Zithrolide

Zitrolid er et makrolidantibiotikum med antimikrobielle egenskaper.

Indikasjoner Zithrolide

Legemidlet brukes i behandling av ulike infeksjoner forårsaket av bakterier som er overfølsomme for azitromycin. Blant sykdommene:

• lesjoner i ØNH-organene, samt luftveiene: bronkitt med betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, lungebetennelse som erverves i lokalsamfunnet og faryngitt;
• betennelse i huden og innsiden av bløtvev: dermatitt, som har en sekundær form for infeksjon, impetigo, stadium 1 Lyme borreliose og sekundær pyodermi;
• infeksjoner som påvirker det urogenitale systemet (ukomplisert type).

Legemidlet kan også brukes som et hjelpemiddel i ødeleggelsen av Helicobacter pylori-mikrober.

Utgivelsesskjema

Utgivelse i kapsler - i mengden av 6 stk i en blister. Pakken inneholder 1 blister med kapsler. Også utgitt i form av legemidlet Zitrolid Forte - 3 kapsler i en blister, 1 blisterplate i pakken.

Farmakodynamikk

Hovedbestanddelen i legemidlet er azitromycin – et azalid som har kraftige antimikrobielle egenskaper, og skaper store konsentrasjoner i mikrobenes lesjoner. Legemidlet virker effektivt mot pneumokokkerstammer med Staphylococcus aureus, og også agalactiae-streptokokker med Streptococcus viridans og pyogene streptokokker, og sammen med dette mot streptokokker fra underklasse F og C eller G.

Legemidlet er også aktivt mot gramnegative mikrober: disse inkluderer stammer av Moraxella catarrhalis, Ducreys bacillus, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka og Pertussis bacillus, Campylobacter jejuni med Helicobacter pylori og gonokokker med Gardnerella vaginalis. Azitromycin påvirker også anaerober - peptostreptokokker med Bacteroides bivius, samt Clostridia perfringens.

Medisinen er effektiv i å eliminere patologier forårsaket av Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, samt ureaplasma, mycoplasma pneumoniae og blek treponema.

Kryssresistens er observert innenfor gruppen av makrolidantibiotika.

Farmakokinetikk

Når man tar kapselen, absorberes virkestoffet raskt i mage-tarmkanalen. Azitromycin er svært stabilt i det sure magemiljøet. Når legemidlet tas sammen med mat, synker biotilgjengelighetsindeksen noe (som et resultat av å ta legemidlet på tom mage er den 37 %). Legemidlet når sitt maksimum i plasma etter 2,5–3 timer.

Legemidlet trenger inn i mange væsker og vev, og danner høye konsentrasjoner av den aktive ingrediensen i områder med betennelse (dette forenkles av det faktum at azitromycin kan syntetiseres med fagocytter, og transporteres til områder der infeksjonsfokus er lokalisert). Selv om høye nivåer av azitromycin observeres inne i fagocytter, har legemidlet liten effekt på deres funksjonelle aktivitet. Legemidlets medisinske egenskaper forblir i kroppen i 5-7 dager etter at den siste dosen av legemidlet er tatt.

Legemidlet gjennomgår levermetabolisme – via demetyleringsprosesser. Nedbrytningsproduktene av legemidlets aktive substans har ingen medisinsk aktivitet.

Utskillelsen av legemidlet skjer i to stadier: i det første stadiet er halveringstiden i området 8–24 timer, og i det andre stadiet er den i området 24–72 timer.

Dosering og administrasjon

Kapslene tas oralt – svelges uten å tygge. De tas 60 minutter før måltider eller 120 minutter etter. Det anbefales å skylle medisinen med vann. Den daglige dosen av legemidlet tas vanligvis i 1 dose, og dette bør gjøres med like intervaller mellom dosene. Dosestørrelse og varighet av kuren foreskrives av legen.

For behandling av infeksjoner i luftveiene (øvre eller nedre del) er det nødvendig å ta (vanligvis) 0,5 g av legemidlet per dag. Denne behandlingen varer i 3 dager, og den totale dosen for hele kuren er 1,5 g.

Under behandling av hudlesjoner med bløtvev, og samtidig i den innledende fasen av Lyme-borreliose, tas vanligvis 1 g av legemidlet den første dagen av kurset, og deretter tas 0,5 g per dag. Dette kurset varer i 5 dager, og den totale dosen for denne perioden er 3 g.

I prosessen med å eliminere patologier i det urogenitale systemet (ukomplisert type) er det vanligvis nødvendig å ta en enkelt dose av legemidlet i mengden 1 g.

Ved utvikling av ulcerøse sykdommer i magesekken eller tolvfingertarmen (forårsaket av Helicobacter pylori), anbefales det å ta 1 g Zitrolide sammen med andre medisiner (kompleks behandling). I dette tilfellet brukes azitromycin i 3 dager.

Barn som veier over 45 kg får vanligvis foreskrevet legemidlet i doser som passer for voksne.

Hvis en dose glemmes av en eller annen grunn, bør kapselen tas så snart som mulig, og neste dose bør tas 24 timer etter forrige dose.

[ 1 ]

Bruk Zithrolide under graviditet

Det er kun tillatt å foreskrive Zitrolid til gravide i situasjoner der den sannsynlige fordelen for den gravide kvinnen oppveier risikoen for negative effekter på fosteret.

