Toksokarose - Behandling og forebygging

Det finnes ingen enkelt etiotropisk behandling for toksokariasis. Antihelminthiske legemidler brukes: albendazol, mebendazol, dietylkarbamazin. Alle de listede antihelminthiske legemidlene er effektive mot migrerende larver og er ikke effektive nok mot vevsformer som befinner seg i granulomer i indre organer. I utlandet er det foretrukne legemidlet dietylkarbamazin, som er registrert i Russland, men ikke er tilgjengelig på apotek.

• Albendazol foreskrives oralt etter måltider i en dose på 10–12 mg/kg per dag i to doser (morgen og kveld) i 10–14 dager. Under behandling med legemidlet er det nødvendig å utføre kontrollerte blodprøver (mulighet for agranulocytose) og en biokjemisk undersøkelse (hepatotoksisk effekt av legemidlet). Hvis aktiviteten til aminotransferaser øker litt, seponeres ikke legemidlet.
• Mebendazol foreskrives oralt med 200-300 mg per dag i 2-3 doser i 10-15 dager; to sykluser utføres med et intervall på 2 uker.
• Dietylkarbamazin foreskrives oralt i en dose på 3-4 mg/kg per dag, behandlingsforløpet er 21 dager.

Antiparasittisk behandling av toksokariasis i okulær form utføres i henhold til samme skjemaer som for visceral toksokariasis. Indikasjoner for behandling bestemmes individuelt, avhengig av øyelesjonens art og under hensyntagen til mulige komplikasjoner som følge av behandlingen. Før behandlingssyklusen starter, anbefales det å bruke glukokortikoider i 1 måned (1 mg / kg prednisolon per dag). Granulomer fjernes ved mikrokirurgiske metoder; laserkoagulasjon brukes til å ødelegge toksokarialarver i øyemiljøet.

Pasienter med toksokariasis får foreskrevet febernedsettende legemidler mot feber, antihistaminer for å lindre allergiske reaksjoner, og bronkodilatorbehandling administreres hvis det er tegn på bronkoobstruksjon.

Ved asymptomatisk invasjon med lave titere av spesifikke antistoffer, utføres ikke etiotropisk behandling av toksokariasis.

Prognose for toksokariasis

Prognosen for ukomplisert toksokariasis er gunstig; ved massiv invasjon og øyeskade er det alvorlig.

Omtrentlige perioder med arbeidsuførhet

Uførhetsperioden bestemmes individuelt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klinisk undersøkelse

Poliklinisk overvåking av de som har blitt friske utføres av en spesialist i infeksjonssykdommer eller allmennleger (terapeut, barnelege). Pasientene gjennomgår legeundersøkelse annenhver måned. Ytterligere studier og konsultasjoner utføres i henhold til indikasjoner, avhengig av kliniske manifestasjoner. Kriteriene for behandlingens effektivitet er en forbedring av den generelle tilstanden, gradvis regresjon av kliniske symptomer, en reduksjon i nivået av eosinofili og titere av spesifikke antistoffer. Den kliniske effekten av behandlingen er foran den positive dynamikken i hematologiske og immunologiske endringer. Ved tilbakefall av kliniske symptomer, vedvarende eosinofili og positive immunologiske reaksjoner, utføres gjentatte behandlingskurer. Poliklinisk overvåking etableres for personer med lave titere av anti-toksokariase-antistoffer, og hvis kliniske tegn på sykdommen oppstår, utføres spesifikk behandling for toksokariase.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]