar.

Situasjonen er identisk med viral balanitt, som oftest er forårsaket av en herpesinfeksjon. Herpesviruset er et ganske vanlig problem blant voksne, så det er ikke overraskende at et barn kan bli smittet selv før fødselen hvis viruset er aktivt i mors kropp. Vanligvis oppstår smitte under fødsel, som ved candidiasis.

Det er like viktig å opprettholde et optimalt temperaturregime når man tar vare på et barn, dvs. å forstå at barn føler varme og kulde noe forskjellig, fordi termoreguleringsmekanismen deres fortsatt er i utviklingsstadiet. Hvis barnet er pakket inn for mye, kan huden i intimområdet bli svett, dvs. vi snakker om bleieutslett på penishodet. Denne typen balanitt, selv om den forårsaker noe ubehag, er ikke en farlig sykdom. Men hvis ingenting gjøres, vil det oppstå mikroskader på den irriterte huden, som en bakteriell infeksjon kan trenge gjennom.

En annen årsak til balanitt i tidlig alder er fimose. Medfødt patologi i forhuden, som ikke tillater at penishodet blir helt eksponert og at hygieniske prosedyrer utføres, er en av de viktigste risikofaktorene for betennelse i penishodet.

Risikoen for å utvikle balanitt er også økt hos barn med diabetes, der urinen inneholder sukker og virker som et sterkere irritasjonsmoment. Men sårtilheling hos pasienter er svært vanskelig og langvarig, noe som fører til at prosessen kronikker og hyppigere infeksjoner.

Det er svært viktig å være oppmerksom på eventuelle mistenkelige symptomer: rødhet i penishodet, tilstedeværelse av sår, hvitaktig plakk, vesikulære herpesutbrudd på den, hyppige forsøk på å klø i det intime området, angst under vannlating, etc. Den akutte perioden av sykdommen varer ikke lenge - bare 1-2 uker, og hvis ingenting gjøres i løpet av denne tiden, er det stor risiko for at sykdommen blir kronisk, hvis behandling er svært vanskelig.

Stell av yngre gutters kjønnsorganer er foreløpig foreldrenes ansvar, men fra barndommen av er det nødvendig å forklare barnet hvor viktig det er å holde hele kroppen ren, ikke bare hender og føtter. Det er svært viktig å lære eldre gutter hvordan de skal stelle kjønnsorganene sine selvstendig og regelmessig, og i ungdomsårene å være spesielt oppmerksomme på sikkerheten ved samleie og bruk av kondom som det mest pålitelige beskyttelsesmiddelet mot seksuelt overførbare infeksjoner.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Typer balanitt

Balanitt er en sykdom hvis forløp avhenger av mange faktorer. Det er ikke overraskende at klassifiseringen av denne sykdommen ikke er begrenset til bare å dele den inn i smittsomme og ikke-smittsomme former. Det finnes flere forskjellige kriterier for å klassifisere denne patologien.

Så, i henhold til arten av balanittforløpet, kan man skille mellom to former for sykdommen:

• Akutt balanitt. Den er preget av svært uttalte symptomer: kløe, smerte, feber, alvorlig hevelse og rødhet i vev, forverring av generell velvære. Det er svært vanskelig å ignorere denne formen for balanitt, spesielt med tanke på at gåing, sex og til og med regelmessig vannlating forårsaker en økning i symptomene. Og dette forverrer livskvaliteten til en mann betydelig.
• Kronisk balanitt. Denne sykdomsformen skyldes vanligvis en uforsiktig holdning til akutte symptomer. Hvis en mann skjuler problemet for slektninger og leger over en tid, risikerer han å utvikle kronisk balanitt, spesielt hvis vi snakker om dens smittsomme variant. Kronisk patologi er en sykdom som er utsatt for tilbakefall med en reduksjon i generell og lokal immunitet. For å unngå forverring må man ta vitaminer, følge en sunn livsstil, nøye overvåke hygienen i kjønnsorganet og nekte å bruke syntetisk undertøy, noe som skaper en "drivhuseffekt" som fremmer spredning av patogener. Hvis dette ikke gjøres, vil hyppige tilbakefall av sykdommen til slutt føre til atrofi av vevet i penishodet, dannelse av arrvev og erektil dysfunksjon.

