Mangel på to B-vitaminer kan spille en rolle ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er den raskest voksende nevrodegenerative lidelsen i verden, og Verdens helseorganisasjon anslår at mer enn 8,5 millioner mennesker hadde tilstanden i 2019. Siden 1990 har antallet personer med Parkinsons sykdom doblet seg på verdensbasis.

Risikoen for å utvikle Parkinsons sykdom øker med alderen, og menn har 50 % større sannsynlighet for å utvikle sykdommen enn kvinner. Andre risikofaktorer inkluderer genetikk, eksponering for miljøgifter og en historie med hodeskade.

Symptomer oppstår når nerveceller i basalgangliene, området i hjernen som kontrollerer bevegelse, blir skadet og dør, noe som stopper produksjonen av nevrotransmitteren dopamin. Dette resulterer i skjelvinger, muskelstivhet, langsomme bevegelser, tap av balanse og koordinasjon, emosjonelle endringer og mage-tarmsymptomer.

Forskning tyder på at en ubalanse i tarmfloraen kan bidra til utviklingen av Parkinsons sykdom.

Nå har en studie på tvers av fem land som analyserer mikrobiotaen til personer med og uten Parkinsons sykdom, funnet at de med sykdommen har betydelig reduksjon i bakterielle gener som er ansvarlige for å produsere riboflavin (vitamin B2) og biotin (vitamin B7).

Studien, utført av forskere fra Nagoya University Graduate School of Medicine i Japan, ble publisert i tidsskriftet npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, administrerende direktør for Fixel Institute for Neurological Diseases, leder av University of Floridas avdeling for nevrologi og nasjonal medisinsk direktør for Parkinson's Foundation, som ikke var involvert i studien, sa:

"Interessant nok fant denne lille studien av personer med Parkinsons sykdom redusert biosyntese av riboflavin og biotin i avføringen, samt forskjeller i henhold til sted og kosthold."

Vitamin B2- og B7-mangel og Parkinsons sykdom

Forskerne brukte avføringsanalyse for å studere genomene til tarmbakterier hos 94 personer med Parkinsons sykdom og 73 kontrollpersoner i Japan. Ved hjelp av en metode som kalles helgenomsekvensering, registrerte de bakteriegenomene. Deretter sammenlignet de resultatene sine med data fra studier i USA, Tyskland, Kina og Taiwan.

De fant forskjeller i tarmmikrobiota på tvers av land og mellom personer med og uten Parkinsons sykdom.

Uavhengig av bakterietypen i tarmfloraen, hadde personer med Parkinsons sykdom betydelig reduserte nivåer av bakteriegener som er ansvarlige for biosyntesen av vitamin B2 og B7.

Begge vitaminene, riboflavin (B2) og biotin (B7), er nødvendige for metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner til glukose for energi, styrker immunsystemets funksjon og har betennelsesdempende egenskaper.

Endringer i mikrobiomet kan øke nevroinflammasjon

Nevroinflammasjon er et sentralt trekk ved Parkinsons sykdom, og forskere har spekulert i om mangler i riboflavin og biotin kan bidra til nevroinflammasjon. Tim Sampson, førsteamanuensis i cellebiologi ved Emory University School of Medicine, som ikke var involvert i studien, bemerket imidlertid:

"Det er viktig å merke seg at denne studien ikke målte nivåene av biotin eller riboflavin i avføringen eller sirkulasjonen. Forfatterne fant ganske enkelt at bakteriegenene som var ansvarlige for å syntetisere disse molekylene var redusert."

«Det er derfor ikke klart ut fra denne studien om den reduserte syntesen av disse vitaminene er relatert til vitaminmangel i kroppen», la han til.

Forskerne fant at en reduksjon i gener for vitamin B2 og B7 var sterkt assosiert med en reduksjon i avførings kortkjedede fettsyrer og polyaminer ved Parkinsons sykdom. Begge stoffene er involvert i produksjonen av tarmslimlaget.

Hvis tarmslimbarrieren svekkes, blir tarmene mer permeable, slik at giftstoffer kan komme inn i blodomløpet. Forskere spekulerer i at dette kan øke nevroinflammasjonen.

Sampson forklarte hvordan disse endringene kan bidra til symptomene på Parkinsons sykdom:

«Vi innser i økende grad at personer med Parkinsons sykdom har økt betennelse, og noe av dette kan skyldes tilstanden i tarmmiljøet. Selv om disse vitaminene er forbundet med gunstige immunresponser, vet vi ikke om fraværet av dem bidrar til betennelse ved Parkinsons sykdom.»

«Det er en lignende historie med polyaminer. Det finnes bevis som støtter ideen om at tarmen blir mer permeabel ved Parkinsons sykdom. Det kan tillate at bakterieprodukter kommer inn i sirkulasjonen og stimulerer immunresponser og betennelse, noe som kan bidra til sykdommen», sa han.

Ytterligere bevis for tarmens rolle i Parkinsons sykdom

«Forfatterne av denne studien spekulerer i hvilken rolle økt tarmpermeabilitet og potensiell eksponering for plantevernmidler, herbicider og andre giftstoffer som er viktige ved Parkinsons sykdom spiller, men det er fortsatt flere spørsmål enn svar på dette forskningsområdet», sa Michael Okun.

Studien fremhever koblingene mellom tarmmikrobiomet, metabolisme og nervesystemet, men funnene er ikke nok til å endre klinisk praksis, som for eksempel å foreskrive B2- og B7-tilskudd, bemerket Sampson.

«Disse dataene er fortsatt for tidlige for terapeutiske tiltak. De fremhever en av mange måter tarmmikrobiomet kan bidra til Parkinsons sykdom på.»

«Men dette er metabolske prediksjoner basert på mikrobiomgener. Forskerne målte ikke at mikrobiomer er direkte involvert i disse prosessene eller påvirker nivåene av disse metabolittene», la han til.

Okun sa at vitamintilskudd kan være nyttige i behandlingen av Parkinsons sykdom, men de bør bare tas når det er medisinsk indisert:

«Den vanligste behandlingen for Parkinsons sykdom er levodopa, og vi vet at levodopa fører til at homocysteinnivåene i blodet øker. Derfor anbefaler mange eksperter å ta et multivitamintilskudd daglig, fordi når du tar levodopa, må du sannsynligvis supplere med vitamin B12, B6 og folat.»

«Å erstatte vitaminer kan også føre til uventede bivirkninger, så dette bør gjøres under veiledning av en lege. Det finnes ingen spesifikke nåværende anbefalinger for å erstatte vitamin B2 og B7 ved Parkinsons sykdom», la han til.

Sampson ønsket imidlertid studien velkommen som et bidrag til bevisgrunnlaget om mikrobiomets rolle i Parkinsons sykdom:

«Disse dataene gir noen testbare hypoteser og bidrar til den økende kunnskapen om at tarmmikrobiomet kan bidra til aspekter ved Parkinsons sykdom.»