Er det mulig å "friske opp" biologisk alder med multivitaminer? COSMOS svarer

I en stor randomisert studie, COSMOS, rapporterer forskere at daglig multivitamin-/mineraltilskudd (MVM) hos eldre voksne over 2 år endrer blodmetabolittprofiler positivt. Effekten er spesielt merkbar hos overvektige deltakere, og det observeres også en reduksjon i en rekke metabolske «poengsummer» for biologisk aldring, ifølge sammendraget. Arbeidet er publisert i et tilleggsnummer til Current Developments in Nutrition.

Bakgrunn

Hvorfor skal man i det hele tatt studere multivitaminer (MVM) hos eldre voksne?
Etter hvert som folk blir eldre, akkumulerer mange skjulte mikronæringsstoffmangler, selv med et «normalt» kosthold. Oversikter bemerker en betydelig andel vitamin- og mineralmangler hos eldre voksne, med mangler som forekommer oftere i noen risikogrupper (f.eks. fedme eller lavt proteininntak). På denne bakgrunn blir MVM sett på som en enkel måte å «tette hull» i kostholdet. Samtidig viser store oversikter om «harde» utfall (kreft, hjerte- og karsykdommer, dødelighet) enten minimal eller ingen fordel, så fokuset flyttes til funksjoner (hjerne, metabolisme) og molekylære mekanismer.

Hva har COSMOS-prosjektet vist så langt?
COSMOS er en stor, randomisert, dobbeltblind studie med ~22 000 eldre voksne som tester et daglig multivitamininntak og kakaoekstrakt. I delstudiene av kognitive utfall (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) forbedret daglig multivitamininntak i 2–3 år hukommelse og global kognitiv funksjon sammenlignet med placebo. Metaanalyse av delstudiene bekreftet dette signalet. Det var nesten ingen effekter på «alvorlige» hendelser (f.eks. reduserte ikke kakaoekstrakt totale kardiovaskulære hendelser, selv om det var assosiert med redusert kardiovaskulær dødelighet). COSMOS-protokollen inkluderte også biomarkører for «betennelse» og epigenetisk aldring.

Hvorfor Metabolomics nå?
Metabolomics fanger opp hundrevis av små molekyler i blodet som er følsomme for kosthold, mikrobiota, betennelse og alder. I de senere årene har det dukket opp metabolomiske «klokker» og alderspoeng som forutsier dødelighet og helse bedre enn mange klassiske indikatorer; metabolomet er spesielt følsomt for livsstil og kroppsvekt. Så et logisk skritt er å teste om langsiktig MVM-tilskudd flytter metabolomet til en «gunstigere/yngre» profil, og hvordan dette relaterer seg til de kognitive fordelene som tidligere er vist i COSMOS.

Fedmes rolle som en moderator for effekten
Fedme endrer ikke bare plasmametabolomet, men er også ofte forbundet med mangler i en rekke mikronæringsstoffer. Derfor kan den potensielle effekten av MVM på metabolske signaturer være større hos overvektige individer. Dette gjør stratifisering etter BMI og metabolsk profil viktig.

Kontekst og forventninger til dette sammendraget
Sammendraget fra COSMOS (2-årig analyse) publisert i Current Developments in Nutrition adresserer nettopp dette gapet: å vurdere hvordan daglig MVM endrer blodmetabolismen og tilhørende metabolske estimater av biologisk alder, med ytterligere interesse for undergrupper (f.eks. overvektige deltakere). Det fortsetter COSMOS-linjen om mekanismer (betennelse/epigenetikk) og bidrar til å koble det «molekylære fingeravtrykket» i blodet til tidligere viste funksjonelle forbedringer i kognitive tester.

Hva gjorde de egentlig?

Studien er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie; analysen gjelder 2-års data fra COSMOS-delstudien (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), som sammenlignet daglig MVM versus placebo hos eldre menn og kvinner. Deltakerne gjennomgikk periodisk plasmametabolomikkanalyse og beregnet integrerte metabolomiske risikoscore (MRS) assosiert med kardiometabolisk helse og/eller biologisk aldring.

Viktige resultater

• MVM er assosiert med gunstige metabolske endringer hos eldre voksne generelt og med en mer uttalt effekt hos overvektige deltakere.
• Reduksjonen i 5 av 7 MRS som reflekterer biologisk aldring er et annet viktig signal om at regelmessig multivitamininntak kan endre den «biologiske klokken» (målt ved metabolske markører) til en mer ungdommelig profil.

Hvorfor er dette viktig?

Metabolomics fanger opp hundrevis av små molekyler – metabolitter – som er følsomme for ernæring, betennelse og aldring. Hvis MVM konsekvent forbedrer disse signaturene, vil det styrke det samlede COSMOS-datasettet, som tidligere har funnet fordeler for kognitiv ytelse og biologisk alder (på tvers av uavhengige markørpaneler). Det viser også mekanistiske «fingeravtrykk» i blodet som hjelper oss å forstå «hvordan» tilskuddet kan virke.

Viktige ansvarsfraskrivelser

• Dette er et konferansesammendrag, ikke en fullstendig artikkel: designdetaljer, presise effekter og statistikk er begrenset. Vi venter på en fullstendig publikasjon med metodikk og fordeling etter metabolittklasse.
• MVM ≠ ernæringserstatning: vitaminer fyller «hullene» i kostholdet, men erstatter ikke grønnsaker, fisk, fiber og fysisk aktivitet. Det er et supplement, ikke en «universalkur». (Kontekst av COSMOS-resultatene om mål og begrensninger ved intervensjoner.)

Hva betyr dette i praksis (med forbehold)

• Hvis du er 60+, sjelden dekker ditt daglige behov for mikronæringsstoffer, og vurderer MVM i samråd med legen din, tyder nye data på potensielle fordeler for metabolske markører og muligens for hastigheten på biologisk aldring.
• Velg tilstrekkelige doseringer og kvalitetssertifisering (tredjeparter), unngå megadoser av fettløselige vitaminer.
• Effekten kan være mer merkbar hos overvektige personer – men dette er et signal fra abstraktet, ikke en endelig klinisk konklusjon. Bekreftende publikasjoner er nødvendig.

Hva skjer nå?

Vi forventer en fulltekstartikkel med et detaljert sett med resultater: hvilke klasser av metabolitter som endres (lipider, aminosyrer, oksidative stressmarkører, osv.), varigheten av effekter og deres forhold til kliniske utfall (hukommelse, blodkar, sukker). Det vil også være interessant å sammenligne de metabolske endringene med de kognitive forbedringene som tidligere er vist i COSMOS mot bakgrunnen av MVM.

Kilde: Sammendrag «Effekter av multivitamintilskudd på metabolske profiler: 2-årige funn fra COSMOS Randomized Clinical Trial» i Current Developments in Nutrition (mai 2025, tillegg 2); tidsskriftutgaveside; COSMOS-programmateriell og kontekst. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058