Vigamox

Vigamox er et antimikrobielt legemiddel med bakteriedrepende aktivitet; det tilhører fluorokinolonkategorien.

Legemidlet viser en terapeutisk effekt på et bredt spekter av bakterier: grampositive og gramnegative, samt syreresistente og atypiske mikrober sammen med anaerober: mykoplasma, klamydia, legionella. Samtidig påvirker det stammer av mikrober som er resistente mot makrolider og β-laktamantibiotika. [ 1 ]

Indikasjoner Vigamox

Det brukes i lokal behandling av konjunktivitt forbundet med bakterier som viser følsomhet for moksifloksacin.

Utgivelsesskjema

Produktet selges i form av øyedråper – i flasker med en kapasitet på 3 eller 5 ml.

Farmakodynamikk

Effekten av legemidlet utvikler seg i forhold til følgende kategorier av patogene mikrober:

• grampositive – pyogene streptokokker (undergruppe A), Staphylococcus aureus (inkludert kolonier resistente mot meticillin) og pneumokokker (inkludert kolonier resistente mot penicillin og makrolider);
• gramnegativ – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae med Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae og Enterobacter cloacae;
• atypisk - klamydia pneumoniae eller mykoplasma pneumoniae.

Følgende bakterier har vist følsomhet for moksifloksacin in vitro-tester, men den terapeutiske effekten og sikkerheten ved behandling av disse infeksjonene kunne ikke bekreftes. Disse patogenene inkluderer:

• grampositive elementer: blant dem er Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (inkludert kolonier som viser følsomhet for meticillin), Streptococcus milleri, saprofytiske stafylokokker, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae og St. Haemolyticus. I tillegg også Proteus vulgaris med Proteus mirabilis, samt Providencia rettgerii eller Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morgans bakterier, Enterobacter agglomerans og Enterobacter intermedius;
• gramnegative bakterier: Klebsiella oxytoca og kikhostebasillen;
• anaerober: B.eggerthii, Bacteroides ovatus med Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis med bakterien thetayotomicron, B.uniformis med Clostridia perfringens, propionibakterier, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobakterier, Porphyromonas anaerobius og Porphyromonas magnus, samt Prevotella og Cl. Ramosum;
• atypiske elementer: Legionella pneumophila og Caxiella burnettii.

Effekten av moksifloksacin bestemmes av dets indekser i blod og vev. De minimale effektive bakteriedrepende verdiene er nesten like det minimale hemmende nivået. [ 2 ]

Prinsippene for resistensutvikling som inaktiverer penicilliner, aminoglykosider med cefalosporiner, og også tetracykliner med makrolider, påvirker ikke den antibakterielle effekten av moksifloksacin. Kryssresistens utvikles ikke mellom disse legemiddelkategoriene og moksifloksacin. Samtidig observeres ingen plasmidmediert metode for resistensutvikling. Hyppigheten av resistensutvikling knyttet til moksifloksacin er ganske lav. [ 3 ]

In vitro-tester har vist at en serie med suksessivt utviklende mutasjoner forårsaker langsom utvikling av resistens mot Vigamox. Ved gjentatt eksponering for bakterier øker moksifloksacin (ved subminimale hemmende verdier) MIC-nivået noe.

Kryssresistens observeres med stoffer fra fluorokinolon-undergruppen, men samtidig fortsetter individuelle anaerober og grampositive elementer som er resistente mot andre fluorokinoloner, å vise følsomhet for moksifloksacin.

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal dryppes i øynene i 4 dager, i mengden 1 dråpe, 3 ganger daglig. Det er forbudt å berøre den åpne spissen med fremmedlegemer, da dette kan føre til bakteriell forurensning av væsken.

Bruken av legemidlet i pediatri er helt trygt og svært effektivt, så det kan brukes uten begrensninger i doser som ligner på de for voksne.

Bruk Vigamox under graviditet

Medisinen er kun foreskrevet for vitale indikasjoner, i mangel av resultater fra bruk av legemidler fra andre grupper.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke medisinen ved alvorlig intoleranse forårsaket av dets aktive eller hjelpestoffer.

Bivirkninger Vigamox

Lokale bivirkninger inkluderer kløe, keratitt, tørr øyeslimhinne, tåkesyn, midlertidig ubehag og subkonjunktival blødning.

Generelle manifestasjoner forekommer av og til: faryngitt, hodepine, respirasjonssvikt, bevissthetstap og Quinckes ødem.

Lagringsforhold

Vigamox skal oppbevares i en lukket flaske ved temperaturer mellom 20 og 25 °C.

Holdbarhet

Vigamox kan brukes i en periode på 36 måneder fra utgivelsesdatoen for legemidlet. Holdbarheten til en åpnet flaske er 1 måned.

Analoger

En analog av legemidlet er Avelox.