Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på diabetisk nephropati
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I innledende stadier (I og II) er sykdomsnefropatiens sykdom asymptomatisk. I Reberg-prøven er det en økning i GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
På stadium III (stadium av begynnende diabetisk nefropati) er symptomer også fraværende, mikroalbuminuri (20-200 mg / L) detekteres med normal eller forhøyet GFR.
Fra og med stadium av alvorlig diabetisk nefropati (stadium IV) utvikler pasientene kliniske symptomer på diabetisk nefropati, som primært inkluderer:
- arteriell hypertensjon (vises og øker raskt);
- hevelse.
Ved laboratorieforskning er definert:
- proteinuri (> 150 mg protein per dag);
- reduksjon i GFR (jevnt fremskritt, ca. 1 ml / min per måned);
- dyslipidemi
- nivået av kreatinin, urea nitrogen, kalium - ved øvre grense av normen, deretter over normen;
- nefritisk syndrom, hvor tegnene er massiv proteinuri (> 3,5 g / dag), hypoalbuminemi, hyperkolesterolemi, utvikles hos 30% av pasientene med diabetisk nephropati.
På samme stadium begynner en rask økning i alvorlighetsgraden av andre mikro- og makrovaskulære komplikasjoner av diabetes vanligvis. Utvikling av kliniske manifestasjoner av koronar hjertesykdom, arteriosklerose obliterans i de lavere ekstremiteter, aterosklerotisk vaskulær encefalopati, diabetessår, diabetisk retinopati og neuropati.
For V-stadiet av diabetisk nefropati (stadium uremi) er preget av:
- ukontrollabel vekst av arterielt trykk;
- Progresjon av væskeretensjon i kroppen, inkl. Med utvikling av hjertesvikt og lungeødem;
- festing av spesifikke symptomer på kronisk nyresvikt (pruritus, uremisk pust, gastropati og uremisk polynevropati et al.), normochromic anemi, osteodystrofi.
Diagnostiske kriterier for albuminuri
|
Egenskaper for albuminuri |
Albuminuri |
Konsentrasjon av albumin i urin, mg / l |
Forholdet mellom albumin / kreatinin urin, mg / mmol |
|
|
I morgendelen, mcg / min |
Per dag, mg |
|||
|
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hos hanner |
|
Mikroalbuminuri |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[