Piller mot oppblåsthet og tyngde i magen

Ved behandling av luft i magen – overdreven gassdannelse i tarmene, som fører til oppblåsthet og ubehag – brukes ulike midler, inkludert tabletter mot oppblåsthet og tyngde i magen, som varierer i sammensetning og virkningsprinsipp.

Indikasjoner piller mot oppblåsthet og tyngde i magen.

Indikasjoner for bruk av tabletter som inneholder adsorbenter inkluderer fordøyelsesforstyrrelser ledsaget av dyspepsi, flatulens og diaré, samt tilstander forbundet med matforgiftning eller rusmiddelforgiftning.

Navnene på de mest populære tablettene for rensing av mage-tarmkanalen: Aktivt kull (Carbolen), Polyphepan (Polyfan, Lignosorb, Filtrum-sti), Hvitt kull (Vaitsorb).

Behandling av tyngde i magen innebærer å redusere dannelsen av tarmgasser, som legemidlet Espumisan (Simethicone, Simikol, Disflatil og andre handelsnavn) brukes til - kapsler eller tabletter mot oppblåsthet og tyngde i magen basert på en overflateaktiv polymer.

Navnene på tablettpreparater som oftest foreskrives for mage-tarmlidelser forbundet med utilstrekkelig enzymproduksjon: Pankreatin og dets synonymer, produsert av forskjellige produsenter - Pancitrate, Pancreazim, Creon, Gastenorm, Mezim-forte, Festal, Mikrazim, Prolipase, etc. Disse legemidlene forbedrer fordøyelsesprosessene på grunn av innholdet av bukspyttkjertelenzymer.

I gastroenterologi er de foreskrevet for pankreatitt, inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet og mage-tarmlidelser av ulike etiologier, inkludert flatulens assosiert med kolecystitt og forverring av tarmmikrofloraen etter behandling med antibiotika.

Du kan også nevne tabletter mot oppblåsthet og forstoppelse, som Lactofiltrum, Linex (analog med Bifiform), Gazospazam (Movespasm), etc.

Når det gjelder kostnaden for de nevnte legemidlene, inkluderer rimelige tabletter for oppblåsthet aktivert karbon, pankreatin, Movespazm.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av det vanligste sorbentet, som er aktivert karbon, er basert på den porøse strukturen til dette stoffet, som absorberer og binder fremmede partikler (inkludert giftstoffer) som finnes i magesekken og tynntarmen.

Enterosorbenten White Coal (som er et kosttilskudd, ikke et farmakologisk legemiddel) kombinerer silisiumdioksid og MCC. Silisiumdioksid har lenge vært brukt som tilsetningsstoff E551, som forhindrer dannelse av klumper i matvarer, og mikrokrystallinsk cellulose (MCC) er et hydrofilt mattilsetningsstoff E460. Så det er ikke noe kull i dette tilsetningsstoffet, og det som kalles aerosil i reklame er silisiumdioksid, bare veldig finmalt. Forresten, det brukes som fortykningsmiddel og stabilisator i mange industrier. Det er et godt sorbent, og når det kommer inn i mage-tarmkanalen, binder det fremmede og giftige partikler i biologiske væsker (ved å tiltrekke molekyler med polare funksjonelle grupper), som deretter skilles ut fra kroppen.

Beskrivelsene av White Coal-tablettene inneholder ingen informasjon om mikrocellulose, som er tilstede i hver tablett i nesten samme mengde (208 mg) som silika (210 mg). MCC er et ufordøyelig hydrofilt fiberholdig stoff (hentet fra bomullsfluff), som når det kommer inn i magen, absorberer vann og sveller (samtidig som det absorberer alt som er i mage-tarmkanalen). Det er heller ikke forklart hvordan de to komponentene samhandler med hverandre.

Men intestinaladsorbenten Polyphepan inneholder fint dispergerte organiske ikke-karbohydratbaserte trefibre - hydrolytisk lignin, som ikke løses opp i vann og ikke brytes ned under påvirkning av intestinale enzymer. Lignin virker på samme måte som aktivt karbon.

