Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Tarmtuberkulose: diagnose
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Røntgenundersøkelse av tarmen i disse tilfellene avslører sårdannelse av slimhinnen, dyskinetiske fenomener, cicatricial stenoser, og noen ganger mangler i fyllingen av cecum. Lesjon av tynntarm kan klargjøres med kolonoskopi. Av ytterligere betydning er studiet av avføring: Vanligvis er det positive reaksjoner på latent blod og Tribula-testen for løselig protein; Mycobacterium tuberculosis i avføring er sjelden oppdaget. I studien av blodhypokrom anemi, leukopeni med relativ lymfocytose, med eksacerbasjon - nøytrofil leukocytose, en økning i ESR. Tuberkuloseprøver er vanligvis sterkt positive.
Primær tuberkulose i tarmen diagnostiseres ofte i de sentrale stadiene av sykdommen. Sekundær tuberkulose lesjoner i tarmen kan diagnostiseres lettere, spesielt hvis det er en aktiv spesifikk prosess i lungene. Det er nødvendig å ta hensyn til dataene fra kliniske, laboratorie-, bakteriologiske, endoskopiske og radiografiske undersøkelsesmetoder. Imidlertid finnes negative bakteriologiske kulturer i et betydelig antall tilfeller av intestinal tuberkulose og kan derfor ikke bidra til sin rettidige diagnose. Det antas at negative avlinger kan være resultatet av enten langvarig antibiotikabehandling, eller - skade på de dype lagene i tarmveggen, i stedet for slimhinnen.
I de senere år har ultralyd blitt brukt til å diagnostisere ulike lesjoner i mage-tarmkanalen. Uendrede deler av mage-tarmkanalen med ultralyd er nesten usynlige. Ved patologiske prosesser som involverer tarm fortykkede eller mage, detekteres såkalt symptom rammet hult organ (PPO) - ultralydbilde oval eller rund form med anechogenic ekkogent sentrum og periferi. Den perifere delen reflekterer den patologisk endrede tarmveggen, det ekkogene senteret - innholdet og folderne i slimhinnen. I studien er det mulig å oppnå et tverrsnitt av det berørte området, og også å spore dens omfang.
Med en nøye analyse av kliniske data ved hjelp av et sett av moderne diagnostiske teknikker, er det mulig å diagnostisere tuberkulosen i fordøyelseskanalen på en pålitelig måte. Påvisning av mykobakterier tuberkulose og epithelioidgranulomer med gigantiske Pirogov-Langhans-celler bekrefter endelig diagnosen. I fravær av disse elementene i lesjonene karakteristiske kliniske, endoskopisk, radiologiske, ultralyd tegn til lesjoner i den gastrointestinale traktus stille diagnosen av intestinal tuberkulose og sannsynligvis diktere behovet for anti-tuberkulosebehandling. Kombinasjonen av de ovennevnte tegnene med tuberkulose hos andre organer bør betraktes som gastrointestinal tuberkulose.
Tuberkulose, inkludert tarm, i land med relativt lavt økonomisk nivå har sine egne egenskaper. I dette henseende er tilfeller av tuberkulose av tynntarmen vist ved histologi i Afghanistan av interesse.
Differensiell diagnose utføres med uspesifisert enterocolitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kreft i cecum.