Transvaginal cervikometri av livmorhalsen: hvordan det utføres og hvor ofte det gjøres

Cervikometri refererer til en prosedyre som er utformet for å bestemme lengden på livmorhalsen. En spesiell ultralydmaskin brukes til dette. Disse dataene må være kjent for å kunne forutsi svangerskapsforløpet ytterligere og forstå hvordan fosteret holdes inne i livmoren. Hvis indikatorene er normale, er det ingen grunn til bekymring. Hvis lengden er kortere enn nødvendig, er det risiko for å utvikle alvorlige patologier, spesielt for tidlig fødsel. Cervikometri gjør det mulig å raskt identifisere mange patologier som oppstår under graviditet og forhindre en rekke farlige patologier. Når du kjenner resultatene, kan du iverksette nødvendige tiltak i tide og foreskrive nødvendig behandling, noe som vil forhindre risikoen.

Hva er cerviometri under graviditet?

Dette er en av mange diagnostiske prosedyrer som brukes for å bestemme risikoen for å utvikle mulige patologier og komplikasjoner. Den kan utføres på to måter - internt og eksternt. Hver metode har sine fordeler og ulemper, så valget er alltid opp til legen. De fleste spesialister er tilbøyelige til å tro at transvaginal cerviometri bør brukes for å oppnå mer nøyaktige resultater.

Ved ekstern undersøkelse registreres lengden på livmorhalsen ved hjelp av en tradisjonell ultralydsenhet. Den måles gjennom bukhinnen. Med full blære blir det mulig å palpere livmoren og livmorhalsen mer nøyaktig.

Det finnes også en metode som er mer nøyaktig – den transvaginale metoden. Den utføres med tom blære for å sikre større nøyaktighet i resultatene. Når urin samler seg, er det ikke mulig å se hele bildet og ta målinger. Studien er basert på bruk av en spesiell transvaginal sensor, som settes direkte inn i skjeden. Livmorhalsen undersøkes, og viktige indikatorer måles. For legen er det absolutt uviktig hvilken metode som brukes for å ta målinger, selve resultatet er viktig.

En rutineundersøkelse inkluderer ultralyd, hvor det tas målinger (18-22 uker). Dette er vanligvis nok, men hvis det er risiko for å utvikle ICI, tidligere spontanabort og for tidlig fødsel, spontanaborter, er det nødvendig å gjennomføre en transvaginal undersøkelse. Hvis indikatorene ikke samsvarer med normen, er det nødvendig å iverksette tiltak umiddelbart, ellers er det risiko for abort.

Er cervikometri skadelig?

Manipulasjonen er ufarlig for fosteret og moren, og er helt smertefri. Ultralydeksponering er minimert av sikkerhetshensyn. Dette ble oppnådd ved å redusere bølgenes kraft og forkorte prosedyrens varighet. Kvinnen burde ikke bekymre seg i det hele tatt, siden alle nyansene i moderne utstyr lenge har blitt tatt i betraktning.

Spesialister bruker enheten i en spesiell energimodus, der effekten er begrenset, noe som fører til en begrensning av den akustiske effekten, som et resultat av at ingen ytterligere påvirkning oppstår.

Indikasjoner for prosedyren

Prosedyren utføres først og fremst når det oppstår for tidlig fødsel, eller når de ble observert tidligere, med økt sannsynlighet for spontanaborter. Den utføres ved unormal utvikling av livmoren for å diagnostisere ICI. Prosedyren er obligatorisk for de som bærer flere babyer eller tvillinger. For forsikring utføres den hvis kvinnen har gjennomgått kirurgiske inngrep av noen art eller retning: enten de er forebyggende, med det formål å behandle eller diagnostisere. Regelmessige målinger utføres for å overvåke tilstanden til arr og livmorsting.

[ 1 ]

Forberedelse

I forberedelsesprosessen til cerviometri kreves ingen tiltak. Det er kun nødvendig å tømme blæren hvis undersøkelsen utføres transvaginalt, og å opprettholde dens fylde under ekstern undersøkelse. Dette er nødvendig for å oppnå mest mulig nøyaktige resultater. Ingen andre forberedende tiltak er nødvendig, siden alt nødvendig vil bli gjort av legen som utfører undersøkelsen. Du trenger ikke engang å bekymre deg for resultatene: spesialisten vil trekke en konklusjon og gi den til fødselslege-veilederen.

[ 2 ], [ 3 ]

Teknikk cervikometri

Først må pasienten tømme tarmene helt, deretter legge seg ned i litotomi-stilling (tradisjonelt på en gynekologisk stol). Kjernen i prosedyren er å innføre en spesiell sensor i vaginalmiljøet, som muliggjør en undersøkelse med nødvendige målinger, registrerer resultatet og viser bildet på datamaskinen.

Hver måling varer i gjennomsnitt 2–3 minutter. Størrelsen på livmorhalsen kan endre seg med omtrent 1 % avhengig av livmorens sammentrekninger. Hvis verdiene avviker, tas det korteste alternativet i betraktning. I andre trimester er fosteret mobilt, og verdiene varierer (dette avhenger av fosterets posisjon). Resultatene er mest variable i livmorbunnen og i fosterets tverrstilling.