Kronisk balanitt utvikler seg ofte mot bakgrunn av eksisterende sykdommer, som HIV, diabetes, psoriasis og noen andre autoimmune patologier. Og en forverring av patologien kan være forårsaket av enhver sykdom som påvirker immunforsvaret. Selv vanlige luftveisinfeksjoner, spesielt virale.

Selv ikke-smittsom balanitt kan bli kronisk. For eksempel vil allergisk betennelse oppstå hver gang det er kontakt med et allergen. Det samme gjelder traumatisk balanitt hvis irritasjon av det delikate vevet i hodet gjentas gjentatte ganger (ved bruk av undertøy som ikke er i riktig størrelse, grove sømmer på undertøy, masturbasjon, analsex osv.). Langvarige ikke-helende eller hyppig forekommende sår i intimområdet har høy risiko for infeksjon, så den ikke-smittsomme formen kompliseres ofte av en tilleggsinfeksjon.

Basert på tilstedeværelsen av utslett på penisens hud, kan balanitt deles inn i to former:

• Enkel eller ikke-nodulær, som er preget av utseendet til ganske store betente områder med ensartet struktur.
• Nodulær eller follikulær. Follikulær balanitt og balanopostitt kjennetegnes av dannelsen av flere små og tette knuter på betennelsesstedet, som lett kan oppdages ved berøring eller til og med er synlige for det blotte øye. Utseendet til knuter på huden på penishodet er forbundet med påvirkning av smittsomme agenser. Et av symptomene er forekomsten av mukopurulent sekresjon som dekker det betente vevet i organet og akkumuleres under forhuden. Oftest utvikler slik balanitt seg raskt til balanopostitt, når forhuden også er involvert i den inflammatoriske prosessen.

I de fleste tilfeller av diagnostisert balanitt er infeksjon den primære eller sekundære årsaken, så smittsom balanitt er mye mer vanlig. Men forløpet av denne typen patologi kan variere avhengig av hvilken infeksjon som provoserte utviklingen av sykdommen.

Leger skiller mellom bakterielle, sopp- eller virusformer av sykdommen. Herpes- eller papillomavirusinfeksjoner kan forårsake viral balanitt. Men den vanligste er herpetisk balanitt (genital herpes), forårsaket av herpesviruset. Denne betennelsen er kronisk, fordi det er umulig å bli kvitt herpesviruset (som HPV) helt. En forverring oppstår hver gang immunforsvaret svekkes.

Herpetisk balanitt kjennetegnes av et lite vesikulært utslett på huden på penishodet, som oppstår etter noen dager på røde og hovne områder av organet. I dette tilfellet oppstår utslettet vanligvis i små grupper og klør kraftig. Når blemmene åpner seg, dannes det små erosjoner i stedet. Smertesyndromet ved herpetisk balanitt er moderat eller svakt, etter at blemmene åpner seg, kan det forverres.

Menn skyldes vanligvis utviklingen av soppbalanitt på grunn av Candida-sopp. I likhet med den virale formen av patologien utvikler candidabalanitt seg kun mot en bakgrunn av redusert immunitet. Samtidig regnes soppvarianten av mannlig sykdom som en av de mest populære, fordi den lett overføres fra partner til partner. Og gjærsopp av slekten Candida regnes som representanter for den normale mikrofloraen i kvinnens vagina, munnhule og tykktarm. Når soppmikrofloraen kommer inn på penis under forhuden under tradisjonell og analsex eller oralsex, får den muligheten til å formere seg aktivt, med mindre mannens immunitet blir et hinder for dette.

Symptomer på soppbalanitt inkluderer: hevelse og rødhet i penishodet, utseendet på et spesifikt hvitt belegg på huden med små klumper som ligner cottage cheese (belegget har også en sur lukt), uutholdelig kløe som ligner på herpes, svie og smerter ved vannlating.

Candidal balanitt er kronisk. Den er utsatt for tilbakefall forbundet med svekket immunitet. Under remisjon kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte, men dette er ikke en grunn til å slappe av. Syntetisk undertøy og dårlig hygiene i kjønnsorganene anses som spesielt farlig i denne forbindelse, og skaper forhold for reproduksjon av soppinfeksjon. Det er like viktig å overvåke den generelle immuniteten, støtte den med adaptogener og vitaminer. Tross alt er det bare immunforsvaret som kan holde sopp inaktiv i lang tid, gitt at bruk av soppdrepende midler som brukes til å bekjempe sykdommen i lang tid ikke kan skyldes deres høye toksisitet.

