Han beveger seg, hun spiser bedre: Hvordan kjønn påvirker «middelhavslivsstilen»

Det var det et internasjonalt team fant ut da de spurte mer enn 4000 mennesker i 10 land om «middelhavslivsstilen» – ikke bare en bolle med salat med olivenolje, men også søvn, trening, stress og sosial aktivitet. Studien ble publisert i tidsskriftet Frontiers in Nutrition.

Hva som ble studert

Forskerne analyserte 4010 fullstendig utfylte nettbaserte spørreskjemaer fra MEDIET4ALL-prosjektet (Tyskland, Frankrike, Italia, Spania, Luxembourg, Tunisia, Algerie, Marokko, Tyrkia og Jordan). For å vurdere ikke bare kostholdet, men også den komplekse middelhavslivsstilen, brukte de MedLife-indeksen: den inkluderer tre blokker – hva og hvordan vi spiser (hyppighet av grønnsaker, frukt, fullkorn, oljer osv.), spisevaner (hjemmelaget mat, måltidsplan osv.) og atferdsfaktorer (fysisk aktivitet, søvn, deltakelse i det sosiale livet). I tillegg målte de søvn, fysisk aktivitet, angst-/depresjons-/stressnivå, livstilfredshet og andre validerte spørreskjemaer.

Hovedresultater

Totalt sett fikk menn og kvinner lignende MedLife-poengsummer. Men under panseret er bildet annerledes:

• kvinner holder bedre fast på «tallerkenen» – de velger oftere de «riktige» produktene og spisevanene;
• Menn er mer tilbøyelige til å utføre mer fysisk aktivitet og er mer tilbøyelige til å delta i sosiale aktiviteter.

Søvn er et svakt ledd hos kvinner: lavere effektivitet, lengre tid til å sovne, kortere varighet; søvnløshet er mer uttalt, i likhet med psykiske plager. Kvinner rapporterte oftere behov for psykososial og ernæringsmessig støtte.

Jo høyere den totale MedLife-skåren er, desto mer bevegelse og sosiale kontakter, og desto bedre er tilfredsheten med søvnen. Men med søvnløshet, depresjon, stress og angst er det et omvendt forhold: jo sterkere den «middelhavsinspirerte» livsstilen er, desto lavere er nivåene av disse problemene (selv om de er moderate i styrke).

Hvorfor er dette viktig?

Middelhavskosten har lenge vært assosiert med lavere risiko for hjerte- og karsykdommer, diabetes type 2 og noen typer kreft. Men i praksis er det ikke bare penger og mattilgang som hindrer folk i å følge den «etter boken», men en kombinasjon av atferdsmessige og sosiale faktorer – søvn, trening, stress, kommunikasjon. Denne studien viser tydelig at kjønnsforskjellene i disse «byggeklossene» er betydelige, noe som betyr at støttetiltakene også bør være forskjellige.

Hvordan lese dette i praksis

• Hvis du fokuserer på mat, men «svikter» i søvn og bevegelse, vil den totale effekten være ufullstendig. Og omvendt: sport uten å justere kostholdet er bare en del av puslespillet.
• For kvinner kan prioriteten være søvnhygiene og stressmestring (og tilgang til psykologisk/sosial støtte), mens det for menn kan være å forbedre ernæringskvaliteten og husholdningsvanene (lage mat oftere hjemme, planlegge måltider).

Restriksjoner

Dette er en nettbasert undersøkelse (et tverrsnitt, ikke et eksperiment), så vi snakker om assosiasjoner, ikke årsakssammenheng. Deltakelse er frivillig, noe som betyr at det er en risiko for utvalgsskjevhet (folk som allerede er interessert i en sunn livsstil svarer vanligvis). Men volumet og geografien er imponerende, og verktøyene er validerte.

Forfatternes kommentarer

• Achraf Ammar (medforfatter, Universitetet i Sfax/Universitetet i Jordan): «Vi så utover tallerkenen til hele middelhavslivsstilen. Basert på data fra 4010 respondenter fra 10 land, var kvinner i gjennomsnitt mer sannsynlig å følge kostholdskomponentene i dietten, mens menn var mer sannsynlig å øke fysisk aktivitet og sosial deltakelse – noe som kan være viktig å vurdere i forebyggingsprogrammer.»
• Mohamed Ali Boujelbane (førsteforfatter, Universitetet i Sfax): «Den totale MedLife-poengsummen var ikke forskjellig mellom menn og kvinner, men forskjellsprofilen var merkbar: kvinner hadde bedre ernæring, dårligere søvn; menn hadde mer mosjon. Dette tyder på at støtteverktøy bør målrettes: for kvinner, vekt på søvnhygiene og stressmestring, og for menn, på kostholdskvalitet.»
• Juliane Heydenreich (Universitetet i Leipzig): «Søvn viste seg å være det «svake leddet» hos kvinner: lavere effektivitet, lengre latenstid, kortere varighet, høyere alvorlighetsgrad av søvnløshet. Men søvn bidrar til kostholdsoverholdelse like mye som fysisk aktivitet – dette bør integreres i anbefalingene.»
• Giuseppe Grosso (Universitetet i Catania): «Vi ser at en høy MedLife-skåre konsekvent er assosiert med større fysisk aktivitet og sosial deltakelse, samt bedre søvn og lavere nivåer av depresjon, stress og angst. Denne «multidomen»-sammenhengen bekrefter at det er et livsstilsproblem, ikke bare et sett med matvarer.»
• Khaled Trabelsi (Universitetet i Sfax): «Den praktiske implikasjonen er tilpasning av tiltak: for menn, med fokus på mat, porsjoner og spisevaner; for kvinner, støtte søvn, mental helse og fjerne barrierer for etterlevelse.»
• Hamdi Chtourou (Universitetet i Sfax): «Til tross for tverrsnittsdesignet, gir omfanget og konsistensen av foreningene et godt grunnlag for målrettede helseprogrammer – fra bedriftsbaserte til nasjonale – som tar hensyn til kjønnsforskjeller.»

Hva fører det til?

Neste steg er personlige, kjønnssensitive programmer for å popularisere MedLife: å kombinere ernæring + bevegelse + søvn + støtte for mental velvære, i stedet for å «behandle med en tallerken» isolert fra vaner og kontekst.