Vigantol

Vigantol brukes som et middel for å regulere metabolske prosesser av elementer som fosfor og kalsium.

Resultatet av slik regulering er en kompensasjon for mangelen på kolekalsiferol i kroppen, en potensering av kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen, og sammen med dette intrarenal fosfatreabsorpsjon. I tillegg hjelper legemidlet prosessene med beinmineralisering, som er nødvendig for at biskjoldkjertlene skal fungere fullt ut. [ 1 ]

Indikasjoner Vigantol

Det brukes til å behandle sykdommer som spasmofili, rakitt og osteomalasi.

Utgivelsesskjema

Frigjøringen av legemidlet skjer i form av en oljeaktig oral væske, inne i glassdråpetellerflasker med et volum på 10 ml. Inne i pakken - 1 slik flaske.

Farmakodynamikk

Kolekalsiferol dannes inne i epidermis under påvirkning av UV-stråling, hvoretter det omdannes til sin bioaktive form - elementet 1,25-hydroksykolekalsiferol. Dette skjer i to hydroksyleringsfaser: den første - inne i leveren (tilstand 25), og den påfølgende - inne i nyrene (tilstand 1). I kombinasjon med kalsitonin, så vel som paratyreoideahormon, har stoffet 1,25-dihydroksykolekalsiferol en betydelig effekt på reguleringen av fosfat- og kalsiummetabolisme. Den bioaktive formen av kolekalsiferol potenserer kalsiumabsorpsjonen i tarmen, og stimulerer i tillegg passasjen av Ca inn i osteoid og fjerning av det fra beinvev.

Ved kalsiferolmangel utvikler ikke skjelettforkalkningsprosessen seg, noe som resulterer i rakitt, eller det oppstår beinavkalking som forårsaker osteomalasi. Ved mangel på Ca eller kalsiferol forsterkes frigjøringen av paratyreoideahormon (dette er en reversibel prosess). På grunn av slik sekundær hyperparatyreoidisme øker den metabolske prosessen i beinvevet, noe som kan forårsake brudd og øker beinskjørheten. [ 2 ]

Med tanke på fysiologisk regulering, produksjon og påvirkningsprinsippet, bør kolekalsiferol betraktes som en forløper for steroidhormoner. I tillegg til fysiologisk produksjon inne i epidermis, kommer denne komponenten inn i kroppen med mat eller medisiner. Siden sistnevnte alternativ ikke bremser den epidermale bindingen av kalsiferol, kan forgiftning forekomme.

Elementet ergocalciferol har en plantebasert syntesevei. Inne i menneskekroppen skjer aktiveringen også gjennom metabolske prosesser, som med kolecalciferol. Stoffet viser en lignende kvantitativ og kvalitativ terapeutisk effekt.

Farmakokinetikk

Absorpsjon skjer i mage-tarmkanalen. Den aktive ingrediensen syntetiseres med α2-globuliner, samt med albuminer (en liten del).

Kolekalsiferol-akkumulering skjer i fett- og beinvev, nyrer med binyrer, lever, myokard og skjelettmuskulatur. Legemidlet når Cmax-verdier i vevet etter 4–5 timer, hvoretter de synker noe, selv om de fortsatt holder seg på ønsket nivå i lang tid.

Det har blitt fastslått at kolekalsiferol kan krysse morkaken og sammen med den skilles ut i morsmelk.

Under intrarenal og intrahepatisk biotransformasjon dannes inaktive metabolske elementer (kalsifediol med dihydroksykolekalsiferol), samt kalsitriol, som viser terapeutisk aktivitet.

Utskillelse skjer hovedsakelig med galle; en liten del av legemidlet skilles ut i urin.

Dosering og administrasjon

Vigantol er foreskrevet til nyfødte for oral administrasjon - medisinen blandes i en skje med melk eller en annen væske.

For å forebygge rakitt hos friske eller premature spedbarn opptil 2 måneder, brukes en daglig dose på 1 dråpe løsning. Medisinen skal brukes i 5 dager, hvoretter det kreves en 2-dagers pause. Barn i alderen 1-2 år skal ikke bruke legemidlet om sommeren.

For premature babyer over 10 dager er den daglige dosen 2 dråper tatt over en periode på 5 dager (ta deretter en 2-dagers pause). Medisinen brukes ikke om sommeren.

Ved behandling av rakitt bør medisinen tas i større doser. For eksempel får spedbarn over 10 dager gamle 2–8 dråper av medisinen daglig.

For andre lidelser velges syklusens varighet og dosering individuelt av den behandlende legen. Nivået av kolekalsiferolmangel bestemmes på forhånd (denne indikatoren må også overvåkes under behandlingen).

Bruk Vigantol under graviditet

Under amming eller graviditet må kroppen få i seg de nødvendige mengdene kalsiferol. Det er nødvendig å overvåke mengden kalsiferol som denne pasientgruppen får.