I ammeperioden er det nødvendig å slutte å amme mens legemidlet tas. Gjenopptak av amming er tillatt minst 1 uke etter at siste dose av legemidlet er tatt.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• Det er forbudt å bruke ved overfølsomhet for komponenten azitromycin, samt andre makrolidantimikrobielle legemidler;
• bør ikke tas hvis du har lever- eller nyreproblemer;
• Barn under 12 år er forbudt å ta kapsler av medisinen.

Forsiktighet bør utvises ved bruk av Zitrolide hvis pasienten har hjerterytmeforstyrrelser eller hvis han/hun tar legemidler som forlenger QT-verdier.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å ekskludere enhver aktivitet som krever høy hastighet på psykomotorisk aktivitet og økt konsentrasjon.

Bivirkninger Zithrolide

Å ta kapsler kan forårsake noen bivirkninger:

• forstyrrelser i lever- og galdeveissystemet, samt mage-tarmkanalen: forekomst av oppkast, magesmerter, dyspepsi, diaré, melena og oppblåsthet. Det kan være forstyrrelser i smaksløkene, kolestase eller gulsott kan utvikle seg, og aktiviteten til leverenzymer kan øke. Hos barn kan forstoppelse, gastritt og forverret appetitt forekomme;
• manifestasjoner i det kardiovaskulære systemet: økt hjertefrekvens, smerter i brystbenet, hjerterytmeforstyrrelser;
• lesjoner som påvirker nervesystemet: forekomst av hyperkinesi, nevrose, alvorlig tretthet, søvnforstyrrelser og svimmelhet. En følelse av alvorlig angst kan oppstå, samt døsighet;
• reaksjoner i det hematopoietiske systemet: utvikling av eosinofili eller nøytropeni (slike reaksjoner forsvinner ofte av seg selv – omtrent 2–3 uker etter at behandlingen er fullført);
• dysfunksjon i det urogenitale systemet: utvikling av nefritt eller trøske;
• Tegn på allergi: kløe, erythema multiforme, fotofobi og urtikaria. I tillegg angioødem, anafylaksi og allergisk konjunktivitt.

Bruk av Zitrolid kan føre til hyperglykemi.

Overdose

Som følge av forgiftning med legemidlet kan oppkast, hodepine, dyspepsi eller kvalme forekomme, samt midlertidig hørselstap (kan føre til fullstendig døvhet).

Legemidlet har ingen motgift. Ved overdosering er mageskylling nødvendig, sammen med bruk av enterosorbenter. Det er også nødvendig å slutte å bruke Zitrolide og utføre symptomatisk behandling (om nødvendig).

Interaksjoner med andre legemidler

Som et resultat av å kombinere legemidlet med syrenøytraliserende midler (aluminium- eller magnesiumholdige), mat og etanol, observeres en reduksjon i absorpsjonshastigheten, samt biotilgjengeligheten av Zitrolid.

Kombinasjonen av legemidler og warfarin kan forsterke den antikoagulerende effekten, derfor er det nødvendig å kontinuerlig overvåke blodkoagulasjonsparametrene ved en kombinasjon av disse legemidlene.

Zitrolid i kombinasjon med digoksin øker nivået av sistnevnte i plasma.

Kombinasjonen av legemidlet med ergotamin, så vel som dihydroergotamin, kan forsterke deres toksiske egenskaper.

Legemidlet er i stand til å redusere clearance-hastighetene for triazolam og også potensere dets farmakologiske egenskaper.

Azitromycin kan øke plasmanivåene av uendret karbamazepin, så vel som ciklosporin og terfenadin med bromokriptin, så vel som heksobarbital og valproater med fenytoin, orale antidiabetika, xantinderivater og ergotalkaloider med disopyramid. Dette skjer fordi azitromycin kan bremse oksidasjonen av mikrosomer i hepatocytter og hemme metabolismen av de ovennevnte legemidlene.

Samtidig kan man forvente en økning i de toksiske egenskapene og plasmanivåene av slike midler som cykloserin, metylprednisolon og felodipin med indirekte antikoagulantia når de kombineres med sitrolid.

Samtidig bruk med linkosaminer reduserer effekten av legemidlet.

Kloramfenikol og tetracykliner øker effekten av legemidlet når de brukes i kombinasjon.

[ 2 ], [ 3 ]

Lagringsforhold

Zitrolid må oppbevares under standardforhold for legemidler. Temperatur – i området 15–25 °C.

[ 4 ]

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser

Zitrolid er populært blant pasienter – det brukes til å eliminere et bredt spekter av infeksjoner og sykdommer forårsaket av dem.

Basert på anmeldelser gir legemidlet vanligvis ønsket resultat, selv om leger advarer om at det må tas strengt i henhold til bruksskjemaet, fordi ellers øker risikoen for å utvikle negative reaksjoner. Legene legger spesielt vekt på at kapslene må tas minst 2 timer etter måltider eller inntak av andre legemidler.

Når det gjelder bivirkninger, klaget pasientene oftest over utviklingen (hos barn) av oral candidiasis, redusert appetitt, forstoppelse, gastritt, endringer i smaksopplevelsen og konjunktivitt.

Hvis vi snakker om medisinen Zitrolid Forte, kalles den også ofte ganske effektiv. En av fordelene er den praktiske bruksmåten. Ulempen med dette legemidlet er også den økte risikoen for bivirkninger. I tillegg er mange pasienter ikke fornøyde med kostnaden av legemidlet, fordi det finnes ganske effektive analoger som er mye billigere.

Holdbarhet

Zitrolid er tillatt å brukes i en periode på 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.