I tillegg til hydrolytisk lignin inneholder Laktofiltrum-tabletter mot oppblåsthet og forstoppelse et osmotisk avføringsmiddel i form av en syntetisk stereoisomer av laktose (melkesukker) - laktulose. Den avførende effekten av laktulose skyldes at den ikke absorberes i tarmen, noe som fører til en økning i osmotisk trykk, hvorved vann passerer inn i tykktarmslumen, noe som øker volumet av avføring og gjør den flytende. I tillegg normaliseres tarmmikrobiotaen, siden obligate mikroorganismer som absorberer laktulose bidrar til å skape et surt miljø - ugunstig for råte og vekst av opportunistiske bakterier.

Linex (i kapsler) brukes mot diaré og tarmdysbiose. Det er et eubiotikum og inneholder frysetørkede lyofilisater av levende lakto- og bifidobakterier, som er en del av tarmmikrofloraen. Nyttige mikroorganismer i tarmen begynner å fungere, noe som ikke bare bidrar til dens fulle funksjon, men også til å undertrykke aktiviteten til patogene mikrober.

Den terapeutiske effekten av Espumisan-kapsler tilveiebringes av simetikon, en organosilisiumpolymer med høy overflateaktivitet. Ved å redusere overflatespenningen til gassbobler fremmer simetikon brudd på dem og frigjøring av tarmgasser uten oppblåsthet.

Farmakodynamikken til det kombinerte legemidlet Gazospazam er basert på samme simetikon, samt det antispasmodiske dicykloverinhydrokloridet, som lindrer tarmmuskelspasmer ved å blokkere M-kolinerge reseptorer.

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim, etc.) etterfyller kroppen med bukspyttkjertelenzymer - pankreatin, lipase, amylase og protease, noe som fører til en betydelig forbedring av fordøyelsesfunksjonene og en mer fullstendig absorpsjon av stoffer som er nødvendige for kroppen, hentet fra mat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetikk

De aktive ingrediensene i tablettene Aktivt kull, Espumisan, Hvitt kull, Polyphepan og Lactofiltrum brytes ikke ned og kommer ikke inn i blodet, men skilles ut fra kroppen med avføring.

Produsentene har ikke studert hvordan legemidlet Linex oppfører seg i kroppen, siden (som nevnt i de offisielle instruksjonene) effekten av melkesyrebakterier kun manifesteres i mage-tarmkanalen.

Dicykloverinhydroklorid som er en del av legemidlet Gazospazam absorberes i mage-tarmkanalen og bindes til nesten 98 % av blodplasmaproteinene. Maksimal plasmakonsentrasjon av dicykloverin observeres 1–1,5 timer etter administrering. Dicykloverin skilles ut via nyrene, og en del av tarmene. Halveringstiden er omtrent 5 timer.

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) oppløses i magen og begynner å virke i tolvfingertarmen, og deretter, uten å bli absorbert i den systemiske blodbanen, i tynntarmen. Pankreatin skilles ut fra kroppen via tarmen (med avføring).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering og administrasjon

Det anbefales å ta aktivt kull 2–3 tabletter (tygges og skylles ned med vann) opptil tre ganger i løpet av dagen;

Polyphepan – 3–4 tabletter tre ganger daglig (en time før måltider, med tilstrekkelig mengde væske);

Hvitt kull – 2 g tre ganger daglig (én time før måltider), maksimal administrasjonsvarighet er fem dager;

Espumisan – minst tre ganger daglig, én kapsel (etter måltider);

Lactofiltrum - 2 tabletter en time før måltider tre ganger daglig;

Linex – i samme dosering, men bare under måltider;

Gazospazam – én tablett opptil 4 ganger daglig (før eller etter måltider);

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – 1–2 tabletter to eller tre ganger daglig (før måltider); en enkelt dose er også mulig for å lindre følelsen av tyngde i magen forårsaket av overspising.