Hvis årsaken til den inflammatoriske reaksjonen i penishodets vev er en bakteriell infeksjon, snakker de om bakteriell balanitt. Dette er en spesiell form for sykdommen, hvis forløp og symptomer er direkte avhengige av typen patogen, og behandlingen innebærer obligatorisk bruk av antibiotika.

Primær bakteriell balanitt utvikler seg når en infeksjon kommer inn på penisens hud utenfra. Svakt immunforsvar og dårlig hygiene i kjønnsorganet gjør at infeksjonen kan formere seg og forårsake betennelse i vevet i penishodet. I den sekundære formen for patologi virker det smittsomme agensen innenfra. Oftest er dette mulig ved kjønnssykdommer. Når en STI først diagnostiseres, kommer patogenet inn i blodet, og deretter oppstår betennelse i vevet i hodet. En vanlig årsak til smittsom balanitt er også uretritt, provosert eller komplisert av en bakteriell infeksjon.

Sekundær balanitt snakkes også om i tilfeller der en ikke-smittsom patologi endrer sin natur etter at en infeksjon oppstår, dvs. når bakterier som er i stand til å forårsake en inflammatorisk reaksjon trenger inn i et åpent sår på huden.

Bakteriell balanitt kan være forårsaket av både bakterier som forårsaker kjønnssykdommer og av representanter for den vanlige mikrofloraen – opportunistiske mikroorganismer, som streptokokker, stafylokokker, tarm og pseudomonas aeruginosa. Streptokokkbalanitt forårsaket av streptokokker pyogenes er preget av utseendet av små erosjoner på penisens hud, mens under påvirkning av stafylokokker aureus (gullstafylokokker) oppstår det purulente foci på organets hud, dvs. sår fylt med purulent innhold.

Opportunistiske patogener som kan forårsake balanitt kalles uspesifikke patogener, fordi deres tilstedeværelse på huden er naturlig og ikke alltid er årsaken til en inflammatorisk reaksjon. Men det finnes en annen type bakterier: gonokokker, klamydia, mykoplasma og ureaplasma, trichomonas, etc., som regnes som spesifikke patogener og bidrar til utviklingen av betennelse i de aller fleste tilfeller.

Slike infeksjoner overføres vanligvis seksuelt. For eksempel er klamydial balanitt forårsaket av en mikrobe kalt klamydia, som aktivt reproduserer seg i kvinnens vagina, hvorfra den kan migrere til det mannlige organet under samleie.

Den forårsakende agensen for ulike urogenitale infeksjoner er Chlamydia trachomatis. Denne intracellulære parasitten, som virker på samme måte som virus, har giftige og hemagglutinerende (fremmer liming av røde blodlegemer) egenskaper, slik at reproduksjonen forårsaker alvorlig vevsbetennelse med uttalte symptomer på sykdommen.

Trichomonas balanitt, hvis årsak anses å være en annen intracellulær parasitt - trichomonas, er den første vanligste typen spesifikk bakteriell balanitt. Trichomonas er i seg selv hyppige innbyggere i menneskekroppen, og spesielt i den kvinnelige vaginaen. Betennelsen forårsaket av dem forekommer i mild form, og siden det ikke er så lett å oppdage parasitten i utstryk, snakker vi om en kronisk form for balanitt, som er en komplikasjon av trichomoniasis, diagnostisert hos 10 % av verdens befolkning.

Men trichomonas regnes som rovdyr på grunn av deres evne til å tiltrekke seg og absorbere andre mikroorganismer uten å drepe dem. Trichomonas er både et transportmiddel for andre patogener, som leverer dem til det intercellulære rommet, og et beskyttende skall mot medisiner. Og sammen kan mikroorganismer forårsake svært alvorlig betennelse som er vanskelig å behandle. Faktum er at for effektiv behandling og valg av passende antibiotika er det nødvendig å identifisere sykdommens patogener, og trichomonas skjuler dem.

Anaerob balanitt er en betennelse i penishodet forårsaket av anaerobe bakterier, hvorav den mest vanlige er gardnerella. Denne mikroben er tilbøyelig til forholdene i den kvinnelige vaginaen, hvor den aktivt kan formere seg med en reduksjon i immunforsvaret. De trenger ikke oksygen for å leve og dele seg, så de føler seg bra uten tilgang til luft. Når en mann er smittet, legger bakteriene seg i rommet mellom penishodet og forhuden, hvor betennelse deretter oppstår.

