Nattlys forverrer effekten av luftforurensning på risikoen for slag

En ny studie i Journal of the American Heart Association fant at utendørslys om natten ikke bare øker risikoen for cerebrovaskulær sykdom i seg selv, men det øker også skadevirkningene fra luftforurensning. Kronisk eksponering for luftforurensning er kjent for å øke risikoen for koronar hjertesykdom, hjerneslag og andre hjerte- og karsykdommer. I de senere år har «lysforurensning» blitt lagt til de klassiske risikofaktorene: kunstig belysning om natten (nattlys) kan undertrykke melatoninproduksjonen, forstyrre søvn og døgnrytme, noe som potensielt kan påvirke vaskulær funksjon og metabolisme.

Studiedesign

• Kohort: Over 24 000 innbyggere i Ningbo by i Kina ble fulgt fra 2015 til 2018.
• Eksponeringsvurdering:
  • LAN – Satellittdata med en oppløsning på 500 m estimerte den gjennomsnittlige lysstyrken til gatelys.
  • Luftforurensning - lokal arealbruk. Regresjonsmodeller beregnet konsentrasjoner av PM₂,₅, PM₁₀ og NO₂.
• Resultat: nydiagnostisert hjerneslag registrert i journaler.

Viktige resultater

1. Uavhengig effekt av LAN: hver IQR (interkvartilområde) økning i gatelysluminans økte risikoen for hjerneslag med 22 % (HR = 1,22; 95 % KI 1,15–1,30).
2. Uavhengig effekt av PM₂,₅, PM₁₀ og NO₂: tilsvarende økninger i konsentrasjoner var assosiert med en økning i risiko på 20–23 %.
3. Synergi mellom LAN og NO₂: en signifikant additiv og multiplikativ effekt ble funnet i interaksjonstermene – ved høye NO₂-nivåer ga ytterligere LAN-lysstyrke en enda større økning i risiko, og omvendt.

Mekanismer

• Døgnrytmeforstyrrelser og stress: Nattlys forstyrrer melatoninproduksjonen og øker vaskulær betennelse.
• Oksidativ og endotelskade: Kombinasjonen av LAN og aerosoler forårsaker mer oksidativt stress enn eksponeringen alene.

«Vi har vist at bylys om natten ikke er ufarlige – de øker den vaskulære belastningen fra eksos og støv», kommenterer hovedforfatter Dr. Yu Wu.

Forfatternes kommentarer

• Jiahui Zhang, MMed (hovedforfatter): «Studien vår er den første som kombinerer to typer miljøstress – luftforurensning og kunstig lys om natten – og demonstrerer deres kumulative effekt på risikoen for kardiovaskulære hendelser.»
• Junru Wang, MMed: «Nesten en femtedel av effekten av luftforurensning på hjerte- og karsykdommer er mediert av søvnforstyrrelser forårsaket av lysforurensning, noe som åpner for nye muligheter for intervensjon.»
• Huihui Wang, PhD: «Det er nødvendig å utvikle standarder for en 'stille' og 'mørk' by, hvor nattbelysning reguleres like strengt som utslipp til atmosfæren.»
• Yue Yang, PhD: «Kliniske retningslinjer for søvnhygiene og miljøfaktorer bør være en del av forebyggingsprogrammer for hjerte- og karsykdommer i fremtidige megabyer.»

Helsemessige implikasjoner

• Byplanlegging: det er viktig ikke bare å redusere utslipp, men også å optimalisere gatebelysningen (mørke gatelys, skjermer med spektrumkontroll) for å minimere skadevirkningene av nattlys.
• Offentlig rådgivning: Byboere kan beskytte seg mot dobbeltsmell ved å bruke persienner, mørk himmel-kampanjer og mobilapper for å overvåke lys- og forurensningsnivåer.
• Fremtidig forskning: Det må gjøres for å identifisere hvilke LAN-frekvenser og -intensiteter som er spesielt farlige, og for å utvikle standarder for «sunn» gatebelysning.

Dette arbeidet fremhever hvordan nattebelysning og luftforurensning virker sammen for å skape en akselerert risiko for hjerneslag, og etterlyser omfattende løsninger for å beskytte blodårene til byboere.