Overdose av de ovennevnte legemidlene fører til en økning i bivirkningene deres; legemidlet Gazospazam, når den terapeutiske dosen økes, kan forårsake nervøs overeksitasjon med en økning i temperatur.

[ 12 ], [ 13 ]

Bruk piller mot oppblåsthet og tyngde i magen. under graviditet

Under graviditet kan kortvarig bruk av aktivt kull og Espumisan-tabletter være mulig.

Gravide og ammende kvinner har ikke lov til å foreskrive eller ta Gazospaz-tabletter mot oppblåsthet og forstoppelse. Legemidlet Polyphepan og kosttilskuddet White Coal er også forbudt.

Det finnes ingen pålitelige data angående sikkerheten til de resterende legemidlene (inkludert i denne gjennomgangen) under graviditet.

Les også – Luft i magen under graviditet

Kontra

Hvert av de nevnte legemidlene har visse kontraindikasjoner for bruk.

Ved magesår og tolvfingertarmsår eller ved mageblødning bør ikke aktivt kull, hvitt kull og Polyphepan tas. Hvitt kull er også forbudt å bruke ved redusert tarmmotilitet og for barn under 14 år, og Polyphepan - for gastritt med lav surhetsgrad i magesaften.

Espumisan, samt Gazospazam og Laktofiltrum, er kontraindisert i tilfeller av tarmobstruksjon og forverring av gastroenterologiske sykdommer.

I tillegg bør ikke Gazospazam-tabletter mot oppblåsthet og forstoppelse foreskrives ved alvorlig nyresvikt eller nefritt, betennelsesprosesser i tarmen, prostataadenom, skjoldbruskkjertelpatologier og glaukom. Dette legemidlet er forbudt for barn under 12 år.

Pankreatin, Creon, Mezim-forte og Mikrazim er kontraindisert for pasienter med akutt betennelse i bukspyttkjertelen og forverring av kronisk pankreatitt.

[ 10 ], [ 11 ]

Bivirkninger piller mot oppblåsthet og tyngde i magen.

De vanligste eller mest sannsynlige bivirkningene er:

Aktivt kull, hvitt kull, Polyphepan - forstoppelse, diaré, vitaminmangel, magesmerter, generell svakhet, forverring av mage-tarmsykdommer;

Linex og Espumisan – hudutslett av allergisk art;

Laktofiltrum - diaré, økt gassdannelse, hudallergier;

Gasospasme - kvalme, oppkast, munntørrhet, forstoppelse eller diaré, tap av matlyst; hodepine og magesmerter; økt hjertefrekvens, generell svakhet; problemer med vannlating, søvn og koordinering av bevegelser.

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – dyspeptiske symptomer, urtikaria, hyperurikemi eller hyperurikuri.

Interaksjoner med andre legemidler

Alle tabletter som inneholder adsorbenter reduserer eller blokkerer fullstendig effekten av andre legemidler – forutsatt at de brukes samtidig. Av denne grunn er det nødvendig å sørge for et tilstrekkelig tidsintervall mellom inntak av forskjellige medisiner.

Gazospazam-tabletter mot oppblåsthet og forstoppelse bør ikke tas i samme behandlingsforløp som antiarytmika og antihistaminer, samt nevroleptika og antidepressiva.

Du kan ikke ta Pancreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) sammen med halsbrannmedisiner i kalsiumkarbonat- eller magnesiumhydroksidgruppen (som Rennie eller Maalox).

[ 14 ]

Lagringsforhold

Optimale lagringsforhold for disse produktene: unna fuktighet, ved temperaturer opptil +25–28 °C.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Holdbarhet

Tabletter mot oppblåsthet og tyngde i magen Aktivt kull, Lactofiltrum og Polyphepan kan lagres i opptil 5 år. Holdbarheten til Espumisan, Pancreatin, etc. er 3 år.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]