Seksuelt overførbare infeksjoner forårsaker ikke bare betennelse. Oftest snakker vi om forekomsten av erosjoner og magesår på penis, karakteristisk for den erosive formen for balanitt. Slike skader på vevet i kjønnsorganet er ledsaget av kløe, smerte, utflod av blod og purulent ekssudat (ofte med en ubehagelig lukt), og forstørrelse av inguinale lymfeknuter. Sykdommen forekommer oftest i en akutt form, og i en kronisk form er den ledsaget av hyppige tilbakefall.

Trichomonas, gonokokker, klamydia, gardnerella og noen andre kjønnssykdommer overføres fra person til person under seksuell kontakt. Dessuten er den skyldige oftest kvinnen, fordi bakteriene begynner å formere seg aktivt i kroppen hennes, mens mannen vanligvis er enten den skadede eller bærer av infeksjonen. Derfor regnes spesifikk bakteriell balanitt som en mindre vanlig patologi.

Dessuten kan spesifikk balanitt knapt kalles en egen helsepatologi, det er snarere en komplikasjon av eksisterende kjønnssykdommer. Hos menn kalles en slik komplikasjon balanitt eller balanopostitt, og hos kvinner - bakteriell vaginitt.

Uvanlige typer og former for balanitt

Så langt har vi snakket om de vanligste typene og formene av sykdommen. Men i noen tilfeller må leger håndtere spesifikke manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen og vanskeligheter med å fastslå årsaken. Men selv enkel uspesifisert balanitt, dvs. en sykdom med usikker etiologi og mildt forløp, kan i mangel av passende behandling etter hvert utvikle seg til erosiv-ulcerøs eller, enda verre, gangrenøs. Og det er ingen hemmelighet at det er mye vanskeligere å behandle sykdommer der årsaken er ukjent enn de der årsaken er åpenbar.

For eksempel er gangrenøs balanitt, som regnes som en sjelden form for sykdommen, i de fleste tilfeller forårsaket av en anaerob mikrobiell infeksjon. Dens patogener er spindelformede basiller og spiroketer, hvis favoritthabitater er kjønnsorganene. Det er ikke overraskende at sykdommen overføres seksuelt, og i de fleste tilfeller observeres de første symptomene innen 1,5–2 dager etter seksuell kontakt. Men noen ganger hender det at tegn på sykdommen dukker opp uventet uten tidligere samleie.

Det kliniske bildet av gangrenøs balanitt er preget av den intensive utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I begynnelsen av sykdommen dukker det opp en rekke sår med en lys, utbulende kant på den røde og hovne huden på penishodet. Smertefulle sår begynner å ulme med dannelsen av foci av vevsnekrose, som er ledsaget av generell rus. Det er med dette at legene forbinder utseendet av kvalme, svakhet og en sterk økning i pasientens kroppstemperatur.

Gangrenøs betennelse påvirker vanligvis ikke bare penishodet, men også forhuden, som på grunn av alvorlig betennelse og hevelse endrer egenskapene: den blir arr og tykkere. Med andre ord snakker vi om en innsnevring av forhuden (phimosis), som bare forverrer den purulente prosessen som observeres i preputialsekken.

Arrvev reduserer ikke bare størrelsen på forhuden, men gjør den også mindre elastisk. Forsøk på å blottlegge penishodet kan ende med sprekker i forhudens vev, som igjen blir gnagsår og gror med vanskeligheter. Nekrotiske perforasjoner av forhuden, blødninger og forgiftning av kroppen gjør denne sykdomsformen ekstremt alvorlig. Men den kan definitivt ikke kalles uhelbredelig.

Hvis det i stedet for magesår og erosjoner dukker opp hvite flekker på penishodet, kan mistanken falle på en soppform av sykdommen. Men ved candida balanitt oppdages et hvitt osteaktig belegg som lett fjernes fra det røde, betente vevet. Hvis belegget ikke fjernes, er det mest sannsynlig en annen form for patologi som kalles atrofisk balanitt, og de hvite områdene er fokus på atrofiert vev i hodet.

