Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Fedmekirurgi er mer effektivt og varig enn nye fedmemedisiner og livsstilsendringer
Sist anmeldt: 02.07.2025
En systematisk gjennomgang av medisinsk litteratur fra 2020 til 2024 viser at fedmekirurgi, også kjent som metabolsk kirurgi eller vekttapskirurgi, gir det største og mest vedvarende vekttapet sammenlignet med GLP-1-reseptoragonister og livsstilsendringer. Studien ble presentert i dag på American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) 2024 Annual Scientific Meeting.
Forskerne fant at livsstilsendringer som kosthold og trening resulterte i et gjennomsnittlig vekttap på 7,4 %, men at vekten vanligvis ble gjenvunnet innen 4,1 år. GLP-1 og metabolsk og fedmekirurgi var betydelig mer effektive. Studiene involverte tusenvis av pasienter fra kliniske studier og flere randomiserte kliniske studier.
Fem måneder med ukentlige injeksjoner av GLP-1 semaglutid resulterte i 10,6 % vekttap, mens ni måneder med behandling med tirzepatid resulterte i 21,1 % vekttap. Etter at behandlingen ble avsluttet, ble imidlertid omtrent halvparten av vekttapet gjenvunnet innen et år, uavhengig av hvilket legemiddel som ble brukt. Med fortsatte injeksjoner nådde pasienter som tok tirzepatid et platå på 22,5 % vekttap etter 17–18 måneder. Pasienter på semaglutid nådde et platå på 14,9 % i samme periode.
Metabolske og fedmekirurgiske prosedyrer som gastric bypass og sleeve gastrektomi viste et samlet vekttap på henholdsvis 31,9 % og 29,5 % ett år etter operasjonen. Vekttap på omtrent 25 % ble opprettholdt i opptil 10 år etter operasjonen.
«Metabolsk og fedmekirurgi er fortsatt den mest effektive og holdbare behandlingen for alvorlig fedme. Dessverre er den også fortsatt en av de minst brukte», sa medforfatter av studien og fedmekirurgen Marina Kurian, MD, ved NYU Langone Health. «Kirurgi bør spille en større rolle i behandlingen av fedme og vurderes tidligere i sykdommen. Det er ikke lenger en siste utvei og bør ikke utsettes til mer alvorlige former av sykdommen har utviklet seg. Det er ingen medisinsk grunn til dette.»
«Selv om nye legemidler viser stort potensial og vil føre til at flere mennesker blir behandlet med hell, spesielt hvis prisene går ned og forsikringsdekningen forbedres, utnytter vi ikke det beste verktøyet vi har for å bekjempe fedme – metabolsk og fedmekirurgi, som er tryggere og mer effektivt enn noensinne», sa Anne Rogers, MD, påtroppende president i ASMBS og professor i kirurgi ved University of Pennsylvania College of Medicine, som ikke var involvert i studien. «For mange mennesker oppveier risikoen for å dø av fedme, diabetes og hjertesykdom risikoen ved kirurgi.»
Studien inkluderte en systematisk oversikt over studier som undersøkte vekttap ved bruk av livsstilsintervensjoner, GLP-1 (semaglutid eller tirzepatid), eller metabolsk og fedmekirurgi. Data om GLP-1 inkluderte fire randomiserte kliniske studier utført mellom 2021 og 2024, mens funn om livsstilsintervensjoner var basert på en systematisk oversikt over åtte studier. Metabolsk og fedmekirurgi (gastrisk bypass og sleeve gastrektomi) var gjenstand for en gjennomgang av 35 studier, inkludert to randomiserte kliniske studier. Totalt sett så forskerne på vekttapresultatene til omtrent 20 000 pasienter.