Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ny behandling funnet effektiv mot avstøtning ved nyretransplantasjon
Sist anmeldt: 02.07.2025
Antistoffmediert avstøting (AMR) er en av de vanligste årsakene til nyretransplantasjonssvikt. Det er imidlertid ikke funnet noen behandling som effektivt bekjemper denne komplikasjonen på lang sikt.
En internasjonal og tverrfaglig klinisk studie ledet av Georg Böhming og Katharina Meyer fra Klinisk avdeling for nefrologi og dialyse ved Det medisinske fakultet III, Det medisinske universitetet i Wien og Universitetssykehuset i Wien har funnet et nytt terapeutisk prinsipp innen transplantasjonsmedisin som er trygt og svært effektivt. Resultatene ble nylig publisert i New England Journal of Medicine.
Studien inkluderte 22 pasienter diagnostisert med AMR etter nyretransplantasjon ved Universitetssykehuset i Wien og Charité–Universitätsmedizin Berlin mellom 2021 og 2023. I den randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien fikk pasientene enten stoffet felsartamab eller et legemiddel uten farmakologisk effekt (placebo).
Felzartamab er et spesifikt (monoklonalt CD38) antistoff som opprinnelig ble utviklet som en immunterapi for å behandle myelomatose ved å drepe tumorceller i benmargen.
«På grunn av sin unike evne til å påvirke immunresponser har felzartamab også fått oppmerksomhet innen transplantasjonsmedisin», forklarer studieleder Boehming, og bemerker at den siste utviklingen i stor grad skyldes hans initiativ.
«Målet vårt var å evaluere sikkerheten og effekten av antistoffet som et potensielt behandlingsalternativ for AMR etter nyretransplantasjon », legger førsteforfatter Mayer til.
Etter en seks måneders behandlingsperiode og en tilsvarende observasjonsperiode kunne forskerne rapportere oppmuntrende resultater: morfologisk og molekylær analyse av transplantasjonsbiopsier viste at felzartamab har potensial til å effektivt og trygt bekjempe AMR ved nyretransplantasjoner.
Med omtrent 330 transplantasjoner utført årlig, er nyretransplantasjon den vanligste formen for organtransplantasjon i Østerrike. AMR er en av de vanligste komplikasjonene, og oppstår når organmottakerens immunsystem produserer antistoffer mot det fremmede organet. Dette kan føre til tap av nyrefunksjon, noe som ofte krever ytterligere dialyse eller en ny transplantasjon.
AMR-behandling er nødvendig ikke bare for pasientenes helse, men også for effektiv bruk av donororganer, som allerede er i begrenset antall. «Resultatene av studien vår kan være et gjennombrudd i behandlingen av avstøting av nyretransplantasjoner», konkluderer Mayer.
«Funnene våre gir også håp om at felzartamab kan motvirke avstøting av andre donororganer, som hjerte eller lunger. Kanskje xenotransplantasjon med genmodifiserte griseorganer også vil bli en realitet», legger Boehming til.
Denne tverrfaglige fase II-studien, den første kliniske studien som demonstrerer en effektiv behandling for sen AMR, ble utført i samarbeid med flere avdelinger ved det medisinske fakultetet ved Universitetet i Wien og Universitetssykehuset i Wien, inkludert Institutt for klinisk farmakologi (Bernd Gilma).
Studien involverte også internasjonale partnere som blant annet Charité–Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde), Universitetssykehuset i Basel, Universitetet i Alberta i Canada og den amerikanske oppstartsbedriften Human Immunology Biosciences. Neste trinn, som er viktig for godkjenning av legemidlet, er å validere resultatene i en multisenter fase III-studie, som for tiden er planlagt basert på de nåværende studieresultatene.