En infeksjon regnes også som årsaken til atrofisk balanitt. Vi snakker imidlertid ikke om spesifikke bakterier, fordi atrofi vanligvis forekommer i avanserte tilfeller av enhver smittsom balanitt som varer i mer enn ett år. Dette er nettopp tilfellet når en mann ikke ønsker å søke hjelp fra leger, men ignorerer problemet eller selvmedisinerer, og gjør den inflammatoriske prosessen til en kronisk form med tilhørende tilbakefall.

En av de sjeldne formene for atrofisk balanitt som utvikler seg hos middelaldrende og eldre menn er Zoons balanitt. Legene har ennå ikke fastslått de eksakte årsakene til denne patologien, så behandlingen er noe komplisert (det er vanskelig å behandle en sykdom uten å vite årsaken).

Ved Zunas balanitt oppstår det flere godartede plakk på penisens hud, som har en rosa eller brun fargetone og ikke er tilbøyelige til å smelte sammen. Plakkenes overflate er glatt, tørr eller våt, lik flekker ved noen autoimmune sykdommer, noe som får leger til å tenke på betennelsens autoimmune natur, uavhengig av hva som forårsaket sykdomsutviklingen (infeksjon, skade osv.).

Sykdomsforløpet kan kalles kronisk. Symptomer kan oppstå og forsvinne over lengre tid. Samtidig betyr ikke spontan forsvinning av plakk fullstendig bedring. Dette er mulig i perioder med remisjon.

Utseendet til hvitaktige foci av atrofisk vev i kombinasjon med et vesikulært utslett fylt med blodig innhold er også karakteristisk for xerotisk balanitt. Den inflammatoriske prosessen er i dette tilfellet svakt uttrykt, og atrofi av penishuden og spredning av fibrøst vev kommer i forgrunnen. Sistnevnte kan føre til at penishodet ikke kan løsnes fra under forhuden, derfor kalles den avanserte formen av sykdommen også utslettende.

Utslettende xerotisk balanitt er en alvorlig sykdom, hvis behandling også involverer kirurgiske metoder, siden problemer med å frigjøre penishodet er fulle av vanskeligheter med å utføre hygieneprosedyrer og øker risikoen for å utvikle en infeksjon i foldene i den fibrøst endrede forhuden.

Samtidig er årsaken til utviklingen av den fibrøs-sklerotiske prosessen i urinrørets vev hos menn fortsatt uklar. Leger har støtt på tilfeller av arvelig patologi i sin praksis og har til og med identifisert flere gener som er ansvarlige for utvikling og overføring av patologi innen familien. Likheten med tegnene på autoimmune patologier leder forskere til ideen om en sammenheng mellom xerotisk balanitt og andre sykdommer med karakteristiske forstyrrelser i immunsystemet (psoriasis, vitiligo, noen former for revmatisme, myxedem og til og med diabetes mellitus).

Undersøkelse av pasienter avdekket virusinfeksjoner (herpes og HPV) hos mange av dem, så leger utelukker ikke virusenes rolle i utviklingen av denne formen for balanitt. På den annen side antas det at alle slags skader (mekaniske, termiske, kjemiske) og kirurgiske inngrep (for eksempel omskjæring på grunn av fimose) kan påvirke penisvevet på en lignende måte.

Sykdommen kan oppdages i alle aldre, men den er vanligere hos pasienter over 50 år. Utviklingen av patologi i eldre alder er assosiert med en reduksjon i testosteronproduksjon eller en reduksjon i følsomheten til penisvevet for androgener.

Circinar balanitt er en annen sjelden form for sykdommen av smittsom opprinnelse. Dens karakteristiske tegn anses å være lyse røde flekker på penis. Dette er en erosiv form av sykdommen, som er preget av tilstedeværelsen av overfladiske erosjoner med klart definerte grenser, som ofte smelter sammen og danner ganske omfattende betennelsesfokus.

Vanligvis er ikke sirkinert balanitt ledsaget av sterke smerter, kraftig svie eller kløe. Kløe kan oppstå hvis årsaken til sykdommen er en soppinfeksjon (Candida-sopp). Andre vanlige årsakene til sirkinert balanitt er streptokokker og klamydia.

