Symptomer på eksudativ otitis media

Et av kjennetegnene ved den serøse formen for betennelse i mellomøret er dens latente forløp. De første tegnene er uskarpe, så det er ikke alltid mulig å gjenkjenne dem. I de tidlige stadiene av utviklingen har sykdommen følgende manifestasjoner:

• Redusert hørselsstyrke.
• Tette ører og følelse av støy.
• Tett nese.
• En følelse av væske som strømmer i øret.

Akutte smerter og høy temperatur gir seg ikke alltid. Derfor bør du kontakte en øre-nese-hals-lege ved de første tegnene på hørselstap. Tidlig diagnose og behandling av ekssudativ mellomørebetennelse kan unngå mange komplikasjoner.

[ 1 ]

Stages

Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og patomorfologiske endringer, skilles følgende stadier av ekssudativ otitt:

1. Katarral - kjennetegnet ved katarralbetennelse i slimhinnen i øret. På dette stadiet er det et brudd på ventilasjonsfunksjonene, det vil si luftstrømmen inn i mellomøret. Slimhinnen suger inn luft, noe som forårsaker et vakuum i trommehulen og akkumulering av transudat. Pasienten merker en liten reduksjon i hørselsstyrken. Varigheten av dette stadiet er omtrent 1 måned.
2. Sekretorisk – slim samler seg i trommehinnen, antallet sekretoriske kjertler øker. Det er en følelse av metthet, trykk og støy i øret. I noen tilfeller merker pasienter en følelse av væskestrøm når de endrer hodeposisjon og hørselsforringelse. Varigheten av stadiet er fra 1 måned til et år.
3. Slimete - innholdet i trommehinnen og andre hulrom i mellomøret blir tyktflytende og tykt. Hørselstapet øker, tersklene for benledning av lyder øker. Hvis hele hulrommet er fylt med tyktflytende ekssudat, trekkes det med en tynn tråd i flere titalls centimeter når det berøres med bomullsdott. På grunn av dette symptomet kalles dette stadiet "klistrete øre". Trommehinnen tykner, dens cyanose er mulig. Varigheten av slimet er 1-2 år.
4. Fiber - degenerative prosesser hersker i slimhinnen i trommehulen. Produksjonen av slim avtar gradvis og stopper til slutt helt, noe som fører til fibrøs degenerasjon av slimhinnen og hørselsbenene. Blandet hørselstap utvikler seg. Arr dannes i trommehulen, noe som forårsaker adhesiv mellomørebetennelse.

De utførte studiene indikerer at den patologiske prosessen kan stoppe i et av stadiene og komme tilbake når det har dannet seg klebende betennelse.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akutt ekssudativ otitt

Denne sykdommen er oftest en komplikasjon av akutt luftveisinfeksjon, som påvirker slimhinnene i orofarynx, mellomøret og ørerøret. Den er vanligere hos pediatriske pasienter på grunn av de anatomiske trekkene i strukturen til hørselen og neseorganene deres.

Symptomer på akutt klissete øre vedvarer i 3 uker og manifesteres av følgende reaksjoner:

• Skytende smerter som utvikler seg til en følelse av oppblåsthet.
• Støy og tetthet i ørene.
• Økt kroppstemperatur.
• Vestibulære lidelser.
• Forverring av generell velvære.

Tilstrekkeligheten av behandling av akutt betennelse er basert på nøyaktig diagnostikk, som består av instrumentelle og laboratoriemetoder. For behandling foreskrives medisiner, fysioterapi og massasjeprosedyrer. Hvis det er tegn på pussdannelse, er kirurgisk inngrep indikert for å rense trommehulen og gjenopprette hørselsorganets funksjoner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronisk ekssudativ otitt

Gjentatt betennelse i slimhinnen i trommehulen med økende hørselstap er kronisk ekssudativ otitt. Sykdommen er oftest bilateral og forekommer i 20 % av tilfellene hos pasienter i alderen 2 til 5 år, men kan også påvises hos voksne.