Daglige porsjoner mindre enn 500 IE kalsiferol.

Det finnes ingen informasjon om risikoen for komplikasjoner ved administrering av kalsiferol innenfor de angitte dosene. Langvarig overdose av kalsiferol bør ikke tillates på grunn av muligheten for hyperkalsemi, som kan forårsake en forsinkelse i intellektuell og fysisk utvikling hos fosteret, samt forekomst av retinopati og supravalvulær aortastenose.

Daglige doser over 500 IE kalsiferol.

Under graviditet foreskrives medisinen kun under strenge indikasjoner i en strengt begrenset dose for å eliminere vitaminmangel.

Kalsiferol med dets metabolske komponenter skilles ut i morsmelk. Det har ikke vært tilfeller av legemiddelforgiftning hos spedbarn.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse mot stoffets komponenter;
• hyperkalsiuri eller -kalsemi;
• tilstedeværelsen av kalkholdige steiner inne i nyrene;
• pasientens immobilitet;
• sarkoidose.

Bivirkninger Vigantol

Bivirkninger inkluderer:

• hyperkalsemi eller β-kalsiuri;
• oppkast, vekttap, tørste, tap av matlyst, kvalme;
• psykiske og bevissthetsforstyrrelser;
• polyuri eller urolithiasis;
• arytmi;
• kalsiumavleiringer i bløtvev.

Overdose

Vanligvis oppstår legemiddelforgiftning på grunn av opphopning av overflødig kolekalsiferol i barnets kropp. Tegn på hypervitaminose D3 inkluderer hodepine, tørste, polyuri eller pollakisuri, metallisk smak, diaré eller forstoppelse, nokturi, kvalme, anoreksi, systemisk svakhet, oppkast, etc. I tillegg kan mer alvorlige lidelser observeres: økt blodtrykk, arytmi, beinsmerter, epidermal kløe, uklar urin, muskelsmerter, konjunktival hyperemi, etc.

Terapi utføres ved hyperkalsemi (bestemt av intensiteten). Legemidler kan seponeres, en diett med lavt kalsiumnivå kan foreskrives, store mengder væske kan inntas, og retinol, pantotensyre, riboflavin med tiamin, vitamin C og vitamin E kan foreskrives.

I alvorlige tilfeller administreres en intravenøs injeksjon av 0,9 % NaCl, elektrolytter og furosemid med kalsitonin, og i tillegg utføres hemodialyse.

For å forhindre overdosering er det nødvendig å kontinuerlig overvåke kalsiumverdiene i blodet.

Interaksjoner med andre legemidler

Administrasjon av legemidlet med primidon, fenytoin og barbiturater øker hastigheten på biotransformasjonsprosesser, noe som øker behovet for å få kolekalsiferol.

Langvarig bruk med magnesium- eller aluminiumholdige syrenøytraliserende midler kan øke blodnivået og føre til risiko for forgiftning.

Kombinasjonen av Vigantol med bisfosfonater, kalsitonin og plikamycin fører til en svekkelse av legemidlets medisinske aktivitet.

Kolestipol med kolestyramin reduserer absorpsjonen av visse fettløselige vitaminer fra mage-tarmkanalen, og det er derfor det er nødvendig å øke dosen.

Kombinasjonen av legemidlet og SG øker den toksiske risikoen forbundet med hyperkalsemi. Hos slike pasienter er det nødvendig å overvåke EKG-avlesninger og Ca-verdier, og også å endre doseringen av SG. Sannsynligheten for hyperkalsemi øker også ved introduksjon av benzodiazepinderivater.

Kolekalsiferol og dets metabolske komponenter eller analoger kan brukes sammen, men kun under strenge indikasjoner og med konstant overvåking av serumkalsiumnivåer.

Tiazid-type diuretika har vist seg å redusere kalsiumutskillelsen i urinen, noe som forårsaker hyperkalsemi. Med slike kombinasjoner bør kalsiumnivåene i blodet overvåkes kontinuerlig.

De terapeutiske egenskapene til Vigantol svekkes når de kombineres med isoniazid eller rifampicin, siden de øker hastigheten på biotransformasjonen.

Lagringsforhold

Vigantol skal oppbevares utilgjengelig for barn og sollys. Temperaturen er i området 15–25 °C.

Holdbarhet

Vigantol kan brukes i en periode på 5 år fra salgsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet er kolekalsiferol, akvadetrim, kolekalsiferol med videhol, samt vitamin D, etc.

Anmeldelser

Vigantol brukes ofte i behandlingen av nyfødte babyer – dette er hva anmeldelser på medisinske fora sier. Resultatet av terapien er at det ikke finnes patologiske endringer i beinstrukturen til babyer over en periode på 1-2 år. I tillegg er det ingen kommentarer angående utviklingen av bivirkninger, selv om sannsynligheten for at de forekommer er ganske høy i teorien.