Leger støter ofte på denne typen balanitt på bakgrunn av Reiters sykdom, som er en konsekvens av en tidligere urogenital eller tarminfeksjon, som et resultat av at immunsystemet begynte å reagere utilstrekkelig på kroppens eget vev. Reiters sykdom regnes som en autoimmun sykdom av revmatisk natur med kombinert betennelse i urogenitale organer, ledd og synsorganer, og sirkinert balanitt er vanligvis et av de første tegnene.

Ved Reiters syndrom får de fleste menn diagnosen sirkinert annulær balanitt eller balanopostitt med knallrøde, fuktige, uregelmessig formede lesjoner som danner et geografisk mønster på organet. Disse kan være erosjoner eller røde, flassende lesjoner (som lav), eller, i avanserte tilfeller, grunne sår med skarpt definerte kanter.

Konsekvenser og komplikasjoner

Menn gir ofte ikke tilstrekkelig oppmerksomhet til en sykdom som balanitt, og tror at enkel betennelse ikke kan forårsake alvorlige problemer og komplikasjoner. Det er ikke overraskende at mange pasienter bare søker hjelp når de oppdager purulent utflod, noe som indikerer sykdommens smittsomme natur, som ikke behandles med enkel hygiene og sårhelende salver.

Men en infeksjon er ikke alltid årsaken til betennelse. Det er mye vanligere at den oppstår senere, når mikroskader forårsaket av traumer eller irritasjon av bløtvev allerede har dukket opp på penisens hud. Og i dette tilfellet kan den purulente prosessen betraktes som en alvorlig komplikasjon av en enkel sykdom av ikke-smittsom natur.

Dessuten holder ikke mikrober seg alltid til klare lokaliseringsgrenser. Fokuset på infeksiøs betennelse på penis er en risiko for å utvikle infeksjoner i de indre organene i urinsystemet. Derav utviklingen av samtidige sykdommer: blærekatarr, uretritt, pyelonefritt, prostatitt, etc.

Men uansett om infeksjonen var den provoserende faktoren eller dukket opp i horisonten senere, vil betennelsen mot denne bakgrunnen fortsette mer alvorlig og lengre, og få en kronisk form. Og jo lenger den inflammatoriske prosessen varer, desto større er sannsynligheten for forstyrrelse av vevets struktur og funksjoner. En av konsekvensene av langvarig betennelse kan kalles et brudd på følsomheten til vevet i kjønnsorganet, noe som påvirker mannens ereksjonsfunksjon og seksuelle levedyktighet.

En annen alvorlig komplikasjon kan betraktes som fibrøse transformasjoner av forhudens hud, noe som fører til innsnevring og krever kirurgisk inngrep. Hvis ingenting gjøres, vil det være umulig å takle betennelsen, fordi denne prosessen vil bli støttet av bakterier, sopp, urinpartikler og andre irritanter som samler seg i forhudssekken.

Den purulente prosessen er spesielt farlig, da den bidrar til fordypning av sår på penis og nekrose av organvev. Faktisk snakker vi om gangren i organet. Hvis små områder av huden er utsatt for nekrose og forråtnelse, vil behandling av sykdommen og restaurering av vev være vanskelig, men mulig. Men når store områder av organet er utsatt for nekrose og kroppen er utsatt for de sterkeste toksiske effektene, er det ekstremt vanskelig å stoppe prosessen, og ofte må leger ty til å fjerne penis, i stedet for at et rør settes inn for vannlating.

Det er heller ikke viktig å ta lett på å fjerne xerotisk balanitt. Den sklerotiske prosessen med dannelsen av en smal fibrøs ring som hindrer frigjøring av penishodet er også farlig fordi den anses som en predisponerende faktor for utvikling av penis onkologi.

Mindre alvorlige, men ikke mindre ubehagelige konsekvenser inkluderer smerter ved vannlating og samleie, uutholdelig kløe og andre symptomer som påvirker en persons livskvalitet negativt. Seksuelle helseproblemer innebærer også psykiske problemer. En mann blir irritabel, usikker og derfor overdrevent sjalu, noe som fører til skandaler i familien, krangler og til og med overgrep.

Det er bare mulig å unngå ubehagelige og farlige komplikasjoner av balanitt hvis en mann tar en tilstrekkelig holdning til problemet sitt og søker hjelp fra en spesialist, i stedet for å selvmedisinere eller praktisere en avventende holdning. Balanitt i seg selv vil sannsynligvis ikke gå over uten konsekvenser, spesielt hvis den er forårsaket av en infeksjon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]