Hovedårsakene til lidelsen inkluderer:

• Obstruksjon av åpningen av øretrompeten.
• Brudd på hørselsrørets luftbærende og drenerende funksjon.
• Redusert trykk i trommehulen.
• Sykdommer som svekker utstrømningen av sekreter fra bihulene.
• Sykdommer som forårsaker hevelse i nesesvelgslimhinnen.
• Medfødte anomalier i ansiktsskallen.

Svært ofte manifesterer sykdommen seg mot bakgrunnen av betennelsesprosesser i øvre luftveier. Pasienter legger merke til forekomsten av forbigående lavintensitetssmerter i ørene, som stråler ut til tinningene. En reduksjon i hørselsstyrken observeres også.

Behandlingstaktikken består i å eliminere obstruksjon av hørselsrøret, eliminere inflammatoriske forandringer i trommehulen og gjenopprette hørselen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av irreversible sklerotiske forandringer i berørte vev og strukturer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Skjemaer

Den ekssudative formen for betennelse i mellomøret har flere typer, la oss vurdere dem:

1. Ekstern otitt er en infeksjonssykdom i den ytre øregangen. Den manifesterer seg som smerte, kløe, hevelse og utskillelse av serøs væske fra huden i den ytre øregangen. Den utvikler seg på grunn av vevsinfeksjon når de blir skadet, samt når fuktighet kommer inn i og akkumuleres i øregangen.
2. Mellomøret - betennelse i mellomøret, manifestert av akutte smerter som kan stråle ut til andre organer. Oppstår på grunn av penetrering av smittsomme stoffer i trommehulen eller hematogen spredning av bakterier. Denne formen har flere undertyper:
   1. Akutt - har ofte en viral opprinnelse og forekommer ved infeksjonssykdommer i øvre luftveier. Manifesterer seg som tetthet og ubehag i øret. Krever antibakteriell behandling, siden det uten behandling kan skade trommehinnen og andre indre strukturer i hørselsorganene.
   2. Eksudativ - utvikler seg på grunn av blokkering av lumen i øret og en reduksjon i trykket i trommehulen. Oppstår under påvirkning av virale og bakterielle patogener. Manifesteres ved akkumulering av viskøst ekssudat i ørehulen, noe som fører til utvikling av hørselstap.
   3. Kronisk purulent - på grunn av virkningen av patogene mikroorganismer dannes et hull i trommehinnen, noe som fører til progressivt hørselstap.
   4. Labyrintitt er en intern otitt, det vil si en betennelse i det indre øret. Det er ekstremt sjeldent. Det er ofte en komplikasjon av de ovennevnte formene for otitt eller på grunn av en alvorlig infeksjonssykdom eller skade. Hovedfaren ved denne formen er irreversibel skade på hjernen.

I tillegg til de ovennevnte formene skilles diffus otitt - betennelse i vevet i den ytre hørselsgangen med skade på øregangen og huden nær øregangen. Det er også bulløs betennelse, som utvikler seg mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner og manifesterer seg i blodige blemmer (bullae) på trommehinnen.

Adhesiv otitt oppstår ved langvarig betennelse og manifesterer seg ved dannelse av arr og adhesive formasjoner på organets vev. Allergisk skade på mellomøret kan være en komplikasjon av akutt eller kronisk betennelse. Det manifesterer seg ved utskillelse av gule, viskøse sekreter, redusert hørselsstyrke og autofoni. Hver av de ovennevnte typene otitt krever en omfattende diagnostisk og terapeutisk tilnærming.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mellomørebetennelse med effusjon

Sektor-, serøs eller ekssudativ mellomørebetennelse er en otolaryngologisk sykdom som oppstår på grunn av blokkering av ørerøret og redusert trykk i trommehulen. Det oppstår når man er utsatt for en virus- eller bakterieinfeksjon med påfølgende overgang til en purulent form.