Det finnes en annen metode for å vurdere størrelsen på livmoren, der målinger tas transabdominalt. Dette er en ekstern metode. Men den kan kalles en visuell vurdering i stedet for cerviometri. Indikatorene som oppnås med denne målemetoden er upålitelige, de avviker betydelig fra de i virkeligheten. Feilen er 0,5 cm eller mer, noe som er betydelig.

Cervikometri av livmorhalsen

Det er nødvendig å vite størrelsen på livmoren for å sikre en vellykket fødsel. Svangerskapsforløpet og evnen til å føde et barn avhenger først og fremst av størrelsen. Hvis livmorhalsen er forkortet, kan den ikke tåle fosterets trykk og begynne å åpne seg for tidlig. Dette ender vanligvis med spontanabort, spontanaborter og for tidlig fødsel.

Lengden kan også avgjøre hvor nær fødselen nærmer seg. Jo nærmere fødselen kommer, desto kortere blir fødselskanalen, og desto mindre blir størrelsen på livmorhalsen. Dette er en naturlig og normal prosess. Indikatorene er forskjellige i hvert stadium av svangerskapet.

Målinger tas eksternt eller internt. Kun den interne metoden er nøyaktig. Rett før fødselen når størrelsen på livmorhalsen 1 cm, og den begynner gradvis å åpne seg. Gjennom hele svangerskapet er livmorhalsen dekket av en slimpropp, som kommer av etter at åpningsprosessen starter. Dette er normalt før fødsel, men denne prosessen kan starte når som helst, noe som ikke er normalt og skyldes utilstrekkelig størrelse på livmorhalsen. Det er nødvendig å overvåke størrelsen gjennom hele svangerskapet for å kunne iverksette nødvendige tiltak i tide. I tillegg er det ved hjelp av cervikometri mulig å bestemme lengden på alle organene som er relatert til fødselsprosessen. Det er også mulig å bestemme begynnelsen av åpningen, hvis den skjer for tidlig. Det er ofte tilfeller der lengden på livmorhalsen er normal, men åpningen allerede skjer. I dette tilfellet er det mulig å iverksette rettidige tiltak som vil hjelpe deg med å redde barnet.

[ 4 ], [ 5 ]

Transvaginal cervikometri

Den interne metoden tillater å innhente betydelig informasjon om lengden på livmorhalskanalen. En transvaginal sensor brukes til dette. Blæren må være tom. Deretter legger pasienten seg ned på stolen, sensoren settes inn i vaginalhulen. Bildet vises på skjermen. Manipulasjonen utføres flere ganger, vanligvis tre ganger, noe som eliminerer muligheten for feil. Den gjennomsnittlige varigheten av én måling er flere minutter. Den minste indikatoren tas i betraktning. Hvis resultatet er tvilsomt, påføres et lett trykk på nedre del av magen i 15 sekunder, deretter gjentas målingene.

Noen spesialister tyr til bruk av elektroniske digitale skyvelære, som gjør det mulig å måle størrelsen på svelget. Det er også nødvendig å ta hensyn til individuelle egenskaper. Dermed er normen for førstegangsfødende og flergangsfødende kvinner betydelig forskjellig.

Cervikometri i dynamikk

Noen ganger er det nødvendig å ta dynamiske målinger. Dette er nødvendig hvis livmorhalsen er sydd og krever overvåking, hvis livmorhalskanalen er utvidet eller fosterhinner trenger inn i den. Indikatorene må tas i betraktning hvis det har vært tidligere for tidlige fødsler eller kirurgiske inngrep. Forsikring tilbys for førstegangsfødende kvinner eller hvis det ikke er tilstrekkelig informasjon. Dynamiske indikatorer måles én gang hver 14. dag.

Hvor ofte utføres cerviometri?

Hvis det er behov for regelmessige målinger, utføres de med intervaller på 14 dager. Denne situasjonen gjelder 15 % av gravide kvinner. Vanligvis måles indikatorene dynamisk fra uke 15. I fravær av patologier utføres prosedyren én gang, med en periode på 20–24 uker.

Normal ytelse

Det finnes ingen ensartede normverdier. De varierer betydelig og avhenger av menstruasjon, fosterets posisjon og om svangerskapet er det første eller gjentatt. Det er mange tilleggsfaktorer som også påvirker normverdiene. Hvis målinger tas i uke 20, vil normverdiene være 40 mm, i uke 34 vil de synke til 34 mm.

[ 6 ]

Anmeldelser

Mange kvinner legger igjen positive anmeldelser. For det første bemerker de at prosedyren er smertefri. For det andre er et stort pluss at resultatene kan oppnås ganske raskt, og du trenger ikke å plage deg selv med frykt. Eller tvert imot, hvis en patologi oppdages, kan du iverksette nødvendige tiltak i tide. Ingen effekt på det fremtidige barnet ble funnet.

Det finnes anmeldelser av når denne prosedyren ble utført på ikke-gravide kvinner. Dette er også mulig for diagnose og behandling av mange sykdommer. Faktum er at cervikometri ikke bare utføres for å ta målinger. Du kan få et bilde av hulrommet, se på veggene, vevene, utføre en analyse av livmorhalsvæsken (daglige målinger), noe som er av stor diagnostisk betydning.