Økt inntak av ultraprosessert mat øker risikoen for kreftdødelighet

En nylig studie publisert i tidsskriftet Nutrients undersøkte sammenhengen mellom forbruk av ultraprosessert mat (UPF) og gastrointestinal (GI) og allårsaksdødelighet i Sør-Italia. Resultatene viste at høyere UPF-forbruk var assosiert med økt risiko for allårsaksdødelighet og mage-tarmkreftdødelighet, noe som understreker behovet for kostholdsinngrep.

Tidligere studier har identifisert kroniske sykdommer som kreft, type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer som ledende dødsårsaker over hele verden, med kosthold som en betydelig modifiserbar faktor for forebygging.

UPF-er står nå for mellom 30 % og 50 % av det daglige kaloriinntaket over hele verden, og øker selv i middelhavsregioner som tradisjonelt er kjent for sunnere kosthold.

Novas klassifisering fremhever den industrielle naturen til UPF-er, som ofte inneholder nedbrytede matkomponenter og tilsetningsstoffer, og har et høyt innhold av sukker og fett, men lavt innhold av næringsstoffer.

Studier har knyttet UPF-forbruk til en rekke helserisikoer, inkludert tarmdysbiose og økt risiko for kreft, spesielt kolorektal kreft.

Til tross for disse funnene, er det fortsatt hull i forståelsen av virkningen av UPF-forbruk på dødelighet av alle årsaker og mage-tarmkreft.

Målet med denne studien var å adressere eksisterende forskningshull ved å undersøke sammenhengen mellom UPF-forbruk og dødelighet i en sør-italiensk befolkning.

Studien inkluderte 4870 deltakere fra to kohorter i Sør-Italia. Minerals and Cardiovascular Outcomes in Longitudinal (MICOL)-studien inkluderte deltakere tilfeldig valgt fra valgmanntall i Castellana Grotte som ble fulgt i flere år, mens Nutrition and Hepatology (NUTRIHEP)-studien inkluderte voksne fra allmennlegeregistre i Putignano.

Deltakerne ga informert skriftlig samtykke og ble intervjuet med spørreskjemaer som inkluderte sosiodemografisk, medisinsk, livsstils- og kostholdsinformasjon ved bruk av European Prospective Investigation into Cancer (EPIC) Food Frequency Questionnaire (FFQ).

Fysiske målinger som vekt, høyde og blodtrykk ble tatt, i tillegg til biokjemiske markører fra fastende blodprøver.

UPF-forbruket ble vurdert og klassifisert av Nova, og matvarene ble gruppert etter bearbeidingsnivå. Deltakerne ble delt inn i kvartiler basert på deres daglige UPF-forbruk.

Cox-regresjon og konkurrerende risikomodeller ble brukt til å analysere sammenhengen mellom UPF-forbruk og dødelighetsutfall, justert for alder, kjønn, kroppsmasseindeks (BMI), sivilstatus, sysselsetting, røyking, daglig kaloriinntak og alkoholforbruk.

I løpet av studieperioden døde 935 deltakere (19,2 %), noe som gir en dødelighet på 33,9 per 1000 personår fordelt på 27 562,3 personår.

Blant de avdøde døde 271 (29,5 %) av hjerte- og karsykdommer, og 268 (28,7 %) av ulike typer kreft. Av disse døde 105 (11,2 %) av mage- og tarmkreft (inkludert 22 tilfeller av tykktarmskreft, 34 tilfeller av lever- og gallegangskreft og 20 tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen), og 396 (42,3 %) av andre årsaker.

Analysen fant at sammenlignet med de i den laveste kvartilen av UPF-forbruk, hadde de i den tredje kvartilen 27 % høyere risiko for allårsaker (SHR 1,27), og de i den høyeste kvartilen hadde 34 % høyere risiko (SHR 1,34).

Spesielt for dødelighet av mage-tarmkreft var risikoen signifikant økt i andre kvartil (SHR 1,65) og i fjerde kvartil (SHR 3,14), noe som indikerer en doseavhengig sammenheng. I tillegg viste tredje kvartil en 61 % høyere risiko for andre kreftformer (SHR 1,61).

Disse resultatene fremhever en signifikant sammenheng mellom høyere UPF-inntak og økt dødelighetsrisiko, spesielt fra mage-tarmkreft, og understreker viktigheten av kostholdsinngrep for å redusere UPF-inntaket.

Funnene i denne studien støtter tidligere studier som viser en positiv, doseavhengig sammenheng mellom UPF-forbruk og forekomsten av mage-tarmkreft og dødelighet av alle årsaker.

Denne studien fremhever den økende risikoen forbundet med høyere forbruk av solfaktorer (UPF), spesielt blant unge mennesker i middelhavslandene der forbruket av UPF øker på grunn av tilgjengelighet og bekvemmelighet.

Studiens styrker inkluderer bruken av en tilnærming basert på konkurrerende risikoer og robuste kreftregisterdata. Begrensninger inkluderer imidlertid potensiell gjenværende forvirring og at spørreskjemaene for baseline om matfrekvens ikke klarte å fange opp graden av matforedling fullt ut.

Sammenlignet med tidligere studier er det påvist koblinger mellom inntak av UPF og ulike kreftformer og metabolske sykdommer, som tykktarmskreft og brystkreft, samt diabetes type 2. Det høye kaloriinnholdet, tilsatt sukker og fett i UPF bidrar til fedme og andre metabolske problemer, som er betydelige risikofaktorer for kroniske sykdommer.

Fremtidige studier bør søke å avklare årsaksmekanismene mellom UPF og helseutfall, ta hensyn til faktorer som ernæringskvalitet og påvirkning av tilsetningsstoffer i mat.

Folkehelsetiltak og kostholdsopplæringsprogrammer er nøkkelen til å redusere helserisikoen forbundet med UPF og fremme tradisjonelle middelhavskostholdsmønstre.