Behandlingen er kompleks med medikamentell behandling og fysioterapi. Hvis betennelsen ikke behandles, kan den føre til konduktivt eller sensorinevralt hørselstap, vestibulære lidelser og andre komplikasjoner.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bilateral mellomørebetennelse med ekssudasjon

Betennelse i mellomøret med opphopning av tyktflytende sekresjon i hulrommet er otitis exudativ. Bilateral lesjon er vanligere enn ensidig patologisk prosess. Faren ved sykdommen er komplikasjoner, som kan forebygges med rettidig diagnose og behandling.

Tegn på bilateral skade er de samme hos både barn og voksne:

• Smertefulle opplevelser i ørene, som utstråler til tinningregionen, kjeve og nakke.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Støy, tett ør og vedvarende hørselstap.
• Forverring av generell velvære.
• Vestibulære lidelser.
• Irritabilitet.

I noen tilfeller forårsaker sykdommen kvalme og oppkast, forstørrede lymfeknuter. I alvorlige tilfeller er purulent utflod fra ørehulen mulig.

Den patologiske prosessen er direkte relatert til nedgangen i immunforsvaret og hypotermi. Risikofaktorer inkluderer ulike kroniske sykdommer. Patogene mikroorganismer trenger inn i ørerøret og mellomørehulen.

Behandlingen starter med å fastslå årsaken til sykdommen og patogener. Hvis mellomørebetennelse er forårsaket av en kronisk sykdom i kroppen, er terapien rettet mot å eliminere den. Pasienter får foreskrevet smertelindrende øredråper med antibakterielle egenskaper, systemiske antibiotika og andre legemidler. Hvis konservativ behandling ikke gir de forventede resultatene, utføres kirurgisk behandling. Prognosen for bilateral betennelse avhenger av riktigheten av den foreskrevne behandlingen og rettidig diagnose.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Høyresidig ekssudativ otitt

Eksudativ otitt i høyre øre er en betennelsesprosess som påvirker vevet i trommehinnen, mastoidprosessen og ørerøret. Denne sykdommen rammer mennesker i alle aldre, men oftest barn.

"Lim"-øre utvikler seg på grunn av virkningen av ulike mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, virus, sopp. Bakterier trenger inn i mellomøret gjennom ørerøret og kan forårsake betennelse i nesen og bihulene, nesesvelget. I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen seg når den blir smittet på grunn av traumer på trommehinnen eller gjennom blodet under infeksjonssykdommer i kroppen.

Behandlingen avhenger av årsaken til lidelsen og består av medikamentell behandling, fysioterapi og forebyggende tiltak. I spesielt alvorlige tilfeller utføres kirurgisk inngrep for å bevare hørselsskarpheten.

Venstresidig ekssudativ otitt

Betennelse i mellomøret forekommer like ofte på både venstre og høyre side. Sykdommens særegenhet er opphopning av tyktflytende sekresjon i ørehulen. Den ubehagelige tilstanden kan være asymptomatisk, og det eneste tegnet på patologien er en progressiv reduksjon i hørselsstyrken.

Venstresidig ekssudativ betennelse kan forekomme i både akutte og kroniske former. I det første tilfellet varer det akutte forløpet omtrent tre uker, og den kroniske formen diagnostiseres 2-3 måneder etter rekonvalesens.

Hovedårsakene til lidelsen inkluderer:

• Redusert immunitet
• Ulike allergiske reaksjoner og smittsomme sykdommer
• Ugunstige levekår og dårlig økologi.

Lokale faktorer for sykdommen inkluderer mekanisk eller funksjonell svekkelse av ventilasjonsegenskapene til ørerøret. Dette skjer ved hypertrofi av faryngeal mandelen eller inflammatoriske prosesser i den.

Taktikken for behandling av venstresidige lesjoner består i å eliminere årsakene og faktorene som har ført til forstyrrelser i hørerørets funksjon. Prosedyrer foreskrives også for å gjenopprette hørselen og forhindre morfologiske prosesser i mellomøret. Fysioterapi utføres for dette formålet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot den medisinske komponenten av behandlingen. Legen foreskriver legemidler for å ødelegge patogene mikroorganismer og styrke lokal, generell immunitet.