Hvordan vitamin B3 kan være hemmeligheten bak et langt liv og beskytte hjertet ditt

Lær hvordan et viktig næringsstoff i kostholdet ditt kan være hemmeligheten bak lengre liv og hjertehelse, takket være banebrytende oppdagelser om niacins rolle i metabolsk og cellulær foryngelse.

En studie publisert i tidsskriftet Scientific Reports viser at inntak av vitamin B3 gjennom kosten kan redusere risikoen for total og kardiovaskulær dødelighet hos voksne.

Vitamin B3, også kjent som niacin, er et vannløselig mikronæringsstoff som er viktig for en rekke fysiologiske prosesser. Niacinmangel kan føre til alvorlige helseproblemer, inkludert pellagra, en alvorlig sykdom preget av dermatitt, diaré, demens og død.

Matvarer rike på niacin inkluderer tunfisk, laks, kalkun, peanøtter og beriket pakket mat, som er en praktisk kilde til vitamin B3 i kostholdet.

I noen land er hvetemel og frokostblandinger beriket med niacin for å forhindre pellagra. I tillegg inneholder vanlige matvarer som storfekjøtt, svinekjøtt, kylling, kaffe og te store mengder niacin.

Dermed er niacin et vanlig mikronæringsstoff i moderne vestlige kosthold, spesielt i USA, hvor inntaket overstiger tre ganger den anbefalte daglige dosen.

Niacin er viden kjent for sine terapeutiske effekter på dyslipidemi. Flere studier har vist at niacin kan redusere nivåene av lavdensitetslipoprotein (dårlig kolesterol) og øke nivåene av høydensitetslipoprotein (godt kolesterol) i blodet betydelig.

Resultatene fra studier av niacins kardiobeskyttende effekter er blandede. Dette fenomenet, kjent som «niacinparadokset», viser tilfeller der forbedring av lipidprofiler ikke alltid fører til bedre kardiovaskulære utfall. Noen studier har vist beskjedne gunstige effekter av niacin på kardiovaskulære hendelser, mens andre ikke har funnet noen reduksjon i risikoen for kardiovaskulære hendelser og til og med bemerket en økning i risikoen for total dødelighet.

Gitt mangelen på informasjon om effekten av niacin på langsiktige helseutfall, ble denne studien utført for å undersøke sammenhengen mellom niacininntak gjennom kosten og årsaker til kardiovaskulær dødelighet i den generelle amerikanske befolkningen.

Studien inkluderte 26 746 voksne som deltok i den nasjonale helse- og ernæringsundersøkelsen (NHANES) 2003–2018. Median oppfølgingsperiode var 9,17 år.

Niacininntaket ble bestemt ved hjelp av to 24-timers kostholdsundersøkelser. Deltakerne ble delt inn i fire grupper basert på deres gjennomsnittlige niacininntak i løpet av de to dagene.

Statistisk analyse ble utført for å sammenligne risikoen for totalårsaks- og kardiovaskulær dødelighet blant deltakerne fordelt på ulike kvartiler av niacininntak. Sensitivitetsanalyser, som å ekskludere deltakere med eksisterende kardiovaskulær sykdom (KVD) eller kreft, bekreftet resultatenes robusthet.

I løpet av oppfølgingsperioden var det 3 551 dødsfall av alle årsaker og 1 096 dødsfall av hjerte- og karsykdommer.

Analysen viste en negativ sammenheng mellom niacininntak gjennom kosten og risikoen for total og kardiovaskulær dødelighet. Deltakerne med høyest niacininntak hadde lavere risiko for død sammenlignet med de med lavest niacininntak.

En dose-respons-sammenheng ble observert: etter hvert som niacininntaket økte, reduserte risikoen for totalårsaks- og kardiovaskulær dødelighet. Fordelene flatet imidlertid ut ved inntaksnivåer over medianen på 22,45 mg/dag.

Niacintilskudd, til tross for fordelene, kan forårsake bivirkninger som rødme i huden og, i for store doser, levertoksisitet eller hyperglykemi, noe som understreker behovet for kontrollert bruk.

Undergruppeanalyser etter alder, kjønn, etnisitet, utdanningsnivå, røyking, alkoholforbruk, kroppsmasseindeks (BMI) og helsetilstander viste at effekten av niacin på risikoen for total dødelighet var større hos personer uten diabetes enn hos diabetikere.

Med hensyn til reduksjon i risiko for kardiovaskulær dødelighet, ble den gunstige effekten av niacin observert i flere undergrupper, inkludert eldre voksne, kvinner, hvite ikke-spansktalende, personer med høyere utdanningsnivå, røykere og personer med fedme og uten hypertensjon, diabetes, dyslipidemi eller hjerte- og karsykdommer. Baseline-karakteristikker viste at personer med høyere niacininntak hadde en tendens til å være yngre, mer utdannede og mer sannsynlig å røyke eller drikke alkohol.

Studien fant en omvendt sammenheng mellom niacininntak gjennom kosten og risikoen for allårsaker og kardiovaskulær dødelighet blant amerikanske voksne.

De potensielle fordelene med niacin kan være relatert til forbedret metabolisme av nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD). Som en forløper til NAD kan niacin øke NAD-nivåer, forbedre cellemetabolisme og mitokondriefunksjon, og redusere DNA-skade, betennelse, celledød og aldring gjennom en rekke mekanismer.

Niacin har vist seg å redusere cellegiftrelatert muskeltap hos kreftpasienter ved å gjenopprette NAD-nivåer i vevet og forbedre mitokondriemetabolismen. Niacin forbedrer også muskelytelsen ved voksen mitokondriemyopati ved å reversere systemisk NAD-mangel og øke mitokondriebiogenese og funksjonalitet.

Disse observasjonene bidrar til å forstå hvordan niacin reduserer dødelighetsrisikoen.

De kardiovaskulære fordelene ved niacin kan være relatert til dets rolle i lipidsenking. Som en potent G-proteinkoblet reseptoragonist kan niacin hemme lipolyse og redusere dannelsen av frie fettsyrer.

Nyere studier tyder på at niacinmetabolitter som 2PY og 4PY kan aktivere inflammatoriske veier som bidrar til kardiovaskulær risiko. Dette understreker behovet for videre studier av niacins doble effekter på helsen.

Studien viser at effekten av niacin i å redusere risikoen for total dødelighet er mer uttalt hos personer uten diabetes. I denne sammenhengen har tidligere studier vist at niacin øker risikoen for diabetes ved å øke blodsukkernivået og redusere insulinfølsomheten.

Disse observasjonene tyder på at høyere niacininntak kan anbefales for å redusere risikoen for total dødelighet hos personer uten diabetes, men ikke hos pasienter med diabetes.

Ytterligere forskning er nødvendig for å avklare de variable effektene av niacin i ulike populasjoner og dets rolle som en NAD-modulator versus et lipidsenkende middel for å redusere langsiktige helserisikoer.