Lavt testosteronnivå hos menn forkorter forventet levealder

En studie publisert i dag i Annals of Internal Medicine rapporterer at lave testosteronnivåer hos menn kan bety en kortere levetid.

Forskere fra University of Western Australia, sammen med forskere fra Australia, Nord-Amerika og Europa, gjennomførte en systematisk oversikt og metaanalyse av 11 studier som inkluderte mer enn 24 000 deltakere.

Målet med studien var å undersøke sammenhengen mellom kjønnshormoner og dødelighetsrater og risikoen for hjerte- og karsykdommer hos eldre menn.

De konkluderte med at lave baseline (endogene) testosteronnivåer hos menn var assosiert med økt risiko for total dødelighet, og svært lave testosteronnivåer var assosiert med økt risiko for kardiovaskulær død.

I uttalelsen sin sa forskerne at studien deres tydeliggjør tidligere motstridende funn om sammenhengen mellom kjønnshormoner og viktige helseindikatorer hos eldre menn.

Detaljer om studien om lavt testosteron og dødelighetsrisiko

De så på prospektive kohortstudier, tidligere definert i en publisert systematisk oversikt, som involverte «menn som bodde i lokalsamfunnet med målte totale testosteronkonsentrasjoner ved massespektrometri og minst fem års oppfølging».

Teamet analyserte individuelle pasientdata for å forstå forholdet mellom hormonnivåer ved baseline (totalt testosteron; kjønnshormonbindende globulin; luteiniserende hormon; dihydrotestosteron; og østradiol) og den relative risikoen for kardiovaskulære hendelser, kardiovaskulære dødsfall og dødsfall av alle årsaker.

Ifølge dataene bemerket forskerne at bare menn med lave totale testosteronkonsentrasjoner hadde økt risiko for total dødelighet.

De rapporterte at et sentralt funn var at menn med testosteronkonsentrasjoner under 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) hadde økt risiko for total dødelighet, uavhengig av konsentrasjoner av luteiniserende hormon (LH).

LH er en kjemisk budbringer i blodet som kontrollerer handlingene til visse celler eller organer og spiller en viktig rolle i seksuell utvikling hos barn og fertilitet hos voksne.

Dataene viste at menn med testosteronkonsentrasjoner under 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) hadde økt risiko for kardiovaskulær død.

Forfatteren av en lederartikkel som fulgte med studien bemerket at metaanalysen er spesielt verdifull på grunn av dens grundige metodikk.

Forskerne sa at studien deres er den første i sitt slag som gjennomfører en IPD-metaanalyse av store prospektive kohortstudier ved bruk av massespektrometri, ansett som den mest nøyaktige metoden for å måle testosteron, som også kan måle DHT og østradiol nøyaktig.

For å gjennomføre IPD-metaanalysen innhentet forskerne de originale dataene fra de ni inkluderte studiene og analyserte de samlede dataene på nytt. De sa at dette muliggjorde «mer sofistikert analyse av samlede data fra flere studier og ga mer robust testing av assosiasjoner».

Reaksjon på lavt testosteronstudie

Dr. Yu-Ming Ni, kardiolog og lipidolog ved MemorialCare Heart and Vascular Institute ved Orange Coast Medical Center i California, sa at studien var uklar hvorfor forsøkspersonene hadde lave testosteronnivåer.

«Det kan være mange årsaker, inkludert fedme, leverproblemer, legemiddelinteraksjoner og andre hormonelle årsaker til lavt testosteron», sa Ni, som ikke var involvert i studien. «Med mindre ytterligere studier avklarer dette, er det fortsatt uklart om lavt testosteron forårsaker hjerte- og karsykdommer, og det ville være uklokt og potensielt farlig å anta at behandling av lavt testosteron med hormonbehandling vil redusere risikoen for hjertesykdom.»

Ni siterte en studie publisert i New England Journal of Medicine som fant at behandling av hypogonadisme med testosteronbehandling ikke var assosiert med høyere forekomst av hjertesykdom «og absolutt ikke med lavere forekomst av hjertesykdom».

«Dermed gir denne studien interessant informasjon om forholdet mellom testosteronnivåer og hjertesykdom, og ytterligere forskning er nødvendig», sa Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urolog, urologisk onkolog og medisinsk direktør ved Urology Cancer Specialists i Los Angeles, kommenterte også hvorvidt menn bør ta testosterontilskudd.

«Denne studien bekrefter det jeg også diskuterer med pasientene mine angående risikoen ved lavt testosteron», fortalte Ramin, som ikke var involvert i studien, til Medical News Today. «Mens folk flest tenker på testosteron i sammenheng med seksuell funksjon, har det mannlige hormonet mange funksjoner. Det er sant at lavt testosteron vil føre til redusert seksuell lyst og mulig erektil dysfunksjon.»

Hvordan håndtere lavt testosteron?

Ramin sa at lave testosteronnivåer også er forbundet med tap av bentetthet, tap av muskelmasse, vektøkning, humørsvingninger, tretthet og depresjon. Han sa at lave testosteronnivåer også kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og død.

«I min praksis har de fleste av mine eldre mannlige pasienter i 80- og 90-årene som er våkne, kognitivt skarpe, energiske, uavhengige, muskuløse og har sterk holdning, naturlige testosteronnivåer over 500, noen i området 600–700», sa Ramin.

Han la til at menn naturlig kan øke testosteronnivåene ved å redusere magefett, sove minst seks timer hver natt og unngå bearbeidet mat.

Ramin bemerket at menn bør gjøre minst 30 til 45 minutter med kondisjonstrening minst tre ganger i uken, unngå alkohol så mye som mulig, drikke mer enn 3 liter vann om dagen og konsumere to til fire egg med eggeplommer i uken.

Han sa også at for menn med lavt testosteron kan «det hjelpe å ta DHEA 25–75 mg daglig. Dette bør imidlertid gjøres under tilsyn av en lege for å sikre at det ikke er prostatakreft».

Ramin sa at menn også kan ta 2000 til 4000 IE vitamin D3. Han sa at menn med lavt testosteron bør unngå kosttilskudd med østrogene forbindelser og bioflavonoider.